5 โรคจิตเภทชนิดย่อย

ข้ามไปที่: โรคจิตเภทหวาดระแวง โรคจิตเภทไม่เป็นระเบียบ โรคจิตเภท Catatonic โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน โรคจิตเภทตกค้าง โรคจิตเภทสเปกตรัมผิดปกติ

โรคจิตเภท เป็นโรคทางจิตเรื้อรังที่ทำให้บุคคลแยกแยะความแตกต่างระหว่างการรับรู้และความเชื่อที่แท้จริงและเท็จได้ยาก อาการต่างๆ อาจรุนแรงและจำกัดจนทำให้กิจกรรมในชีวิตประจำวันทำได้ยาก

5 โรคจิตเภทชนิดย่อย

โรคจิตเภทแบ่งออกเป็น 5 ประเภทตามอาการเด่นที่ผู้ป่วยประสบเมื่อประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ชนิดย่อยของผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดระยะเวลาของการเจ็บป่วย

ห้าประเภทย่อยเหล่านี้ไม่รวมอยู่ในฉบับที่ห้าของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตเนื่องจากสมาคมจิตแพทย์อเมริกันพบว่าไม่เป็นประโยชน์ต่อแพทย์ เนื่องจากอาการของผู้ป่วยมักจะเปลี่ยนจากประเภทย่อยหนึ่งไปเป็นอีกประเภทหนึ่ง และแสดงอาการประเภทย่อยที่ทับซ้อนกัน ซึ่งทำให้ความแตกต่างระหว่างห้าประเภทย่อยไม่ชัดเจนและลดความถูกต้องลง⁶

รักคนที่เป็นโรควิตกกังวล

1. โรคจิตเภทหวาดระแวง มีลักษณะเป็นข้อสงสัยที่ไม่สมเหตุสมผลและมีอาการทางบวกเป็นหลัก¹(แง่บวกในบริบทนี้หมายความว่าอาการเหล่านี้พบได้บ่อยในภาวะนี้และมักตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์) ผู้ป่วยหมกมุ่นอยู่กับอาการหลงผิดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (โดยปกติเป็นการประหัตประหารในธรรมชาติ) หรือกำลังประสบกับอาการประสาทหลอนในการได้ยินบ่อยครั้ง ในขณะเดียวกัน อาการอื่น ๆ ของโรคจิตเภท เช่น การพูดไม่เป็นระเบียบ ผลกระทบแบน พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ หรืออาการไม่เป็นระเบียบ จะไม่ปรากฏหรือมีความเด่นชัดน้อยกว่าอาการทางบวกเหล่านี้²

2. โรคจิตเภทไม่เป็นระเบียบ (เรียกอีกอย่างว่าโรคจิตเภท hebephrenic)มีลักษณะอาการไม่เป็นระเบียบเป็นส่วนใหญ่ ต้องมีสิ่งต่อไปนี้ทั้งหมดเพื่อให้พอดีกับเกณฑ์สำหรับประเภทย่อยนี้:

การพูดไม่เป็นระเบียบ (เช่น สลัดคำ ไม่ต่อเนื่องกัน ความอุตสาหะ)
พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ (เช่น ความยากลำบากในการเริ่มต้นหรือทำงานให้เสร็จ ความยากลำบากในการดำเนินการอย่างเหมาะสมในสถานการณ์ทางสังคม)
ผลกระทบที่แบนหรือไม่เหมาะสม (เช่น สบตาไม่ดี ขาดการแสดงออกทางสีหน้า)

3. โรคจิตเภท Catatonic ปัจจุบันถือว่าเป็นชนิดย่อยที่หายากเพราะเชื่อว่าส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษา ปัจจุบันนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท เนื่องจากการแทรกแซงและการรักษาแต่เนิ่นๆ มีความก้าวหน้า³มีลักษณะเฉพาะคือมีการเคลื่อนไหวลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยมีอาการอย่างน้อย 2 อาการดังต่อไปนี้

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแบบ catatonic ส่วนใหญ่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ รักษาท่าทางที่เข้มงวด และต่อต้านความพยายามทั้งหมดที่จะเคลื่อนไหว ในทางกลับกัน อาจมีการเคลื่อนไหวมากเกินไปและดูเหมือนไม่มีจุดหมาย ซึ่งอาจรวมถึง echolalia (พูดซ้ำในสิ่งที่คนอื่นพูด) และ echopraxia (เลียนแบบการเคลื่อนไหวของคนอื่น) อาจมีลักษณะเฉพาะในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ เช่น ท่าทางที่แปลกประหลาด การทำหน้าบูดบึ้ง หรือการเคลื่อนไหวแบบเหมารวม (เช่น การโยกตัว การโบกมือ การกัดเล็บ)⁴

4. โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกันเป็นการจัดหมวดหมู่สำหรับผู้ที่ไม่เหมาะกับสามประเภทก่อนหน้านี้ ในขณะที่บุคคลดังกล่าวมีประสบการณ์ที่สำคัญ ภาพหลอน, ภาพหลอน การพูดที่ไม่เป็นระเบียบหรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือ catatonic อาการของพวกเขาจะไม่เป็นผลบวก ไม่เป็นระเบียบ หรือการเคลื่อนไหวผิดปกติ

