สมองออทิสติก

ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม (ASD) มีความซับซ้อน มันหมายถึงโฮสต์ของความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อน ซึ่งทั้งหมดนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยรูปแบบพฤติกรรมที่ซ้ำซากและความยากลำบากในการเชื่อมต่อทางสังคมและการมีปฏิสัมพันธ์ อาการเหล่านี้ เช่น ไม่สามารถสบตาหรือพูดเกี่ยวกับความรู้สึก วลีซ้ำๆ หรือการจดจ่อกับวัตถุหรือเรื่องใดเรื่องหนึ่งมากเกินไป เริ่มต้นในวัยเด็กและยังคงส่งผลต่อการทำงานประจำวันตลอดชีวิตของบุคคลนั้น

ออทิสติกมีหลายสาเหตุ เช่น ปัจจัยทางพันธุกรรม และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม อาการทางระบบประสาทและจิตใจร่วมด้วย เช่น โรคลมบ้าหมู ความพิการทางสติปัญญา OCD และ ADHD และอาการที่หลากหลาย Lorenza Culotta, PhD, post-doctoral ที่ คณะแพทยศาสตร์ Feinberg แห่งมหาวิทยาลัย Northwestern ศูนย์ออทิสติกและการพัฒนาระบบประสาท

ถ้าเราใช้สมองเพื่อหาคำตอบหรือการวินิจฉัย เราก็ไม่จำเป็นต้องพบคำตอบนั้น อย่างน้อยก็ไม่ใช่เรื่องง่าย เทคนิคการถ่ายภาพช่วยให้เราเห็นความแตกต่างที่เราสามารถวัดได้ แต่เป็นการยากที่จะบอกสมองที่เป็นออทิสติกจากสมองที่ไม่มี ASD ที่มีความไวและความจำเพาะเพียงพอที่จะพยากรณ์ หรือแม้แต่วินิจฉัย

การเปลี่ยนแปลงในสมองเป็นเรื่องละเอียดอ่อน และส่วนใหญ่เราเห็นมันโดยเฉลี่ยในคนจำนวนมาก เพราะในคนโสด ความแตกต่างตามปกติจากคนสู่คนมีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าการเปลี่ยนแปลงเชิงระบบที่ละเอียดอ่อนที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกมาก เจฟฟรีย์กล่าว S. Anderson, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยาที่มหาวิทยาลัยยูทาห์

ถึงกระนั้น วิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบหลายอย่างระหว่างสมอง ASD กับสมองที่ไม่ได้รับผลกระทบ สิ่งที่ค้นพบนี้สามารถบอกเราได้เกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานร่วมกันของสมองออทิสติก

โครงสร้างของสมองแตกต่างกันอย่างไร?

กายวิภาคศาสตร์ของออทิสติกเป็นเรื่องยากที่จะอธิบาย ดร. Culotta กล่าว ดังนั้นจึงอาจง่ายกว่าที่จะพูดคุยเกี่ยวกับสถาปัตยกรรมของสมองและความแตกต่างของสมองออทิสติก

แล้วโครงสร้างของอวัยวะสามปอนด์นี้แตกต่างกันอย่างไร? มาเริ่มกันด้วยการทบทวนกายวิภาคศาสตร์อย่างรวดเร็ว: อย่างแรกเลย สมองถูกแบ่งออกเป็นสองซีกหรือซีกโลก เป็นซีกโลกสองซีกนี้ที่เราได้รับความคิดของสมองซีกซ้ายและสมองซีกขวา ในความเป็นจริง กระบวนการคิดและการรับรู้ของเราตีกลับระหว่างสองส่วน มีปัญหาเล็กน้อยในการสื่อสารออทิสติกระหว่างซีกซ้ายและซีกขวาในสมอง ดร. แอนเดอร์สันกล่าวว่าไม่มีความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างซีกโลกทั้งสองมากนัก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วิทยาศาสตร์พบว่าสมองซีก ASD มีความสมมาตรมากกว่าสมองปกติเล็กน้อย ความแตกต่างเล็กน้อยในความไม่สมดุลนี้ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย ASD ตามรายงานในการสื่อสารธรรมชาติ. และยังคงมีการวิจัยว่าสมมาตรอาจเล่นในลักษณะของออทิสติกได้อย่างไร

นี่คือสิ่งที่นักวิจัยรู้ ความไม่สมมาตรซ้ายขวาเป็นส่วนสำคัญของการจัดระเบียบสมอง หน้าที่บางอย่างของสมองมักจะถูกครอบงำ หรือใช้ศัพท์เทคนิค lateralized โดยด้านข้างของสมอง ตัวอย่างหนึ่งคือคำพูดและความเข้าใจ สำหรับคนส่วนใหญ่ (95 เปอร์เซ็นต์ของคนถนัดขวาและประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของคนถนัดซ้าย) จะได้รับการประมวลผลในซีกโลกซีกซ้าย ผู้ที่เป็นโรค ASD มักจะลดการแบ่งแยกภาษาทางซ้าย ซึ่งอาจเป็นเพราะเหตุใดพวกเขาจึงมีอัตราการถนัดซ้ายที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

