ฉันจะอยู่กับยาตลอดไปหรือไม่?

หลังจากกินยามา 12 ปีรู้สึกเหมือนว่าขวดยาของฉันกลายเป็นส่วนเสริมของร่างกายของฉันเอง การเป่ายากลายเป็นศิลปะที่มาพร้อมกับการหายใจอย่างเป็นธรรมชาติ ณ จุดนี้ในชีวิตของฉันการหลุดออกจากยาไม่ใช่สิ่งที่ฉันเห็นว่าเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในไม่ช้าหรือทุกเวลาสำหรับเรื่องนั้น เมื่อวันเกิดปีที่ 24 ของฉันหมุนไปรอบ ๆ และฉันก็รู้ว่าฉันได้รับยามาครึ่งหนึ่งของชีวิตฉันก็อดสงสัยไม่ได้ -ฉันจะกินยาตลอดไปไหม

ตอนมัธยมต้นฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทั่วไป โรควิตกกังวล และเริ่มพบจิตแพทย์ที่สั่ง SSRI ให้ฉันกินทุกวันและให้เบนโซไดอะซีปีนตามความจำเป็นซึ่งสุดท้ายก็เกือบทุกวัน หมอไม่ได้บอกฉันว่าฉันจะต้องใช้ใบสั่งยาเหล่านี้นานแค่ไหน แต่ฉันก็ไม่เคยถามเพราะมันไม่ใช่สิ่งที่ขวางความคิดเล็ก ๆ ของฉัน ทั้งหมดที่ฉันต้องการคือหยุดความรู้สึกที่น่าสยดสยอง ไม่ต้องพูดถึงการเติบโตและการเป็นผู้ใหญ่นั้นไม่สามารถหยั่งถึงได้สำหรับฉัน ด้วยความวิตกกังวลและความพินาศที่กำลังจะมาถึงทำให้จิตใจของฉันขุ่นมัวฉันแทบไม่สามารถนึกภาพถึงวันที่อยู่ตรงหน้าได้

ตอนนี้ฉันมาไกลมากแล้วใช้ชีวิตในฐานะผู้ใหญ่ที่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองฉันมักจะสงสัยว่าฉันจะไปถึงจุดหนึ่งในชีวิตของฉันได้หรือไม่ บัญชีธนาคารของฉันจะหยุดพักจากการเยี่ยมชมร้านขายยาทุกเดือนหรือไม่? โต๊ะข้างเตียงของฉันจะเคยไหมไม่รกด้วยขวดยา?

ครั้งสุดท้ายที่ฉันออกจาก SSRIs เมื่อสองหรือสามปีที่แล้วและไม่จำเป็นต้องพูดว่าฉันถูกนำกลับมาใช้ใหม่อย่างรวดเร็ว ฉันไม่เคยออกจาก Klonopin (ซึ่งบางครั้งก็รับประกันความกังวลจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์) และช่วงเวลาที่ยาวนานที่สุดที่ฉันออกจาก SSRI คือสองเดือน

ฉันจะเลิกใช้ยาใครได้บ้าง? บุคลิกภาพของฉันจะแตกต่างกันหรือไม่? ฉันจะง่วงน้อยลงไหม? เป็นเรื่องน่าคิด แต่ในขณะเดียวกันฉันก็ไม่รู้ว่านั่นคือสิ่งที่ฉันจะได้พบหรือไม่

ฉันได้พูดคุยกับจิตแพทย์สองคนเพื่อตอบคำถามของฉันและจัดการกับข้อกังวลของฉันที่ฉันรู้ว่าฉันไม่สามารถคิดได้เพียงคนเดียว เราวิตกกังวลและ ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ใครใช้ยาตามเงื่อนไขของเราล้วนต้องเผชิญกับอนาคตของสุขภาพที่ดีในรูปแบบของยาที่กินเข้าไปเท่านั้น? ถ้าเรากำลังรักษาด้วยยาตอนนี้จะเป็นอย่างนี้ไปตลอดชีวิตไหม

ตามที่ฉันคิดว่าไม่มีคำตอบที่ครอบคลุมเนื่องจากทุกคนต่างกันมาก แต่ฉันยืนยันว่าฉันไม่ได้อยู่คนเดียวในความกังวลอย่างแน่นอน อพาร์นาไอเยอร์นพ ซึ่งเป็นจิตแพทย์ฝึกหัดในเท็กซัสสหรัฐอเมริกา“ นี่เป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก! คนที่มาทำงานที่สำนักงานของฉันมักไม่แน่ใจว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรกับการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวลและพวกเขามักต้องการความมั่นใจว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องอยู่ในยาแก้ซึมเศร้าตลอดไป”

lamictal ทำให้คุณเหนื่อยไหม

สำหรับระยะเวลาในการรักษาด้วยยาเธอกล่าวว่า“ ฉันคิดว่าสิ่งนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามโดยส่วนใหญ่แล้วฉันบอกผู้คนว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องกินยาตลอดไป ในขณะที่บางคนชอบกินยาเม็ดเพื่อช่วยรักษาสุขภาพจิต แต่คนอื่น ๆ ยืนยันอย่างหนักแน่นว่าพวกเขาต้องการกินยาแก้ซึมเศร้าในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น ฉันแนะนำให้ผู้ป่วยเหล่านี้ก้าวร้าวในการแสวงหาสุขภาพในรูปแบบอื่น ๆ เช่นการบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าหากเราตัดสินใจที่จะหยุดยาในบางจุดพวกเขาก็พร้อมที่จะทำเช่นนั้น”

Marra Ackerman นพ จิตแพทย์ที่ NYU Langone Health มีหลักการง่ายๆที่ทำหน้าที่เป็นแนวทางปฏิบัติ “ มีรูปแบบต่างๆมากมาย แต่สมมติว่าคุณมีอาการซึมเศร้าหรือเป็นโรควิตกกังวลเป็นพิเศษฉันมักจะบอกว่า [ระยะเวลาในการรักษา] คือประมาณ 6 เดือนถึงหนึ่งปีนับจากที่อาการดีขึ้นไม่ใช่จากตอนที่ตอนนั้น เริ่มต้นหรือเมื่อคุณเริ่มใช้ยา - แต่เมื่อคุณสบายดี”

จิตแพทย์ทั้งสองเน้นย้ำถึงบทบาทของอาการซึมเศร้าในช่วงเวลาของการรักษาด้วยยา หากผู้ป่วยมี 3 ตอนขึ้นไปพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีอีกตอนหนึ่ง ในกรณีนี้มีแนวโน้มที่จะให้ยาต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานขึ้น หากเกิดขึ้นน้อยกว่า 3 ตอนอาจมีการวางแผนการรักษาด้วยระยะเวลาการใช้ยาที่สั้นลง

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในจุดที่พร้อมจะหยุดยา ดร. ไอเยอร์แนะนำ:

“ ถ้าผู้ป่วยและฉันทั้งคู่ทราบว่าเขาพร้อมที่จะเลิกยาของเขาฉันจะพยายามวางแผนก่อนว่าจะลดยาลงอย่างไรเพื่อลดโอกาสที่จะไม่สบายตัว ฉันจะให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวของเขาเกี่ยวกับสัญญาณเตือนบางอย่างที่ว่าอาการของเขาอาจกลับมาเป็นซ้ำหรือแย่ลงซึ่งเป็นเรื่องที่น่ากังวลหากยาได้รับการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพ ฉันจะตั้งค่าการติดตามบ่อยๆเพื่อที่จะได้จับตาดูเขาอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าเขาจัดการกับการหยุดนี้ได้ดี ด้วยตัวของมันเองทำให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจอย่างมากที่รู้ว่าเขาไม่ได้ทำสิ่งนี้คนเดียว”

ดร. แอคเคอร์แมนกล่าวเสริมว่า“ ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นซ้ำนั้นสูงกว่ามากเมื่อหยุดยาอย่างรวดเร็วมากกว่าการลดน้ำหนัก ฉันชอบทำมันมากกว่าหลายเดือนถ้าเรามีเวลาเหลือเฟือเพราะเราสามารถเช็คอินและดูว่าอาการแย่ลงจริงหรือไม่เมื่อเราลงไป เมื่อเรามาถึงจุดต่ำสุดแล้วการไตเตรทสำรองจะง่ายขึ้น”

สรุปแล้วคุณอาจมีอำนาจมากกว่าที่คุณคิดเมื่อพูดถึงว่าคุณจะต้องรับการรักษาด้วยยาไปเรื่อย ๆ หรือไม่เพราะไม่มีกฎที่ยากและรวดเร็วเกี่ยวกับเรื่องนี้ ไม่มีการทดสอบเพื่อวัดว่าคุณพร้อมจริงหรือไม่และวิธีเดียวที่จะรู้ว่าคุณทานยาได้ดีหรือไม่ก็คือ ... ถ้าคุณเลิกใช้ยาในขณะที่ปฏิบัติตามแผนการดูแลตนเองที่มีประสิทธิภาพรวมถึงการบำบัดด้วย

ดังนั้นฉันจะต้องใช้ยาตลอดไปหรือไม่? ฉันอาจจะเป็น แต่ฉันรู้ว่าถ้าฉันเต็มใจที่จะกระโดดลงไปข้างนอกฉันจะมีการบำบัดและระบบสนับสนุนเพื่อให้ฉันก้าวต่อไป หากช่วงทดลองใช้ยาไม่ได้ผลฉันสามารถติดต่อกลับได้ตลอดเวลา ฉันค่อนข้างจะเป็นคนที่มีจิตใจมั่นคงและมีสุขภาพที่ดีไม่ว่าจะทำอะไรก็ตาม - แม้ว่าฉันจะต้องกินยาเพื่อให้เป็นแบบนั้นก็ตาม