โรคสองขั้วและภาวะซึมเศร้า: การทำความเข้าใจความแตกต่าง

ข้ามไปที่: อาการซึมเศร้า อาการไบโพลาร์ อาการเมามาย ประเภทของโรคไบโพลาร์ การรักษา
โรคสองขั้ว สับสนได้ง่ายกับ ภาวะซึมเศร้า เพราะมันอาจรวมถึงตอนซึมเศร้า ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคนทั้งสองคือภาวะซึมเศร้าคือขั้วเดียวหมายความว่าไม่มีช่วงขึ้น แต่โรคไบโพลาร์รวมถึงอาการคลุ้มคลั่ง

เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทั้งสองจะช่วยให้เข้าใจอาการของแต่ละคน

อาการซึมเศร้า

ลักษณะสำคัญของโรคซึมเศร้าคือช่วงเวลาสองสัปดาห์ระหว่างนั้นจะมีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบทุกวันเกือบทุกวัน หรือหมดความสนใจหรือมีความสุขในกิจกรรมเกือบทั้งหมด อาการที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ได้แก่:

ฉันเคลื่อนไหวเร็วเกินไปหรือเปล่า

การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญเมื่อไม่ได้อดอาหารหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร
นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับเกือบทุกวัน
จิตปั่นป่วนหรือปัญญาอ่อนเกือบทุกวัน
อ่อนเพลียหรือหมดแรงเกือบทุกวัน
ความรู้สึกไร้ค่าหรือความรู้สึกผิดที่มากเกินไป
ความสามารถในการคิดหรือมีสมาธิลดลง และ/หรือ ไม่แน่ใจ
ความคิดถึงความตายซ้ำๆ ความคิดฆ่าตัวตายซ้ำๆ โดยไม่มีแผน หรือการพยายามฆ่าตัวตายหรือแผนการฆ่าตัวตาย

อาการของโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องในด้านการทำงานทางสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง ไม่ควรมีประวัติของภาวะคลั่งไคล้หรือภาวะ hypomanic

อาการของโรคไบโพลาร์

แม้ว่าโรคอารมณ์สองขั้วอาจรวมถึงอาการซึมเศร้าข้างต้น แต่ก็รวมถึงอาการของความบ้าคลั่งด้วย โรคไบโพลาร์มีลักษณะเฉพาะโดยอารมณ์แปรปรวนซึ่งผันผวนระหว่างระดับต่ำสุดที่ซึมเศร้าและระดับคลั่งไคล้

อาการคลั่งไคล้ถูกอธิบายว่าเป็นช่วงเวลาที่ชัดเจนของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติและต่อเนื่อง ขยายตัวหรือหงุดหงิด และกิจกรรมหรือพลังงานที่มุ่งเป้าหมายไปที่เป้าหมายเพิ่มขึ้น ยาวนานอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์

อาการของความบ้าคลั่งรวมถึง:

ความภาคภูมิใจในตนเองที่สูงเกินจริงหรือความยิ่งใหญ่
ความต้องการนอนลดลง
ช่างพูดมากกว่าปกติหรือกดดันให้พูด
เที่ยวบินของความคิด ความคิดที่แข่งกัน
ความฟุ้งซ่าน
เพิ่มขึ้นในกิจกรรมที่มุ่งเป้าหมาย
การมีส่วนร่วมมากเกินไปในกิจกรรมที่อาจเสี่ยงภัย (มักเกี่ยวข้องกับยาเสพติด เงิน หรือเพศ)

ด้วยโรคอารมณ์สองขั้ว อารมณ์จะรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดความบกพร่องในหน้าที่การงานทางสังคมหรืออาชีพ หรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายตัวเอง

ประเภทของโรคไบโพลาร์

โรคไบโพลาร์มีสองประเภทและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดสองประเภท การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ประเภทต่างๆ สามารถช่วยแยกแยะระหว่างโรคไบโพลาร์กับภาวะซึมเศร้าได้

โรคไบโพลาร์ 1: สิ่งนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยมีอาการคลั่งไคล้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ไม่ว่าจะมีอาการซึมเศร้าหรือไม่ก็ตาม
โรคไบโพลาร์ II: การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าอย่างน้อย 1 ครั้งและมีอารมณ์สูง เรียกว่าhypomania. อุบาทว์ของ hypomania นั้นไม่รุนแรงเท่าความบ้าคลั่งและมีอายุสั้นกว่า ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ II มักจะมีอาการซึมเศร้านานขึ้นและภาวะ hypomania สั้นลง ผู้ป่วยมักเข้ารับการรักษาในช่วงที่เป็นโรคซึมเศร้า เนื่องจากอาการ hypomanic อาจไม่ส่งผลต่อการทำงานมากนัก
โรคไซโคลไทมิก: ลักษณะสำคัญของโรคไซโคลไทมิกคืออารมณ์แปรปรวนเรื้อรังที่ผันผวน ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการ hypomanic จำนวนมากและช่วงเวลาของอาการซึมเศร้าที่แตกต่างกันออกไป อาการ hypomanic ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับภาวะ hypomanic และอาการซึมเศร้าไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับภาวะซึมเศร้า
โรคไบโพลาร์ที่ไม่ระบุรายละเอียด: การวินิจฉัยนี้อาจทำได้เมื่อมีอารมณ์แปรปรวนที่มีนัยสำคัญทางคลินิกซึ่งไม่ตรงกับเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับอีกสามโรคที่เหลือ ความผิดปกติเหล่านี้มักเกิดจากสารหรือเกี่ยวข้องกับสภาวะอื่นๆ

บทความต่อไปด้านล่าง

ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของโรคไบโพลาร์หรือไม่

เรามีรายละเอียดเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาไว้ทั้งหมด!

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของโรคไบโพลาร์

การรักษาโรคสองขั้วและภาวะซึมเศร้า

หากไม่ได้รับการรักษา ทั้งโรคไบโพลาร์และโรคซึมเศร้าอาจส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อการทำงานทางสังคมและการประกอบอาชีพ ทั้งสองรวมถึงความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ข่าวดีก็คือทั้งสองเงื่อนไขสามารถรักษาได้ การรักษาแบบผสมผสานมักจะได้ผลดีที่สุดในทั้งสองกรณี รูปแบบการรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

พูดคุยบำบัด
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
ครอบครัวบำบัด (การมีส่วนร่วมของสมาชิกในครอบครัวเพิ่มความสำเร็จ)
การจัดการยา (รวมถึงยากล่อมประสาทและ/หรือยารักษาอารมณ์)

ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและโรคไบโพลาร์ตอบสนองได้ดีกับกิจวัตรที่มีโครงสร้างสูง การสร้างกิจวัตรช่วยให้ผู้ป่วยรู้ว่าควรคาดหวังอะไรและปฏิบัติตามด้วยการจัดการยาอย่างอิสระ

ที่มาของบทความ

สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน,คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5, สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน, วอชิงตัน ดี.ซี., 2013

อัพเดทล่าสุด: 24 พ.ย. 2020