ความแตกต่างในสมองไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น บทวิจารณ์ชีววิทยา 101 ฉบับย่ออื่น: ภายในแต่ละครึ่งมีกลีบ: หน้าผาก, ข้างขม่อม, ท้ายทอยและขมับ ภายในกลีบเหล่านี้เป็นโครงสร้างที่รับผิดชอบทุกอย่างตั้งแต่การเคลื่อนไหวจนถึงการคิด ด้านบนของกลีบมีเปลือกสมองหรือสสารสีเทาอยู่ นี่คือจุดเริ่มต้นของการประมวลผลข้อมูล รอยพับในสมองเพิ่มไปยังพื้นที่ผิวของเปลือกสมอง ยิ่งมีพื้นที่ผิวหรือสสารสีเทามากเท่าใด ข้อมูลก็จะยิ่งสามารถประมวลผลได้มากเท่านั้น

ตอนนี้เรากำลังจะได้รับข้อมูลทางเทคนิคเล็กน้อย สสารสีเทากระเพื่อมเป็นยอดและรางเรียกว่า ไจริ และ ซัลซี ตามลำดับ ตามที่นักวิจัยจาก San Diego State University รอยพับและริ้วรอยลึกเหล่านี้อาจพัฒนาแตกต่างกันใน ASD โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในสมองที่เป็นออทิสติก มีการพับมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญในสมองข้างขม่อมและขมับด้านซ้าย เช่นเดียวกับในบริเวณหน้าผากและขมับด้านขวา

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักสัมพันธ์กับการปรับเปลี่ยนการเชื่อมต่อเครือข่ายประสาท Dr. Culotta กล่าว ในความเป็นจริง มีการเสนอว่าบริเวณเปลือกนอกที่เชื่อมต่ออย่างแน่นหนาถูกดึงเข้าด้วยกันในระหว่างการพัฒนา โดยมีไจริเกิดขึ้นระหว่าง ในสมองออทิสติก สมองลดการเชื่อมต่อหรือที่เรียกว่าไฮโปคอนเนคทิวิตี (hypoconnectivity) ทำให้บริเวณที่เชื่อมต่ออย่างอ่อนสามารถแยกออกจากกันได้ โดยมีซัลซีก่อตัวขึ้นระหว่างกัน การวิจัยพบว่ายิ่งร่องลึกของวิทยานิพนธ์ยิ่งได้รับผลกระทบการผลิตภาษามากขึ้น

แม้จะมีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีสร้างสมองออทิสติก แต่ชีววิทยาวิทยาของสมองยังคงเป็นปริศนา สิ่งหนึ่งที่กลายเป็นข้อสังเกตล่าสุดก็คือ มันอาจจะไม่ใช่แค่เกี่ยวกับโครงสร้างของสมองเท่านั้น หรืออีกนัยหนึ่ง มันอาจจะไม่ได้เกี่ยวกับฮาร์ดแวร์มากเท่ากับซอฟต์แวร์ ดร. แอนเดอร์สันกล่าว

ดร. แอนเดอร์สันกล่าวว่าอาจเป็นช่วงเวลาของการทำงานของสมองที่ผิดปกติซึ่งสัญญาณจากบริเวณหนึ่งของสมองไปยังอีกส่วนหนึ่งจะเบลอในเวลา และผลที่ได้คือ สมองมีความเป็นออทิซึมมากขึ้น และไม่สามารถเคลื่อนไหวไปมาระหว่างความคิดหรือกิจกรรมต่างๆ ได้เร็วหรือมีประสิทธิภาพเท่ากับคนที่ไม่มีออทิซึม

มันทำงานแตกต่างกันอย่างไร?

การเชื่อมต่อภายในสมองทำให้มีชีวิต และมันคือเซลล์สมองหรือเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่เป็นผู้ส่งสาร เมื่อเซลล์สมองทำงาน มันจะสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าและแพร่กระจายไปยังเซลล์อื่นๆ ในสมอง เราคิดว่ากิจกรรมทางไฟฟ้าเป็นพื้นฐานของความคิดและพฤติกรรม และการทำงานของสมอง ดร.แอนเดอร์สันกล่าว

นักวิจัยวัดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเหล่านี้โดยอ้อมโดยพิจารณาจากส่วนที่ตรงกันของสมอง เมื่อภูมิภาคทำงานร่วมกัน พวกเขามักจะมีการทำงานของสมองในเวลาเดียวกัน การเชื่อมต่อตามหน้าที่คือการวัดว่าสมองทั้งสองส่วนดูเหมือนจะซิงโครไนซ์หรือพูดคุยกันมากน้อยเพียงใด

ปัญหาการเชื่อมต่อ

เมื่อเปรียบเทียบการเชื่อมต่อเชิงหน้าที่ของสมอง ASD กับสมองที่ไม่ได้รับผลกระทบ นักวิจัยพบว่ามีเครือข่ายบางเครือข่ายที่มีการเชื่อมต่อต่ำกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่ระยะห่างระหว่างส่วนต่างๆ ของสมองมากกว่า

