อาการซึมเศร้าผิดปกติ

ข้ามไปที่: สัญญาณและอาการ สาเหตุและการวินิจฉัย การรักษา

อาการซึมเศร้าผิดปกติคืออะไร?

ทั่วไป ภาวะซึมเศร้า ทำให้แต่ละคนรู้สึกเศร้าและไม่สนุกกับชีวิตประจำวัน อาการซึมเศร้าที่มีลักษณะผิดปกติ¹หรือโดยทั่วไป ภาวะซึมเศร้าผิดปกติ หมายถึงภาวะซึมเศร้าที่บุคคลมีอารมณ์ดีขึ้นเมื่อเผชิญกับเหตุการณ์ที่น่าพึงพอใจ ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญประเภทนี้หรือ dysthymia¹เป็นเรื่องปกติของภาวะซึมเศร้าเศร้าโศกซึ่งอารมณ์ดีขึ้นจากสถานการณ์เชิงบวกมักไม่ปรากฏในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ¹. แม้ว่าชื่อจะเป็นการเรียกชื่อผิดก็ตาม ไม่ใช่เรื่องแปลกหรือผิดปกติ²; ที่จริงแล้ว โรคซึมเศร้าผิดปกตินั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า และเป็นโรคเรื้อรังโดยมีอาการเร็วกว่าปกติโดยเฉลี่ย¹. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายและโรควิตกกังวลเกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าผิดปกติ บุคคลที่เป็นโรคไบโพลาร์ I, ไบโพลาร์ II, cyclothymia และโรคอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาลมักจะมีอาการซึมเศร้าผิดปกติ⁴. นักวิจัยบางคนเชื่อว่าอาการซึมเศร้าผิดปกติเกิดจากความแตกต่างของสมอง ซึ่งรวมถึงสารสื่อประสาทเคมีที่ผิดปกติซึ่งส่งสัญญาณไปยังสมองและร่างกาย และกรรมพันธุ์².

โรคจิตเภทมีอาการอย่างไร

อาการเป็นอย่างไร?

DSM-IV-TR1 จำแนกภาวะซึมเศร้าผิดปรกติเป็นประเภทย่อยของ โรคซึมเศร้า .
มีลักษณะเด่นดังนี้^1.2:

อารมณ์ดีขึ้นเนื่องจากเหตุการณ์เชิงบวกหรือข่าวดี
อย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้:
- ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือการเพิ่มของน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
- Hypersomnia (ปกติมากกว่า 10 ชั่วโมงต่อวัน)
- อัมพาตจากสารตะกั่ว (เช่น ความรู้สึกแขนขาหนัก นานกว่าหนึ่งชั่วโมงต่อวัน)
- ความอ่อนไหวในการปฏิเสธระหว่างบุคคล นำไปสู่ความบกพร่องทางสังคมหรืออาชีพ
เกณฑ์ไม่มีอยู่ในโรคซึมเศร้าที่สำคัญที่มีคุณลักษณะเศร้าโศกหรือ Catatonic ในช่วงภาวะซึมเศร้า

ลักษณะทั่วไปที่น้อยกว่าของภาวะซึมเศร้าผิดปกติ ได้แก่²:

นอนไม่หลับ
ความผิดปกติของการกิน (เช่น บูลิเมีย การดื่มสุรา การจำกัดอาหาร)
ภาพลักษณ์ที่ไม่ดี
ปวดหัว

วินิจฉัยได้อย่างไร?

ขั้นแรก แพทย์ของคุณอาจจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าอาการซึมเศร้าเป็นผลมาจากสภาพร่างกายหรือไม่การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจทำการวิเคราะห์เลือดและ/หรือการทดสอบต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจสอบการทำงานที่เหมาะสมการประเมินทางจิตวิทยาใช้เพื่อตรวจหาสัญญาณของภาวะซึมเศร้าและเพื่อให้เข้าใจถึงอาการ ความคิด ความรู้สึก และรูปแบบพฤติกรรมของคุณ ในที่สุด แพทย์จะเปรียบเทียบอาการของคุณกับอาการที่แสดงในDSM-IV-TRเพื่อการวินิจฉัยสุขภาพจิต².

รักษาอย่างไร?

ภาวะซึมเศร้าผิดปกติตอบสนองได้ดีกับ ยา และจิตบำบัด^3.4. สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) และยากล่อมประสาทอื่น ๆ เช่น SSRIs และยาซึมเศร้า tricyclic เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาภาวะซึมเศร้าผิดปรกติ อย่างไรก็ตาม คุณอาจต้องลองใช้ยาหรือยาหลายชนิดร่วมกันก่อนที่จะหายาที่เหมาะกับคุณที่สุด

จิตบำบัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเกี่ยวกับสภาพของคุณและปัญหาที่เกี่ยวข้อง ได้รับการพบว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษาภาวะซึมเศร้าผิดปรกติ ระหว่างการบำบัดทางจิตหรือการบำบัดด้วยการพูดคุย บุคคลสามารถเรียนรู้วิธีรับมือ ได้แก่:

ระบุและเปลี่ยนความคิดหรือพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
อภิปรายความสัมพันธ์และประสบการณ์
สำรวจกระบวนการเผชิญปัญหาและการแก้ปัญหาต่างๆ
การตั้งเป้าหมายที่เป็นจริง
หาวิธีบรรเทาอาการซึมเศร้า

ที่มาของบทความ

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. (2000). ความผิดปกติของอารมณ์ ใน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 4 ข้อความฉบับ) วอชิงตัน ดี.ซี.: ผู้แต่ง
ภาวะซึมเศร้าผิดปกติ เมโยคลินิก. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atypical-depression/symptoms-causes/syc-20369747 เข้าถึงล่าสุดวันที่ 13 ตุลาคม 2019
คริสตันโช, มาริโอ. อาการซึมเศร้าผิดปกติในศตวรรษที่ 21: ปัญหาการวินิจฉัยและการรักษาเวลาจิตเวช. สืบค้นเมื่อ 28 ธันวาคม 2558.
Singh T, Williams K. ภาวะซึมเศร้าผิดปกติจิตเวชศาสตร์. 2006 เม.ย.;3(4):33-9.

ปรับปรุงล่าสุด: 14 เม.ย. 2564