การรักษาโรคสองขั้ว: สิ่งที่ต้องรู้เพื่อจัดการกับอาการของคุณ
ข้ามไปที่: การเป็นไบโพลาร์หมายความว่าอย่างไร การวินิจฉัยโรคสองขั้ว โรคร่วม การรักษามาตรฐาน การรักษาทางเลือกและอนาคต ECT และ TMS คุณสามารถทำอะไรได้อีก ทรัพยากร หาตัวช่วย คำถามที่พบบ่อยโรคไบโพลาร์ได้รับการลงโทษที่ไม่ดี
ในภาพยนตร์และทีวี ตัวละครสองขั้วนำเสนอกรณีที่น่าทึ่งสำหรับชีวิตที่น่าตื่นเต้นที่ไม่สามารถควบคุมได้ พวกเขาเดินโซเซระหว่างอารมณ์สูงและอารมณ์ต่ำ ใช้เงินที่ไม่มี นอนเล่น ดื่มและเสพยาตามต้องการ พวกเขาพูดเร็วเกินไปและกระทำอย่างหุนหันพลันแล่นโดยไม่คำนึงถึงสิ่งใดหรือใคร
อย่างไรก็ตาม หากอยู่ห่างจากหน้าจอ การเจ็บป่วยแบบไบโพลาร์จะรู้สึกแตกต่างไปจากเดิมมาก ผู้ที่เป็นโรคนี้มักใช้เวลามากขึ้นทั้งในสภาวะปกติ ซึมเศร้า หรืออารมณ์หดหู่และอารมณ์แปรปรวน มากกว่าที่จะเล่นกระดานโต้คลื่นแบบคลั่งไคล้อย่างต่อเนื่อง และที่สำคัญที่สุด เมื่อได้รับการวินิจฉัย การใช้ยา และการรักษาที่ถูกต้อง หลายคนสามารถมีชีวิตที่มั่นคงและสมบูรณ์
เหตุใดจึงเกิดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการใช้ชีวิตที่ขึ้นๆ ลงๆ อย่างสุดขั้ว? อาจเป็นเพราะไม่เหมือนกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ โรคสองขั้วได้รับความลึกลับที่โรแมนติก มีเพียงช่วงขาสูงและต่ำเท่านั้น พวกเขาได้กลายเป็นจุดยืนสำหรับชีวิตที่สร้างสรรค์และก้าวหน้าขึ้น
ท้ายที่สุดแล้ว นักเขียน ศิลปิน และนักดนตรีที่มีชื่อเสียงหลายคนก็แบ่งปันการวินิจฉัยนี้ ตั้งแต่ Alvin Ailey ไปจนถึง Catherine Zeta-Jones ไม่ต้องพูดถึง Russell Brand, Kanye West, Carrie Fischer, Kurt Cobain, Lou Reed, Demi Lovato, Mariah Carey และอื่น ๆ แต่น่าสังเกตว่าในขณะที่การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อโรคสองขั้วอาจมีความคิดสร้างสรรค์มากกว่า แต่ก็ใช้ไม่ได้กับทุกคน และสำหรับหลาย ๆ คนที่เป็นโรคไบโพลาร์ กิจวัตรที่สม่ำเสมออย่างสม่ำเสมอมักจะช่วยให้ความคิดสร้างสรรค์ไหลลื่น
การเป็นไบโพลาร์หมายความว่าอย่างไร
โรคไบโพลาร์ (bipolar disorder) ที่ครั้งหนึ่งเรียกว่าโรคซึมเศร้า (manic Depression) เป็นภาวะสุขภาพจิตที่มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ พลังงาน ระดับกิจกรรม สมาธิ และการไม่สามารถทำงานประจำวันได้ตามปกติ อารมณ์อาจมีตั้งแต่สูง (คลั่งไคล้หรือไฮโปมาเนีย) ซึ่งคุณรู้สึกกระปรี้กระเปร่า ร่าเริง หรือหงุดหงิดผิดปกติจนถึงระดับต่ำ (ซึมเศร้า) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเศร้า ความเฉยเมย หรือความสิ้นหวัง1
แม้ว่าโรคไบโพลาร์จะเป็นอาการตลอดชีวิต แต่ก็สามารถจัดการกับอารมณ์แปรปรวนและอาการอื่นๆ ได้โดยทำตามแผนการรักษาซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะรวมถึงยาและจิตบำบัด
โดยทั่วไป โรคไบโพลาร์จะควบคุมได้ดีกว่ามาก หากการรักษาต่อเนื่องและปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล เนื่องจากผู้คนต่างตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีต่างๆ กัน Diana Samuel, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตเวชคลินิกที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าว การผสมผสานระหว่างจิตบำบัดและการใช้ยาร่วมกันมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ทำให้อาการดีขึ้นเร็วขึ้น
การวินิจฉัยโรคสองขั้ว
โรคสองขั้วส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก พวกเขารวมถึง:
ไบโพลาร์ I
มีอาการคลุ้มคลั่งเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดวันและอาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ตอนซึมเศร้าที่ตามมาอาจนานถึงสองสัปดาห์ หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อม ๆ กัน เรียกว่าเป็นเหตุการณ์ปะปนกัน
ไบโพลาร์ II
กำหนดโดยรูปแบบของตอนซึมเศร้าและ hypomanic ภาวะ Hypomania เป็นการยกระดับอารมณ์ที่เพิ่มพลังงาน ความปั่นป่วน และคำพูดที่กดดัน ความคลั่งไคล้ไม่รุนแรงเท่ากับโรคไบโพลาร์ I แต่อาการซึมเศร้านั้นรุนแรงและอาจยาวนานกว่านั้น
บทความต่อไปด้านล่างอยากรู้ว่าการใช้ชีวิตร่วมกับไบโพลาร์ II เป็นอย่างไร?
อ่านบัญชีบุคคลที่หนึ่งนี้
อ่านบทความความผิดปกติของ Cyclothymic (เรียกอีกอย่างว่า Cyclothymia )
กำหนดโดยระยะเวลาของอาการ hypomanic และ depressive ที่กินเวลาอย่างน้อย 2 ปี (1 ปีในเด็กและวัยรุ่น) อย่างไรก็ตาม อาการไม่เป็นไปตามข้อกำหนดในการวินิจฉัยสำหรับภาวะ hypomanic และภาวะซึมเศร้า
ผู้คนอาจพบอาการของโรคไบโพลาร์ที่ไม่ตรงกับสามประเภทข้างต้น ซึ่งเรียกว่าโรคไบโพลาร์และที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ที่ระบุและไม่ระบุรายละเอียด2
แม้ว่าหมวดหมู่เหล่านี้อาจดูแตกต่างได้ง่าย แต่การวินิจฉัยโรคสองขั้วอาจเป็นเรื่องยาก ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะขอความช่วยเหลือเมื่อรู้สึกไม่สบาย ดังนั้นประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าโรคไบโพลาร์จะไม่ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการสำคัญ ภาวะซึมเศร้า .
Trisha Suppes, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดและผู้อำนวยการโครงการวิจัยโรคสองขั้วและภาวะซึมเศร้าที่ VA Palo Alto Health Care System กล่าวว่ามากกว่า 50% ของผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้า . ในช่วงแรกของการเจ็บป่วย ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ I หรือ II อาจไม่เคยมีอาการหรือประสบการณ์แบบ hypomanic หรือ manic
นอกจากนี้ ในขณะที่ความบ้าคลั่งเป็นหนึ่งในกลุ่มอาการที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดในจิตเวช เนื่องจากมันมีความโดดเด่นมาก แต่ไบโพลาร์ II มักมีลักษณะเป็นภาวะ hypomania ซึ่งหลายคนอาจไม่ได้ระบุในตอนแรกว่าเป็นปัญหา” ดร. Suppes กล่าว พวกเขาอาจรู้สึกว่าพวกเขาค่อนข้างกระฉับกระเฉงหรือนอนหลับน้อยลง พวกมันสามารถให้ผลผลิตมากเกินไปหรือทำงานได้มากเกินไป พวกเขาอาจไม่เห็นว่าเป็นอาการ hypomanic เนื่องจากสภาพสามารถผสมกันได้ - ทั้งด้านบวกและด้านลบ
การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจส่งผลต่อการรักษาได้ การให้ยาแก้ซึมเศร้าแก่ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ที่ 1 อาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้
หากคุณรู้จักคนที่เป็นโรคไบโพลาร์ที่ 1 เป็นโรคซึมเศร้า คุณจะไม่ให้ยาแก้ซึมเศร้าแก่พวกเขา Dr. Suppes อธิบาย คุณควรให้ยารักษาอารมณ์ ในขณะที่ไบโพลาร์ II ยาแก้ซึมเศร้าอาจเป็นทางเลือกในการรักษา
โรคสองขั้วและโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกัน
นอกจากภาวะซึมเศร้าแล้ว ประมาณ 92% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจประสบกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ ในช่วงชีวิตของพวกเขา ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนยิ่งขึ้น3ซึ่งรวมถึง:
การใช้สารเสพติด
จากเงื่อนไขทางจิตเวชทั้งหมด โรคอารมณ์สองขั้วมักเกิดขึ้นร่วมกับแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเสพติด4
สำหรับผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่ใช้สารในทางที่ผิด Dr. Suppes กล่าว มันสามารถเปลี่ยนแปลงการเจ็บป่วยและยากต่อสมอง
ตัวอย่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
การลดหรือเลิกใช้แอลกอฮอล์/ยามีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากโรคอารมณ์สองขั้วและการใช้แอลกอฮอล์/ยาร่วมกันอาจทำให้ความรุนแรงของอีกฝ่ายแย่ลง ดร. ซามูเอลกล่าวเสริม
ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD)
สามารถพัฒนาได้หลังจากประสบเหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจที่สำคัญ ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้วมีแนวโน้มที่จะพัฒนา PTSD มากกว่า เนื่องมาจากความผิดปกติทางอารมณ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ และเนื่องจากความผิดปกติทางอารมณ์ทำให้มีแนวโน้มว่าผู้ที่ประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะพัฒนา PTSD5.6
ความวิตกกังวล
นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์เช่นกัน โรควิตกกังวล .7
โรคสมาธิสั้น (ADHD)
โรคไบโพลาร์และ ADHD มีอาการซ้อนทับกันซึ่งทำให้ยากต่อการแยกแยะระหว่างคนทั้งสอง ดร. ซามูเอลอธิบาย ทั้งโรคสองขั้วและสมาธิสั้นสามารถนำเสนอด้วยความยากลำบากในการจัดการโฟกัสและฟุ้งซ่านได้ง่าย หงุดหงิด และพูดได้อย่างรวดเร็ว หลายคนที่มีโรคสองขั้วอาจมีสมาธิสั้น
ความผิดปกติของการกิน
การกินมากเกินไปหรือ bulimia อาจมาพร้อมกับโรคสองขั้ว
การรักษาโรคสองขั้ว
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ การใช้ยาร่วมกับการรักษาร่วมกันมักจะได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์
ยาสำหรับโรคสองขั้ว
เมื่อพูดถึงโรคไบโพลาร์ที่ 1 ลิเธียม ยังคงถือว่าเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับการรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มียาหลายชนิดที่สามารถรักษาโรคสองขั้วได้อย่างมีประสิทธิภาพนอกเหนือจากลิเธียม ดร. ซามูเอลกล่าว
ยาปรับอารมณ์ให้คงที่เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว ยารักษาโรคจิตและยาซึมเศร้าอาจมีการระบุในระดับที่น้อยกว่า นอกจากนี้ ยารักษาโรคจิตหลายชนิดยังมีข้อบ่งชี้ถึงการรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์อีกด้วย
ยาอาจรวมถึง:
- ความคงตัวของอารมณ์ใช้เพื่อควบคุมอาการคลั่งไคล้หรือภาวะ hypomanic ซึ่งรวมถึงลิเธียม (Lithobid), กรด valproic (Depakene), divalproex sodium (Depakote), carbamazepine (Tegretol, Equetro, อื่น ๆ ) และ ลาโมทริจิน (Lamictal) ).
- ยารักษาโรคจิตการเพิ่มยารักษาโรคจิตอาจช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าหรืออาการคลั่งไคล้ที่ยังคงมีอยู่แม้จะใช้ยาอื่นๆ การรับประทานยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาควบคุมอารมณ์อาจช่วยได้ ยาดังกล่าวรวมถึง: โอแลนซาปีน (Zyprexa) , ริสเพอริโดน (Risperdal), คิวไทอาพีน (Seroquel) , aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), ลูราซิโดน (Latuda) หรือ asenapine (Saphris)
- ยากล่อมประสาทใช้เพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้ามักจะถูกกำหนดด้วยยารักษาอารมณ์หรือยารักษาโรคจิต เนื่องจากยาแก้ซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวในบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้
- ยากล่อมประสาท-ยารักษาโรคจิตยา Symbyax รวม fluoxetine ยากล่อมประสาทและ olanzapine ยารักษาโรคจิต มันทำงานเป็นการรักษาภาวะซึมเศร้าและโคลงอารมณ์
- ยาต้านความวิตกกังวลเบนโซไดอะซีพีนอาจช่วยให้มีความวิตกกังวลและปรับปรุงการนอนหลับ แต่มักใช้ในระยะสั้น8
นอกจากนี้ cariprazine (Vraylar) ยังเพิ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์ I9
เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องซื่อสัตย์กับตัวเองและแพทย์ของพวกเขาอย่างแท้จริงเกี่ยวกับยาที่ใช้ได้ผลและไม่ได้ผล Dr. Suppes กล่าว นอกจากนี้หากพวกเขามีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ ไม่สำคัญว่าพวกเขาคืออะไร มียาให้เลือกมากมายหลายแบบ และหากคุณทำงานร่วมกับแพทย์ ฉันหวังว่าคุณจะพบยาที่เข้ากันได้ดีอย่างต่อเนื่อง
การค้นหายาที่เหมาะสมสำหรับคุณบางครั้งอาจเป็นเรื่องลองผิดลองถูกที่ต้องใช้ความอดทน เนื่องจากยาบางชนิดต้องใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนจึงจะได้ผลเต็มที่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะเปลี่ยนยาเพียงครั้งเดียวในแต่ละครั้ง เพื่อให้ง่ายต่อการระบุยาที่ใช้บรรเทาอาการโดยมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญน้อยที่สุด และแม้ว่าคุณจะมาถึงส่วนผสมที่ลงตัวแล้ว อาการที่ชราภาพและการเปลี่ยนแปลงก็อาจส่งผลให้ต้องปรับเปลี่ยน
อย่าเปลี่ยนแปลงตัวเองหรือหยุดใช้ยา หากคุณหยุดใช้ยา คุณอาจพบอาการถอนยา หรืออาการของคุณอาจแย่ลงหรือกลับมาเป็นอีก คุณอาจรู้สึกหดหู่มาก รู้สึก ฆ่าตัวตาย หรือเข้าสู่ตอนคลั่งไคล้หรือไฮโปมานิก หากคุณคิดว่าจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลง ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
จิตบำบัด
การบำบัดหลายประเภทอาจมีประโยชน์ในการรักษาปัญหาสองขั้ว ซึ่งรวมถึง:10
- การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและทางสังคม (IPSRT)IPSRT มุ่งเน้นไปที่การรักษาเสถียรภาพของจังหวะในแต่ละวัน เนื่องจากการปฏิบัติตามกิจวัตรที่สม่ำเสมอในการนอนหลับ การกิน และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออาจช่วยให้คุณจัดการกับอารมณ์ของคุณได้
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) .ด้วยการระบุความเชื่อและพฤติกรรมที่ไม่ดี ความเชื่อและพฤติกรรมเชิงลบ และแทนที่ด้วยความเชื่อเชิงบวกและดีต่อสุขภาพ CBT สามารถช่วยระบุสิ่งที่ทำให้เกิดอาการสองขั้วของคุณได้ คุณยังได้เรียนรู้กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับความเครียดและรับมือกับสถานการณ์ที่ทำให้ไม่สบายใจ
- พฤติกรรมบำบัดวิภาษ: รวมการบำบัดทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม DBT สอนทักษะการมีสติและการยอมรับ เช่น ความสามารถในการสัมผัสความคิดชั่วขณะ อารมณ์ และความรู้สึกทางกายภาพที่มาพร้อมกันจากท่าทางของผู้สังเกต โดยไม่มีวิจารณญาณในเชิงลบ
- จิตวิทยาการศึกษาการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคไบโพลาร์สามารถช่วยให้คุณและคนที่คุณรักเข้าใจสภาวะดังกล่าวได้ การรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นจะช่วยให้คุณได้รับการสนับสนุนที่ดีที่สุด ระบุปัญหา วางแผนป้องกันการกำเริบของโรค และยึดมั่นในการรักษา
- การบำบัดที่เน้นครอบครัวการสนับสนุนและการสื่อสารในครอบครัวสามารถช่วยให้คุณปฏิบัติตามแผนการรักษา และช่วยให้คุณและคนที่คุณรักรับรู้และจัดการสัญญาณเตือนของอารมณ์แปรปรวน
การรักษาทางเลือกและอนาคตสำหรับโรคสองขั้ว
การรักษาโรคสองขั้วส่วนใหญ่มักต้องใช้วิธีการหลายขั้นตอน ดร. ซามูเอลกล่าว นอกจากการใช้ยาและเข้ารับการบำบัดเป็นประจำแล้ว สิ่งต่างๆ เช่น การจัดตารางการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ การลดหรือเลิกใช้ยาและ/หรือแอลกอฮอล์สามารถช่วยได้
อาหารเสริมจากธรรมชาติ
บางคนรักษาอาการด้วยสมุนไพร (สาโทเซนต์จอห์น) อาหารเสริม (วิตามินดี) ฮอร์โมน (DHEA) และ/หรือกรดไขมันโอเมก้า 3 แต่งานวิจัยยังสรุปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม a การวิเคราะห์เมตาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการในปี 2556 พบ ว่าหลักฐานบางอย่างปรากฏขึ้นเพื่อสนับสนุนการรักษาทางเลือก (CAM) สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาแผนโบราณหรือมีผลข้างเคียงที่ทนไม่ได้สิบเอ็ดอย่างไรก็ตาม การตรวจสอบรายงานเกี่ยวกับโรคอารมณ์สองขั้วที่เกิดจากยาในปี 2018 พบว่ามีการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างความบ้าคลั่งกับอาหารเสริมสมุนไพรอื่นๆ ที่ไม่ใช่กัญชา12
หากคุณกำลังคิดที่จะเดินทางในเส้นทางธรรมชาติ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณ เนื่องจากโรคสองขั้วเป็นโรคที่ลุกลามไปเรื่อย ๆ และอาการต่างๆ อาจแย่ลงไปอีกหากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาหรือการรักษาที่ได้รับการรับรองจาก FDA
กัญชาและโรคสองขั้ว
หลายคนที่เป็นโรคไบโพลาร์รายงานว่ากัญชาบรรเทาอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ ได้ผลดีกว่ายาทั่วไป และช่วยบรรเทาผลข้างเคียงที่น่ารำคาญจากยาเหล่านั้น13แม้จะมีการกล่าวอ้างเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ เหล่านี้ แต่การทบทวนในปี 2020 ที่ตรวจสอบการวิจัยเกี่ยวกับการใช้กัญชาในการรักษาโรคไบโพลาร์ได้นำเสนอภาพที่เหมาะสมยิ่งขึ้น14
ในขณะที่นักวิจัยพบว่าการใช้กัญชาทางการแพทย์ช่วยบรรเทาอาการทางคลินิกได้บางส่วนในระยะสั้นสิบห้ากรณีศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าการรักษาผู้ป่วยสองขั้วประเภท 1 ที่มี CBD สองรายไม่มีผลกระทบต่ออาการคลั่งไคล้16อีกการศึกษาหนึ่งอ้างหลักฐานว่าการใช้กัญชาอาจทำให้อาการคลั่งไคล้แย่ลง และเพิ่มความเสี่ยงของอาการคลั่งไคล้ครั้งใหม่17
ด้วยผลลัพธ์ที่หลากหลายเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้นถึงบทบาทของกัญชาในการรักษาโรคสองขั้ว การทดลองที่จะเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ถึง การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม ได้รับการขึ้นทะเบียนเพื่อตรวจสอบ CBD เป็นยาเสริมสำหรับโรคสองขั้ว
- การทดลองอื่นมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมิน ผลกระทบด้านความรู้ความเข้าใจและจิตสรีรวิทยาของ THC (ฉีดผ่านเครื่องทำไอระเหยในขนาด 2 และ 4 มก.) ในโรคอารมณ์สองขั้วได้รับการจดทะเบียนแล้ว แต่ยังไม่ได้คัดเลือก
- การทดลองที่ตรวจสอบ e ผลกระทบของ dronabinol และ CBD ต่อโดเมนความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับโรคสองขั้ว กล่าวคือ ความตื่นตัว การตัดสินใจ การควบคุมการรับรู้ การยับยั้ง และการรับรู้ทางโลก (ความรู้สึกของจังหวะเวลา) จะได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และกำลังคัดเลือกผู้เข้าร่วม
ประสาทหลอน
ใช้เป็นยาสำหรับงานปาร์ตี้เป็นเวลานานเพื่อให้ได้รับสูง มีการศึกษายาหลอนประสาทหลายชนิดเพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อยา เนื่องจากภาวะซึมเศร้ามีบทบาทสำคัญในโรคสองขั้ว ยาเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาบางคนได้
จนถึงตอนนี้ มีเพียงคนเดียวที่ได้รับอนุมัติให้ใช้อย่างถูกกฎหมายคือ สเก็ตช์ ซึ่งได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 2562 เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา การศึกษากำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าคีตาอาจถือเป็นตัวเลือกในการรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วหรือไม่ หากพวกเขาอยู่ในภาวะควบคุมอารมณ์และ/หรือยารักษาโรคจิตร่วมกับการรับคีตามีนในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ18
ไซโลไซบินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในเห็ดวิเศษยังได้รับการศึกษาเพื่อใช้รักษาโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาและป้องกันการฆ่าตัวตาย องค์การอาหารและยา (FDA) ตระหนักดีถึงสองครั้งว่ายานี้เป็นวิธีการรักษาที่ก้าวหน้าและการวิจัยที่รวดเร็ว การศึกษาที่ออกแบบมาเพื่อประเมินประสิทธิภาพของแอลซีโลไซบิน 25 มก. ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวยต่อผู้เข้าร่วมผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์ II ซึ่งกำลังซึมเศร้าโดยหวังว่าจะเลิกมีอาการซึมเศร้ากำลังคัดเลือกอาสาสมัคร เยี่ยมชม ClinicalTrials.gov ระบุ: NCT04433845 เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
แม้จะมีคำสัญญาที่เป็นไปได้ FDA เตือนว่า psilocybin ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับข้อบ่งชี้การรักษาใด ๆ และยาหลอนประสาทไม่ปลอดภัยที่จะใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ขนาดยา และบริบทของการใช้ยา แอลซีโลไซบินสามารถทำให้เกิดโรคจิตในบุคคลที่อ่อนแอ และก่อให้เกิดผลทางจิตวิทยาที่ไม่พึงประสงค์เฉียบพลันอื่นๆ เช่น อาการเวียนศีรษะรุนแรง หวาดระแวง และวิตกกังวลอย่างสุดขีด แม้ว่าเอสเคตามีนจะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแล้ว แต่จะมีจำหน่ายผ่านระบบการจำหน่ายแบบจำกัดเท่านั้น และต้องได้รับการบริหารในสำนักงานแพทย์ที่ผ่านการรับรองซึ่งผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถตรวจสอบผู้ป่วยได้
ไลฟ์สไตล์เปลี่ยนเหมือนเพิ่มปกติ ออกกำลังกายแบบแอโรบิค อาจช่วยลดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในบางคน การออกกำลังกายแบบไม่ใช้ออกซิเจน เช่น การยกน้ำหนัก โยคะ และพิลาทิส อาจช่วยลดความเครียดซึ่งอาจทำให้อารมณ์แปรปรวนได้
ติดตามอารมณ์ การรักษา รูปแบบการนอน และเหตุการณ์สำคัญในชีวิตสามารถช่วยให้คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรักษาโรคไบโพลาร์เมื่อเวลาผ่านไปได้ แอปสมาร์ทโฟนที่รวบรวมรายงานตนเอง การให้คะแนนตนเอง และข้อมูลกิจกรรม สามารถแชร์กับนักบำบัดโรคและผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้อย่างง่ายดาย
ECT และ TMS
ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ การรักษาอื่นๆ อาจถูกเพิ่มเข้าไปในการบำบัดอาการซึมเศร้าของคุณ
ใน การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT), กระแสไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านไปยังสมองเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการชักสั้นๆ ด้วยความหวังว่าจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองซึ่งจะย้อนกลับอาการของโรคทางจิตบางอย่าง ECT อาจเป็นทางเลือกสำหรับการรักษาไบโพลาร์ในกรณีที่ยาไม่ได้ผล อาจไม่สามารถระบุยาซึมเศร้า (เช่น การตั้งครรภ์) หรือในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตาย
การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS) กำลังถูกตรวจสอบเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยากล่อมประสาท การศึกษาในปี 2018 ของ TMS ในโรคไบโพลาร์สรุปว่าการรักษาไม่ได้ทำให้เกิดการขาดดุลทางปัญญา และในปี 2019 การศึกษาเล็กๆ ที่ควบคุมโดยหลอกๆ ในผู้ป่วยไบโพลาร์ที่ปัจจุบันไม่มีอารมณ์คลั่งไคล้หรือซึมเศร้า พบว่า TMS ปรับปรุงการวัดความรู้ความเข้าใจ
คุณสามารถทำอะไรได้อีก
การรักษาโรคสองขั้วส่วนใหญ่มักต้องใช้วิธีการหลายทาง ดร. ซามูเอลกล่าว นอกจากการใช้ยาและเข้ารับการบำบัดเป็นประจำแล้ว สิ่งต่างๆ เช่น การจัดตารางการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ การลดหรือเลิกใช้ยาและ/หรือแอลกอฮอล์สามารถช่วยได้
ไลฟ์สไตล์เปลี่ยนเหมือนเพิ่มปกติ ออกกำลังกายแบบแอโรบิค อาจช่วยลดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในบางคน การออกกำลังกายแบบไม่ใช้ออกซิเจน เช่น การยกน้ำหนัก โยคะ และพิลาทิส อาจช่วยลดความเครียดซึ่งอาจทำให้อารมณ์แปรปรวนได้
ติดตามอารมณ์ การรักษา รูปแบบการนอน และเหตุการณ์สำคัญในชีวิตสามารถช่วยให้คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรักษาโรคไบโพลาร์เมื่อเวลาผ่านไปได้ แอปสมาร์ทโฟนที่รวบรวมรายงานตนเอง การให้คะแนนตนเอง และข้อมูลกิจกรรม สามารถแชร์กับนักบำบัดโรคและผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้อย่างง่ายดาย ข้อมูลเกี่ยวกับความรู้สึก อารมณ์แปรปรวน ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้าสามารถช่วยให้คุณและแพทย์ระบุตัวกระตุ้นและรูปแบบที่สามารถช่วยในการรักษาได้
ในบรรดาแอพที่ดีที่สุดคือ:
- เดย์ลิโอ:แอปที่ได้รับรางวัล Daylio เป็นบันทึกประจำวันสำหรับการดูแลตนเองซึ่งคุณสามารถติดตามความรู้สึกของคุณโดยไม่ต้องเขียนแม้แต่บรรทัดเดียว ผู้ใช้สามารถเลือกระหว่างวิดีโอที่แสดงอารมณ์ต่างๆ และเลือกวิดีโอที่สะท้อนสภาพจิตใจในปัจจุบันได้ดีที่สุด แอปยังติดตามสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุขหรือมีประสิทธิผลมากขึ้น จากนั้นรวบรวมข้อมูลที่บันทึกไว้เพื่อให้คุณสามารถเรียนรู้จากนิสัยของคุณและจดบันทึกรูปแบบต่างๆ
- eMoods Bipolar Mood Tracker: แอปนี้ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ ให้คุณสร้างแผนภูมิเสียงสูงต่ำ การนอนหลับ การใช้ยา และอาการอื่นๆ ในแต่ละวัน เมื่อถึงสิ้นเดือน คุณสามารถส่งต่อรายงาน PDF ที่พิมพ์ได้ให้กับแพทย์หรือนักบำบัดเพื่อระบุตัวกระตุ้นหรือเหตุการณ์อื่นๆ ที่อาจนำไปสู่ตอนหรืออาการกำเริบ
- วารสาร iMood:แอพที่ได้รับรางวัลอีกตัวที่ติดตามทุกอย่างตั้งแต่อารมณ์และยาไปจนถึงระดับพลังงาน ประกอบด้วยการเตือนความจำอัตโนมัติไปยังบันทึกประจำวัน และระบบแฮชแท็กอัจฉริยะเพื่อช่วยคุณสร้างความสัมพันธ์ระหว่างอารมณ์และประสบการณ์
- Moodkit: แอปที่ออกแบบโดยนักจิตวิทยาคลินิกสองคน แอปนี้ช่วยในการใช้กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพของ CBT (การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) กับชีวิตประจำวัน แอพนี้มีกิจกรรมพัฒนาอารมณ์มากกว่า 200 กิจกรรม คำแนะนำในการตรวจสอบความคิดที่น่าวิตก และบันทึกประจำวันเพื่อติดตามอารมณ์ของคุณ
แหล่งข้อมูลการรักษาสองขั้ว
-
- ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของครอบครัวหรือแพทย์เป็นแหล่งข้อมูลที่ดีและสามารถเป็นจุดแรกในการค้นหาความช่วยเหลือ สำหรับเคล็ดลับในการพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ โปรดดูที่ NIMH's การควบคุมสุขภาพจิตของคุณ: เคล็ดลับในการพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ ข้อเท็จจริง.
- สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสุขภาพจิตและค้นหาบริการการรักษาในท้องถิ่น โปรดโทรติดต่อสายด่วนการรักษาผู้ป่วยนอกและการใช้สารเสพติด (SAMHSA) ที่หมายเลข 1-800-662-HELP (4357)
- เว็บไซต์ SAMHSA มี ตัวระบุตำแหน่งบริการการรักษาพฤติกรรมสุขภาพ ซึ่งคุณสามารถค้นหาข้อมูลการรักษาตามที่อยู่ เมือง หรือรหัสไปรษณีย์
- เยี่ยมชมหน้าเว็บของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ความช่วยเหลือสำหรับอาการป่วยทางจิต สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและทรัพยากร
เพื่อขอความช่วยเหลือทันที
หากคุณอยู่ในภาวะวิกฤต:โทรฟรี National Suicide Prevention Lifeline ที่1-800-273-TALK (8255), ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ บริการนี้มีให้สำหรับทุกคน การโทรทั้งหมดเป็นความลับ ติดต่อร้านโซเชียลมีเดียโดยตรงหากคุณกังวลเกี่ยวกับการอัปเดตโซเชียลมีเดียของเพื่อนหรือโทร 911 ในกรณีฉุกเฉิน
คำถามที่พบบ่อย
การรักษาไบโพลาร์ที่ดีที่สุดคืออะไร?
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคสองขั้วคือการรวมกันของยาและจิตบำบัดที่เหมาะกับแต่ละบุคคล แม้ว่าโรคสองขั้วจะรักษาไม่ได้ แต่แผนการรักษาที่สม่ำเสมอสามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและมีสุขภาพดีได้
ไบโพลาร์สามารถรักษาตามธรรมชาติ/ไม่มียาได้หรือไม่?
ในขณะที่การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายและตารางการนอนหลับเป็นประจำสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วควบคุมอารมณ์ของตนเองได้ แต่มักจะต้องใช้ยาเพื่อทำให้อารมณ์คงที่และป้องกันภาวะซึมเศร้า
การรักษาไบโพลาร์ประสบความสำเร็จเพียงใด?
การรักษาไบโพลาร์มักจะประสบความสำเร็จ ทำให้หลายคนมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ผู้คนจำนวนหนึ่งอาจมีช่วงเวลาที่ยากลำบากมากในการทำให้โรคมีเสถียรภาพและอาจต้องใช้ยาค่อนข้างน้อย
แนวทางแรกในการรักษาไบโพลาร์คืออะไร?
แนวทางแรกในการรักษาคือลิเธียม แต่ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ มียาหลายชนิดที่สามารถรักษาโรคไบโพลาร์ชนิดอื่นนอกจากลิเธียมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ที่มาของบทความ-
-
- สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) โรคสองขั้ว. เข้าถึงเมื่อ 2 มีนาคม 2021
- Butler M, Urosevic S, Desai P, และคณะ การรักษาโรคสองขั้วในผู้ใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบ [อินเทอร์เน็ต] การทบทวนประสิทธิผลเปรียบเทียบ ฉบับที่ 208.Rockville (MD): หน่วยงานเพื่อการวิจัยด้านสุขภาพและคุณภาพ (สหรัฐอเมริกา) ; 2018 ส.ค.. เข้าถึงเมื่อ 26 กุมภาพันธ์ 2021.
- สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ. สามารถดูได้ที่ โรคสองขั้ว. เข้าถึงเมื่อ 2 มีนาคม 2021
- อ็อตโต เอ็ม และคณะ ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว: การทบทวนกลยุทธ์ความชุก ความสัมพันธ์ และการรักษา เผยแพร่ครั้งแรก: 12 พฤศจิกายน ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว: การทบทวนความชุก ความสัมพันธ์ และกลยุทธ์การรักษา เข้าถึงเมื่อ 2 มีนาคม 2021
- เบรดี้ เคที, ซอนเน เอส. ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สารเสพติดกับโรคอารมณ์สองขั้ว เจ คลินิกจิตเวช. 1995;56(ภาคผนวก 3):19–24. PMID: 7883738 [ รายการอ้างอิง ] เข้าถึงเมื่อ 2 มีนาคม 2021
- พันธมิตรสนับสนุนภาวะซึมเศร้าและไบโพลาร์ สามารถดูได้ที่ ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD) เข้าถึงเมื่อ 2 มีนาคม 2021
- El-Mallakh, R.S. , Hollifield, M. ความวิตกกังวลร่วมในการรักษาโรคสองขั้วเปลี่ยนแปลงการรักษาและการพยากรณ์โรคจิตแพทย์ Q 79,139–150 (2008) เข้าถึงเมื่อ 26 กุมภาพันธ์ 2021
- เมโยคลินิก. สามารถดูได้ที่ โรคสองขั้ว. เข้าถึงเมื่อ 2 มีนาคม 2021
- สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. สามารถดูได้ที่ ประวัติการอนุมัติ Vraylar FDA เข้าถึงเมื่อ 26 กุมภาพันธ์ 2021
- พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต การบำบัดโรคไบโพลาร์ประเภทต่างๆ เข้าถึงเมื่อ 26 กุมภาพันธ์ 2021
- Grunebaum M, et al, คีตากับมิดาโซแลมในภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ที่มีความคิดฆ่าตัวตาย: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่ควบคุมด้วยมิดาโซแลมนำร่อง , 28 เมษายน 2017. เข้าถึงเมื่อ 26 กุมภาพันธ์ 2021
- Qureshi NA, อัลเบดาห์ AM. ความผิดปกติทางอารมณ์และการแพทย์ทางเลือกและทดแทน: การทบทวนวรรณกรรม .นักประสาทวิทยา Dis Treat. 2013; 9: 639-658. ดอย: 10.2147 / NDT.S43419
- Grinspoon L, บาคาลาร์ เจบี. การใช้กัญชาเป็นยารักษาอารมณ์ในโรคอารมณ์สองขั้ว: หลักฐานโดยนัยและความจำเป็นในการวิจัยทางคลินิก เจ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท. 1998;30:171–177.
- บทสนทนา Clin Neurosci 2020 ก.ย.; 22(3): 271–279.
ดอย: 10.31887 / DCNS.2020.22.3 / pfadda PMCID: PMC7605020 PMID: 33162770 - Sagar KA, Dahlgren MK, Racine MT, Dreman MW, Olson DP, Gruber SA ผลกระทบร่วม: การศึกษานำร่องเกี่ยวกับผลกระทบของโรคอารมณ์สองขั้วและการใช้กัญชาต่อการทำงานของการรับรู้และอารมณ์ ป.ล. หนึ่ง 2016;11(6):e0157060.
- Zuardi A, Crippa J, Dursun S, et al Cannabidiol ไม่ได้ผลสำหรับอาการคลั่งไคล้อารมณ์แปรปรวนสองขั้ว เจ ไซโคฟาร์มาคอล. 2010;24(1):135–137.
- 17. Gibbs M, Winsper C, Marwaha S, Gilbert E, Broome M, Singh SP การใช้กัญชาและอาการคลุ้มคลั่ง: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา เจ เอฟเฟค Disord. 2015;171:39–47.
-
คุณอาจชอบ:
อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลในนักศึกษาวิทยาลัย: โรคระบาดที่แท้จริง?
คุณติดกัญชาหรือไม่? ทำแบบทดสอบนี้
สิ่งที่ต้องรู้ก่อนไปตรวจร่างกายในโรงพยาบาลจิตเวช
การช่วยเหลือตนเองแก้ไขภาวะซึมเศร้าได้หรือไม่?
การดื่มสุราเป็นปัญหาในการดื่ม: วิธีกลับมาควบคุมอีกครั้ง
นวัตกรรมการป้องกันการฆ่าตัวตายโดยวัยรุ่นนำโดยเสนอความหวังและช่วยชีวิต