5. โรคจิตเภทตกค้างเป็นคำที่ใช้อธิบายผู้ป่วยที่ไม่ประสบกับอาการหลงผิดที่เห็นเด่นชัด ภาพหลอน คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ หรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือแบบ catatonic อย่างไรก็ตาม พวกเขาประสบอย่างน้อยสองอาการเหล่านี้ในระดับที่น้อยกว่า (เช่น การบิดเบือนทางความคิดหรือความเชื่อที่แปลกประหลาด) หรือพวกเขายังคงประสบกับอาการทางลบของโรคจิตเภท (เช่น มีปัญหาในการให้ความสนใจ การถอนตัวทางสังคม ความไม่แยแส การพูดลดลง) .

ชนิดย่อยนี้แตกต่างจากระยะที่เหลือของโรคจิตเภท ยารักษาโรคจิตสามารถรักษาอาการในเชิงบวกของโรคจิตเภทได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่อาการทางลบมักจะยังคงอยู่⁵เนื่องจากปรากฏการณ์นี้ ผู้ป่วยจิตเภทที่ใช้ยาซึ่งไม่ได้รายงานว่ามีอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิด บางครั้งถือว่าอยู่ในระยะที่เหลือของโรคจิตเภท ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้ป่วยอาจจัดประเภทหรือไม่ได้จัดประเภทย่อยในประเภทย่อยที่เหลือก็ได้

3 โรคจิตเภทสเปกตรัมผิดปกติ

การจดจ่ออยู่กับอาการเด่นในการนำเสนอช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถแยกแยะและรักษาความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่คล้ายกับโรคจิตเภทได้ดีขึ้น ทำให้เกิดสเปกตรัมของความผิดปกติในโรคจิตเภท

โรคจิตเภท คล้ายกับโรคจิตเภทที่มีองค์ประกอบทางอารมณ์ นอกจากอาการหลงผิด ภาพหลอน หรือความคิดที่ไม่เป็นระเบียบแล้ว ผู้ป่วยยังทนทุกข์ทรมานจากอาการทางอารมณ์ที่สำคัญ (ซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้) ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถรักษาโรคจิตเพียงอย่างเดียวได้ ความผิดปกติของอารมณ์จะต้องได้รับการแก้ไขด้วย⁷
โรคจิตเภทมีลักษณะเหมือนกับโรคจิตเภท แต่ระยะเวลาของอาการน้อยกว่า ผู้ป่วยมีอาการนานกว่าหนึ่งสัปดาห์แต่ไม่ถึงหกเดือน การวินิจฉัยโรคนี้มักจะถือเป็นก้าวแรกสู่การวินิจฉัยโรคจิตเภทในที่สุด ซึ่งต้องมีสัญญาณรบกวนอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน⁸
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภทพัฒนาโดยวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและมีลักษณะเฉพาะจากการขาดดุลอย่างแพร่หลายในทักษะทางสังคมและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล พฤติกรรมที่ผิดปกติ ความไม่สะดวกสบายในการสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวที่ใกล้ชิด เช่นเดียวกับการบิดเบือนทางปัญญาและการรับรู้⁹ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภทอาจมีแนวคิดอ้างอิง สิ่งเหล่านี้ไม่เหมือนกับการเข้าใจผิดในการอ้างอิง ซึ่งพฤติกรรมของบุคคลนั้นถูกเปลี่ยนแปลงโดยความเชื่อของพวกเขาว่ามีบางสิ่งที่อ้างอิงถึงพวกเขาเป็นการส่วนตัว ตัวอย่างเช่น คุณเชื่อว่าคนเขียนข่าวกำลังส่งข้อความเข้ารหัสถึงคุณในบทความของพวกเขา คุณจึงรวบรวมและพยายามถอดรหัสหนังสือพิมพ์ฉบับเดิมอีกครั้งในแต่ละวัน แนวคิดในการอ้างอิงไม่นำไปสู่พฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไป คุณอาจเชื่อว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้เป็นเพียงเรื่องบังเอิญ แต่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงอนาคตของคุณเอง อย่างไรก็ตามพฤติกรรมของคุณไม่เปลี่ยนแปลง

ในทางเดียวกันนั้น การคิดอย่างมีมนต์ขลัง ไสยศาสตร์ และจินตนาการที่แปลกประหลาดนั้นพบได้บ่อยในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบสคิโซไทป์

คล้ายกับโรคจิตเภท ผู้ป่วยอาจมีอาการหวาดระแวง ผลกระทบที่ไม่เหมาะสม ความวิตกกังวลทางสังคม ความรู้สึกทางร่างกายที่ผิดปกติหรือคำพูดแปลก ๆ (เช่นการเปรียบเทียบ ซับซ้อนเกินไป ความคลุมเครือ)