ดร. แอนเดอร์สันกล่าวว่าในออทิสติกมีการเชื่อมต่อเกินในระยะสั้นและการเชื่อมต่อภายใต้ระยะยาว ดังนั้น สำหรับงานที่ต้องการให้เรารวมหรือดูดซึมข้อมูลในส่วนต่างๆ ของสมอง เช่น หน้าที่ทางสังคมและการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน บุคคลที่มีความหมกหมุ่นมีปัญหามากขึ้น และเมื่อมีงานเฉพาะเจาะจงมากซึ่งมุ่งเน้นไปที่บริเวณสมองส่วนเดียวที่เกี่ยวข้องเป็นหลัก เช่น กิจกรรมต่างๆ เช่น การให้ความสนใจกับลักษณะเฉพาะในโลกรอบตัวเรา บุคคลที่มีความหมกหมุ่นมักจะค่อนข้างดีหรือดีกว่าปกติ

สาเหตุที่เป็นไปได้

แต่การเชื่อมต่อเหล่านี้ดีพอๆ กับเซลล์ประสาทที่นำข้อความผ่านตัวเซลล์ไปยังเซลล์ประสาทอื่นๆ สารสื่อประสาทคือสารเคมีเหล่านั้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้รับความสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างสารที่เป็นพิษต่อระบบประสาท สารสื่อประสาท และ ASD ดร. Culotta กล่าว สารพิษต่อระบบประสาทเป็นสารธรรมชาติหรือสารเทียมที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของระบบประสาท คิด: ยาฆ่าแมลง ยาฆ่าแมลง และ phthalate esters (ซึ่งใช้เป็นพลาสติไซเซอร์ในการผลิตอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ บรรจุภัณฑ์ และของเล่นเด็ก)

เชื่อกันว่าการได้รับสารเคมีเหล่านี้ก่อนคลอดหรือปริกำเนิดส่งผลต่อการพัฒนาสมอง ดังนั้นจึงได้รับการเสนอให้เป็นกลไกทางสาเหตุของออทิซึม กลไกที่สารที่เป็นพิษต่อระบบประสาทอาจทำให้เกิดออทิสติกยังไม่ชัดเจน หนึ่งในกลไกที่เสนอคือสารประกอบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทรบกวนสารสื่อประสาท

ความแตกต่างเหล่านี้ส่งผลต่ออาการหรือไม่?

เป็นไปได้มากว่าผลลัพธ์ของการเชื่อมต่อเหล่านี้จะปรากฏเป็นสัญญาณและอาการที่เราเห็น อย่างไรก็ตาม ดร. แอนเดอร์สันเตือนว่าเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าการเชื่อมต่อของสมองสัมพันธ์กับสัญญาณใด ท้ายที่สุด ยังมีอีกมากที่เราจำเป็นต้องรู้ เขากล่าว แค่ดูจากภาพสมองนั้น เราก็ไม่สามารถอธิบายพฤติกรรมทั้งหมดที่เราเห็นได้จริงๆ

เกิดอะไรขึ้นเมื่ออายุสมองออทิสติก?

ASD เริ่มต้นในวัยเด็กและดำเนินต่อไปในวัยผู้ใหญ่ อาการและรูปแบบสมองหลายอย่างเป็นปกติตามอายุ แต่ระหว่างทางมีการพัฒนาที่ซับซ้อนมากมาย

ตัวอย่างเช่น 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นออทิสติกมีอาการชัก แต่เหตุผลไม่เข้าใจจริงๆ อาจเป็นเพราะปัญหาไก่กับไข่ หรือบางครั้งอาการชักอาจจูงใจพวกเขาให้เป็นโรคออทิซึม และบางครั้งอาจเป็นอีกทางหนึ่ง และเราเข้าใจถึงความเชื่อมโยงนั้นจริงๆ ดร.แอนเดอร์สันกล่าว

จากนั้นมีภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง เป็นเรื่องปกติที่คนที่อาศัยอยู่กับ ASD จะได้รับประสบการณ์ด้วย ความวิตกกังวล , ภาวะซึมเศร้า และ OCD—มากกว่าในประชากรทั่วไป

สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ สังคมจะได้ประโยชน์จากสมองที่เป็นออทิสติก หลายคนที่เป็นออทิสติกไม่มองว่าเป็นโรคนี้ พวกเขาอาจมองว่ามันเป็นของขวัญ ดร. แอนเดอร์สันกล่าว สังคมสร้างประโยชน์มหาศาลจากบุคคลที่มีความหมกหมุ่น พวกเขาเก่งในงานที่สำคัญต่อสังคมจริงๆ และฉันคิดว่าสิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำอยู่เสมอว่าการช่วยสร้างสภาพแวดล้อมที่ผู้คนที่มีโครงสร้างสมองและวิธีการปฏิบัติตนต่าง ๆ สามารถเจริญเติบโตได้นั้นอยู่ในความสนใจสูงสุดของสังคม

ที่มาของบทความ

คำจำกัดความของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม:NINDS วันที่ตีพิมพ์ กันยายน 2558 เอกสารข้อมูลความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม