การช่วยเหลือตนเองแก้ไขภาวะซึมเศร้าได้หรือไม่?

ข้ามไปที่: การศึกษา คู่มือช่วยเหลือตนเอง ค้นหาสิ่งที่ได้ผล

โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่สนับสนุน แอพโทรศัพท์ และหนังสือช่วยเหลือตนเองไม่สามารถรักษาได้ ภาวะซึมเศร้า แต่อาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้จนกว่าคุณจะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการประเมินทางจิต

ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าในระดับต่ำกว่า—มีอาการของภาวะซึมเศร้าแต่ไม่เพียงพอที่จะเข้าเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก—มีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นหนึ่งในสิบหกล้านคนอเมริกันที่ประสบ โรคซึมเศร้า ตอนภายในหนึ่งปี ด้วยเหตุผลด้านวัฒนธรรม การเงิน ความสงสัย การตีตรา และเหตุผลอื่นๆ ผู้ใหญ่มากกว่าหนึ่งในสามที่ประสบกับภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ไม่สามารถหรือเลือกที่จะไม่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญได้¹บางคนอาจหันไปใช้โปรแกรมช่วยเหลือตนเองเพื่อพยายามหาทางบรรเทา

สิ่งที่วิทยาศาสตร์พูดว่า

แม้ว่าจะต้องมีการศึกษามากขึ้นเรื่อยๆ แต่การวิจัยระบุว่าสำหรับบางคน จิตบำบัดแบบสัมผัสน้อยที่สุด—การช่วยเหลือตนเองแบบชี้นำโดยมีปฏิสัมพันธ์แบบมืออาชีพน้อยที่สุด—สามารถช่วยปรับปรุงการทำงานทางร่างกายและสุขภาพจิตได้ นอกจากนี้ยังสามารถลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในช่วงหนึ่งปี²

หนึ่งการศึกษาที่รวมมากกว่า 250 คนที่มี โรคเบาหวาน ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าเช่นกันพบว่าโปรแกรมช่วยเหลือตนเองทางอินเทอร์เน็ตช่วยปรับปรุงอาการซึมเศร้าได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึงความทุกข์ทางอารมณ์ที่ลดลงมากกว่าการเป็นโรคเรื้อรัง และปรับปรุงการทำงานของจิตใจและร่างกายโดยรวม อันที่จริง กลุ่มที่เข้าร่วมในโครงการช่วยเหลือตนเองตามคำแนะนำมีการปรับปรุงในพื้นที่เหล่านี้มากกว่ากลุ่มควบคุมที่เข้าร่วมในการรักษาแบบเดิมที่มีเพียงข้อมูลออนไลน์พื้นฐานเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า³

การศึกษานักศึกษาวิทยาลัยที่มีปัญหา 66 คนให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน นักศึกษาได้ติดตามโปรแกรมการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาแบบช่วยเหลือตนเองทางออนไลน์ ซึ่งรวมถึงการติดต่อสั้นๆ กับโค้ชนักศึกษาที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว และรายงานอาการซึมเศร้าที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ความวิตกกังวล , และ ความเครียด . ในการศึกษาทั้งสองนี้ การปรับปรุงสุขภาพจิตที่ได้รับในระหว่างระยะเวลาการศึกษายังคงรักษาไว้ที่ช่วงติดตามผลหกเดือน^3.4

การช่วยเหลือตนเองตามคำแนะนำมีลักษณะอย่างไร

การช่วยเหลือตนเองแบบมีคำแนะนำอาจรวมถึงแบบสอบถาม สื่อการอ่าน งานที่ได้รับมอบหมาย และบางครั้งแบบทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ใช้เข้าใจเนื้อหาที่จัดเตรียมไว้ สื่อการสอนได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเพิ่มความตระหนักในความเชื่อมโยงระหว่างอารมณ์ อารมณ์ พฤติกรรม และชีววิทยา โปรแกรมที่มีโครงสร้างมักจะแบ่งออกเป็นโมดูลที่มุ่งเน้นไปที่แง่มุมต่างๆ ของภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล หรือความเครียด และทักษะการพัฒนาที่จำเป็นในการจัดการอาการและตัดสินใจเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น งานที่ได้รับมอบหมายอาจรวมถึงการจดบันทึกประจำวันเพื่อติดตามอารมณ์ การวิเคราะห์รูปแบบการคิดด้วยตนเอง หรือการมีส่วนร่วมในกิจกรรมเชิงบวกหรือการคิดไปข้างหน้า โดยทั่วไปแล้วโปรแกรมช่วยเหลือตนเองจะตั้งค่าให้ผู้ใช้ทำงานโดยอิสระ แต่บางครั้งก็ให้การสนับสนุนทางวิดีโอหรือทางโทรศัพท์ด้วย

เมื่อพิจารณาถึงความพร้อมใช้งานอย่างแพร่หลายของแอพโทรศัพท์มือถือและแท็บเล็ตสำหรับสภาวะที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ นักวิจัยยังได้พิจารณาถึงศักยภาพของพวกเขาในการช่วยรักษาปัญหาสุขภาพจิต การตรวจสอบขนาดใหญ่ของการศึกษาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอพมือถือสำหรับการดูแลสุขภาพจิตพบว่าในขณะที่มีมากกว่าสามพัน แอพสุขภาพจิต มีให้ดาวน์โหลด ส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการศึกษาและไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับประสิทธิภาพในระยะสั้นหรือระยะยาว แม้ว่าแอพบางตัวที่ได้รับการศึกษารายงานว่าช่วยติดตามอารมณ์และบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ แต่จำนวนแอพสุขภาพจิตโดยรวมที่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มั่นคงยังขาดอยู่อย่างมาก นักวิจัยกล่าวว่าศักยภาพของแอปในการเข้าถึงและช่วยรักษาผู้คนที่กำลังทุกข์ทรมานอยู่ที่นั่น แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเชิงลึกเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ว่าโปรแกรมใดช่วยลดอาการซึมเศร้าได้จริงในระยะสั้นหรือระยะยาว⁵

งานศึกษาเล็กๆ แห่งหนึ่งเมื่อเร็วๆ นี้เกี่ยวกับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเพียง 13 คนที่ได้รับการรักษาด้วยโปรแกรมพฤติกรรมทางปัญญาบนอินเทอร์เน็ต พบว่าแม้ว่าการรักษาทางไกลจะน่าสนใจสำหรับบางคนที่เป็นโรคซึมเศร้า แต่ก็ไม่ได้ผลสำหรับคนอื่นๆ ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นรู้สึกโดดเดี่ยวด้วยกระบวนการช่วยเหลือตนเอง และแสดงความต้องการแผนเฉพาะบุคคลมากขึ้นและการติดต่อแบบตัวต่อตัวแบบเรียลไทม์กับนักบำบัดโรคมืออาชีพ สำหรับผู้ป่วยเหล่านั้น นักวิจัยรู้สึกว่าโปรแกรมช่วยเหลือตนเองทางอินเทอร์เน็ตนั้นเหมาะที่จะใช้เป็นส่วนเสริมของการรักษาแบบเดิมๆ⁶ในเวลาเดียวกัน การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าโปรแกรมอินเทอร์เน็ตแบบช่วยเหลือตนเองเท่านั้น โดยไม่มีการติดต่อระหว่างบุคคล ปรับปรุงอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรง⁷

อะไรที่เหมาะกับคุณ

แม้แต่การศึกษาที่แสดงผลที่สำคัญก็ใช้ไม่ได้กับทุกคน คำถามคือ การช่วยเหลือตนเองจะได้ผลกับคุณหรือไม่? นักจิตวิทยา John C. Norcross, PhD, ผู้เขียนนำหนังสือ การช่วยเหลือตนเองที่ได้ผล: แหล่งข้อมูลเพื่อปรับปรุงสุขภาพทางอารมณ์และเสริมสร้างความสัมพันธ์ กล่าวว่าการช่วยเหลือตนเองโดยทั่วไปดีกว่าไม่ช่วยเลย และในบางกรณีก็เกือบจะได้ผลพอๆ กับการทำงานแบบตัวต่อตัวกับผู้เชี่ยวชาญ เมื่อเลือกหนังสือหรือโปรแกรมช่วยเหลือตนเอง ดร. นอร์ครอสแนะนำอย่างยิ่งให้ทำการบ้านของคุณ⁸

มองหาแหล่งข้อมูลช่วยเหลือตนเองที่กล่าวอ้างอย่างเฉพาะเจาะจงและเป็นจริงพร้อมทั้งแสดงข้อจำกัดอย่างชัดเจน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้เขียนหรือผู้ผลิตมีข้อมูลประจำตัวที่เหมาะสมในการให้คำแนะนำในหัวข้อหรือนำเสนอคำแนะนำและคำแนะนำจากแหล่งที่ถูกต้อง พึงระลึกไว้เสมอว่าแม้ว่าเอกสารช่วยเหลือตนเองจะช่วยให้คุณสามารถรับมือและเข้าใจอาการของคุณได้ดีขึ้น แต่ก็เป็นผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ที่ออกแบบมาให้มีความน่าดึงดูดใจในวงกว้าง หากคุณแสดงอาการซึมเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการแก้ไขปัญหาส่วนตัวของคุณ ไม่ว่าจะเป็นการรักษาแบบเดิมๆ การช่วยเหลือตนเอง หรือทั้งสองอย่าง

ยิ่งสภาพของคุณรุนแรงมากเท่าไร ก็ยิ่งต้องการความช่วยเหลือแบบตัวต่อตัวจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตมากขึ้นเท่านั้น ดร. นอร์ครอสกล่าวเสริม หากข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้เป็นจริงสำหรับคุณ เขากล่าว ให้ทิ้งเอกสารช่วยเหลือตนเองและพาตัวเองไปพบนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ที่มีใบอนุญาต

คุณไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เป็นจริงกับสิ่งที่ไม่ใช่ได้อย่างน่าเชื่อถือ
คุณไม่มีแรงจูงใจที่จะนำสิ่งที่แนะนำไปใช้ในสื่อช่วยเหลือตนเอง หรือไม่มีความสามารถในการนำคำแนะนำไปใช้ในชีวิตของคุณเอง
คุณได้ลองใช้สื่อช่วยเหลือตนเองมาแล้วสองรายการขึ้นไปแต่ก็ไม่ได้ผลสำหรับคุณ

การช่วยเหลือตนเองจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อได้ผล ดังนั้นหากวิธีนี้ไม่ได้ผล ให้ซื่อสัตย์กับตัวเอง อาการซึมเศร้าเป็นภาวะที่ร้ายแรงและไม่ใช่เรื่องน่าละอายที่จะขอความช่วยเหลือ

ที่มาของบทความ

NIH: ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2560 เข้าถึงมกราคม 2561 https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml

Kennedy N, Sherazi R. จิตบำบัดแบบสัมผัสน้อยที่สุดช่วยลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าต่ำกว่าเกณฑ์ วารสารจิตเวชแห่งอังกฤษ. ตุลาคม 2547, 185(5):416-421. http://bjp.rcpsych.org/content/185/5/416?ijkey=1160b299545976cf261e65b343ce14fa5653621c&keytype2=tf_ipsecsha

Ebert DD, Nobis S, Lehr D, Baumeister H และอื่น ๆ ประสิทธิภาพ 6 เดือนของการช่วยเหลือตนเองตามคำแนะนำทางอินเทอร์เน็ตสำหรับภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 ยาเบาหวาน. มกราคม 2017;34(1):99-107 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dme.13173/full

วันที่ 5, McGrath PJ, Wojtowicz M. การช่วยเหลือตนเองด้วยคำแนะนำทางอินเทอร์เน็ตสำหรับนักศึกษามหาวิทยาลัยที่มีความวิตกกังวล ซึมเศร้า และเครียด: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม การวิจัยพฤติกรรมและการบำบัด. กรกฎาคม 2013;51(7):344-351. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000579671300051X

Donker T, Petrie K, Proudfoot J และอื่น ๆ สมาร์ทโฟนเพื่อการส่งมอบโปรแกรมสุขภาพจิตอย่างชาญฉลาด: การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารการวิจัยทางอินเทอร์เน็ตทางการแพทย์. 15 พฤศจิกายน 2556;(11):3247. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3841358/

Holst A, Nejati S, Bjorkelund C และอื่น ๆ ประสบการณ์ของผู้ป่วยเกี่ยวกับโปรแกรมช่วยตนเองด้วยคอมพิวเตอร์สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ซึ่งเป็นการศึกษาเชิงคุณภาพของการบำบัดพฤติกรรมทางอินเทอร์เน็ตผ่านสื่อกลางในการดูแลเบื้องต้น สแกนดิเนเวียวารสารการดูแลสุขภาพเบื้องต้น. กุมภาพันธ์ 2017;35(1):46-53. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02813432.2017.1288813?scroll=top&needAccess=true

Clarke G, Eubanks D, ReidE และอื่น ๆ การเอาชนะภาวะซึมเศร้าบนอินเทอร์เน็ต (ODIN) (2): การทดลองแบบสุ่มของโปรแกรมทักษะภาวะซึมเศร้าแบบพึ่งพาตนเองพร้อมการเตือนความจำ วารสารการวิจัยทางอินเทอร์เน็ตทางการแพทย์. เมษายน-มิถุนายน 2005;7(2):e16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1550641/

John C. Norcross, Linda F. Campbell, John M. Grohol, John W. Santrock, Florin Selagea, Robert Sommer การช่วยเหลือตนเองที่ได้ผล: แหล่งข้อมูลในการพัฒนาสุขภาพทางอารมณ์และเสริมสร้างความสัมพันธ์ 4^NSเอ็ด. สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด (2013).

ปรับปรุงล่าสุด: 13 พฤษภาคม 2021