คำจำกัดความสองขั้วและเกณฑ์การวินิจฉัย DSM-5

โรคไบโพลาร์คืออะไร?

โรคสองขั้วได้รับการอธิบายโดยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (DSM-5) ว่าเป็นกลุ่มของความผิดปกติของสมองที่ทำให้เกิดความผันผวนอย่างมากในอารมณ์ พลังงาน และความสามารถในการทำงานของบุคคล

โรคสองขั้วเป็นประเภทที่มีสามเงื่อนไขที่แตกต่างกัน– ไบโพลาร์ I, ไบโพลาร์ II , และ โรคไซโคลไทมิก .

โรคไบโพลาร์ 1เป็นโรคคลั่งไคล้-ซึมเศร้าที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบมีและไม่มีอาการทางจิต
โรคไบโพลาร์ IIประกอบด้วยอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ซึ่งสลับกันและโดยทั่วไปจะรุนแรงน้อยกว่าและไม่ขัดขวางการทำงาน
โรคไซโคลไทมิกเป็นโรคไซคลิกที่ทำให้เกิดภาวะ hypomania และภาวะซึมเศร้าในช่วงสั้น ๆ

โรคสองขั้วและโรคที่เกี่ยวข้องจะได้รับบทของตนเองใน DSM-5 ระหว่าง โรคซึมเศร้า และ โรคจิตเภทสเปกตรัมผิดปกติ . ผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคไบโพลาร์จะพบกับช่วงเวลาแห่งความตื่นเต้นอย่างมาก การทำงานมากเกินไป อาการหลงผิด และความอิ่มอกอิ่มใจ (เรียกว่าความบ้าคลั่ง) และช่วงอื่นๆ ที่รู้สึกเศร้าและสิ้นหวัง (เรียกว่าภาวะซึมเศร้า) ดังนั้น การใช้คำว่าไบโพลาร์สะท้อนถึงความผันผวนระหว่างจุดสูงสุดและต่ำสุดสุดขั้ว การวินิจฉัยมักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเด็กที่มี (ครั้งแรก) ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ . ในกรณีเหล่านี้ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติจิตเวชที่จัดทำโดยครอบครัวและผู้ดูแลเท่านั้น ไม่ใช่การประเมินทางจิตเวชในปัจจุบันโดยจิตแพทย์

โรคไบโพลาร์เกิดขึ้นในประชากรมากถึง 2.5% แต่ความชุกนั้นสูงกว่ามากในญาติระดับแรกของบุคคลที่เป็นโรคไบโพลาร์หรือโรคจิตเภท บุคคลที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอารมณ์แปรปรวนซึ่งมีความรุนแรงน้อยกว่า ในช่วงที่เรียกว่าภาวะ hypomanic บุคคลอาจมีอารมณ์สูงขึ้น มีความนับถือตนเองเพิ่มขึ้น และความต้องการนอนลดลง อาการเหล่านี้ไม่เหมือนกับอาการคลั่งไคล้ซึ่งไม่รุนแรงถึงขั้นส่งผลกระทบต่อการทำงานประจำวันหรือทำให้เกิดอาการทางจิต

ยิ่งไปกว่านั้น ในบางกรณี อาการไบโพลาร์อาจรวมถึง อาการทั้งคลุ้มคลั่งและซึมเศร้า ; นี่คือสิ่งที่เรียกว่าตอนที่มีลักษณะผสม ผู้คนที่ประสบกับตอนที่มีลักษณะที่หลากหลายอาจรู้สึกเศร้า รู้สึกผิด และไร้ค่าอย่างสุดขีด ในขณะที่กำลังประสบกับพลังงานสูง ความคิดและคำพูดที่แข่งกัน และการกระทำที่โอ้อวดมากเกินไป ไม่ใช่เรื่องแปลกในตอนที่ผสมกันสำหรับคนที่จะมีความสุขล้นเหลือในการแสดงความคิดฆ่าตัวตายในช่วงเวลาสั้นๆ

โรคสองขั้ว DSM-5 เกณฑ์การวินิจฉัย

การพูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเป็นขั้นตอนแรกในการระบุโรคสองขั้ว ประการแรก แพทย์อาจทำการประเมินทางกายภาพเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการได้ หากไม่มีโรคอื่น ๆ แพทย์จะทำการประเมินสุขภาพจิตอย่างครอบคลุมเพื่อประเมินอาการของผู้ป่วยตามเกณฑ์เฉพาะจากสมาคมจิตแพทย์อเมริกันคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM-5). เพื่อที่จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ บุคคลนั้นต้องเคยประสบกับภาวะคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania อย่างน้อยหนึ่งครั้ง

หากจะพิจารณาถึงความคลั่งไคล้ อารมณ์ที่ยกระดับ กว้างใหญ่ หรือหงุดหงิดต้องคงอยู่อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์และแสดงเกือบทุกวันเกือบทุกวัน ในการพิจารณาภาวะ hypomania อารมณ์ต้องคงอยู่อย่างน้อยสี่วันติดต่อกันและมีเกือบทุกวันเกือบทุกวัน

ในช่วงเวลานี้ ต้องมีอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อย 3 อาการและแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจากพฤติกรรมปกติ:

ความภาคภูมิใจในตนเองที่สูงเกินจริงหรือความยิ่งใหญ่
ความต้องการนอนลดลง
ความช่างพูดที่เพิ่มขึ้น
ความคิดการแข่งรถ
ฟุ้งซ่านง่าย
เพิ่มขึ้นในกิจกรรมที่มุ่งเป้าหมายหรือความปั่นป่วนในจิต
มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจได้รับผลที่เจ็บปวด เช่น การซื้อที่ไม่ถูกจำกัด

ด้านซึมเศร้าของโรคอารมณ์สองขั้วนั้นมีลักษณะเป็นอาการซึมเศร้าที่สำคัญซึ่งส่งผลให้อารมณ์หดหู่หรือสูญเสียความสนใจหรือความสุขในชีวิต DSM-5 ระบุว่าบุคคลต้องประสบกับอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 5 อาการภายในสองสัปดาห์จึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง:

ทำยังไงไม่ให้ดูโป๊

อารมณ์แปรปรวนเกือบทุกวัน
หมดความสนใจหรือมีความสุขในกิจกรรมทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด
การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญหรือลดลงหรือเพิ่มความอยากอาหาร
มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวที่ไร้จุดหมาย เช่น การเดินไปที่ห้อง
เหนื่อยล้าหรือสูญเสียพลังงาน
รู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิด
ลดความสามารถในการคิดหรือมีสมาธิหรือไม่แน่ใจ
ความคิดถึงความตายซ้ำ ๆ ความคิดฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ โดยไม่มีแผนเฉพาะหรือการพยายามฆ่าตัวตาย

อารมณ์แปรปรวนของฉันอาจเป็นโรคสองขั้วหรือไม่?

เราทุกคนล้วนมีวันที่ดีและไม่ดี บางครั้งเรารู้สึกเหมือนอยู่เหนือโลกและวันอื่นๆ หากเราตกงาน ผ่านการเลิกราที่เลวร้าย หรือตกหลุมรักเพื่อน เราอาจตกงาน แต่คุณเคยเข้านอนในคืนหนึ่งด้วยความรู้สึกร่าเริงและตื่นขึ้นในเช้าวันรุ่งขึ้นเพื่อพบว่าคุณรู้สึกว่างเปล่าและสิ้นหวังหรือไม่? คุณเคยสังเกตเห็นระดับพลังงานสูงและความคิดที่แข่งกันเปลี่ยนไปเป็นความรู้สึกไร้ค่าและไม่สามารถสัมผัสกับความสุขในการทำสิ่งเดียวกันกับที่คุณเคยชอบหรือไม่? ถ้าไม่เช่นนั้น ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นโรคไบโพลาร์

ลักษณะสำคัญหลายประการของโรคสองขั้วทำให้เราสามารถแยกแยะระหว่างสภาพจิตใจที่รุนแรงและอารมณ์แปรปรวนเป็นครั้งคราวได้ ลักษณะแรกคือ ความผันผวนของอารมณ์เกิดจากสถานการณ์ บุคคล หรือเหตุการณ์ หรือปรากฏโดยไม่มีสาเหตุ แม้ว่าอารมณ์ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจได้รับผลกระทบจากตัวแปรสถานการณ์ แต่ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักกลายเป็นคนคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ในการเปรียบเทียบ สำหรับคนส่วนใหญ่ อารมณ์หงุดหงิดเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ในสถานการณ์ โดยเฉพาะช่วงที่เครียด หรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย

ระยะเวลาและความเข้มข้นของอารมณ์สูงและต่ำเป็นปัจจัยที่ต้องพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าคุณควรกังวลเกี่ยวกับโรคสองขั้วหรือไม่ บุคคลที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอารมณ์แปรปรวนหรือหงุดหงิดเป็นเวลาอย่างน้อยสี่วันติดต่อกัน ในขณะที่อาการซึมเศร้าจะคงอยู่อย่างน้อยครั้งละสองสัปดาห์ หากคุณกำลังดิ้นรนกับความหงุดหงิด อารมณ์ที่คุณกำลังประสบอยู่นั้นน่าจะสูงกว่าระดับความรุนแรงของคนที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วอย่างมีนัยสำคัญ

หากคุณไม่แน่ใจว่าอารมณ์แปรปรวนเป็นปกติหรืออาจเป็นอาการของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว คุณอาจต้องการเริ่มบันทึกอารมณ์โดยใช้แอพ เช่น Daylio เพื่อช่วยติดตามและติดตามความผันผวนของอารมณ์ของคุณ นักจิตวิทยาและนักบำบัดแนะนำว่านี่อาจเป็นกิจกรรมบำบัด นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณระบุได้ว่าเหตุการณ์หรือสถานการณ์ในชีวิตของคุณทำให้อารมณ์แปรปรวนหรือดูเหมือนว่าไม่มีสาเหตุ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับโรคสองขั้ว เราขอแนะนำให้คุณนัดหมายกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อหารือเกี่ยวกับรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับอารมณ์ที่ผันผวนของคุณ

ที่มาของบทความ