ความผิดปกติของการใช้กัญชา: รู้สัญญาณ

ในเดือนเมษายน 2021 กัญชาหรือกัญชาถูกกฎหมายสำหรับการใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจใน 16 รัฐและ District of Columbia (กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมายใน 36 รัฐ) โดยมีอีกหลายรัฐพยายามปฏิบัติตาม¹แม้จะมีความชุกและการทำให้ถูกกฎหมายมากขึ้น แต่กัญชายังคงถูกจัดประเภทโดยสำนักงานปราบปรามยาเสพติดของสหรัฐฯ เป็นยาตามตารางที่ 1 ร่วมกับเฮโรอีนและ LSD เนื่องจากมีศักยภาพสูงในการนำไปใช้ในทางที่ผิดและไม่มีการใช้ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับในปัจจุบัน ด้วยเหตุนี้ กัญชาจึงยังคงผิดกฎหมายของรัฐบาลกลาง และจากการวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด อาจเป็นอันตรายได้

ความผิดปกติของการใช้กัญชามักเกี่ยวข้องกับการพึ่งพาอาศัยกัน— ที่บุคคลรู้สึกถอนตัวออกอาการ เมื่อไม่กินยา ผู้ที่ใช้กัญชามักจะรายงานความหงุดหงิด อารมณ์และปัญหาการนอนหลับ ความอยากอาหารลดลง ความอยากอาหาร กระสับกระส่าย และ/หรือรูปแบบต่างๆ ของอาการไม่สบายร่างกายที่สูงสุดภายในสัปดาห์แรกหลังจากเลิกบุหรี่และนานถึงสองสัปดาห์ Nora Volkow, MD, ผู้อำนวยการอธิบาย ของสถาบันป้องกันและปราบปรามยาเสพติดแห่งชาติ (NIDA)

เมื่อการพึ่งพาอาศัยกันและปัจจัยอื่นๆ ลุกลามไปสู่ความผิดปกติในการใช้กัญชา บุคคลไม่สามารถหยุดใช้ยาได้ แม้ว่าจะรบกวนชีวิตของเขาในหลายๆ ด้านก็ตาม Dr. Volkow กล่าวต่อ การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าร้อยละเก้าของผู้ที่ใช้กัญชาจะต้องพึ่งพากัญชา โดยมีอัตราที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่เริ่มใช้ในช่วงวัยรุ่น การศึกษาอื่น ๆ แสดงอัตราที่สูงกว่า

ความผิดปกติของการใช้กัญชาคืออะไร?

ท่ามกลางความผิดปกติในการใช้สารเสพติดอื่นๆ ความผิดปกติในการใช้กัญชา (CUD) ได้รับการจัดประเภทไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของสมาคมจิตแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต–ฉบับที่ห้า (DSM-5) โดยใช้ชุดเกณฑ์ที่กำหนดรูปแบบพฤติกรรมของผู้ใช้ เกณฑ์เหล่านี้รวมถึง:

มักใช้กัญชาในปริมาณมากหรือนานกว่าที่ตั้งใจไว้
มีความปรารถนาอย่างต่อเนื่องหรือความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการลดหรือควบคุมการใช้กัญชา
ใช้เวลาอย่างมากในกิจกรรมที่จำเป็นเพื่อให้ได้มาซึ่งกัญชา ใช้กัญชา หรือฟื้นฟูจากผลกระทบของมัน
ความอยากหรือความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะใช้กัญชา
การใช้กัญชาซ้ำๆ ส่งผลให้ไม่สามารถปฏิบัติตามภาระหน้าที่ในที่ทำงาน โรงเรียน หรือที่บ้านได้
การใช้กัญชาอย่างต่อเนื่องแม้จะมีปัญหาทางสังคมหรือความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นจากผลกระทบของกัญชา
กิจกรรมทางสังคม การงาน หรือสันทนาการที่สำคัญถูกยกเลิกหรือลดลงเนื่องจากการใช้กัญชา
การใช้กัญชาซ้ำๆ ในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย
การใช้กัญชายังคงดำเนินต่อไปแม้จะรู้ว่ามีปัญหาทางร่างกายหรือจิตใจที่คงอยู่หรือเกิดขึ้นอีกซึ่งมีแนวโน้มว่าจะมีสาเหตุหรือทำให้รุนแรงขึ้นจากกัญชา
ความคลาดเคลื่อน ตามที่กำหนดโดย: (1) ความจำเป็นในการเพิ่มกัญชาอย่างเห็นได้ชัดเพื่อให้เกิดความมึนเมาหรือผลตามที่ต้องการ หรือ (2) ผลกระทบที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดด้วยการใช้สารในปริมาณเท่ากันอย่างต่อเนื่อง
การถอนตัว ตามที่แสดงโดย (1) อาการถอนตัวที่เป็นลักษณะเฉพาะของกัญชา หรือ (2) กัญชาถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาหรือหลีกเลี่ยงอาการถอนตัว

CUD หมายถึงไม่รุนแรง (มีอาการสองถึงสามอาการ) ปานกลาง (มีอาการสี่ถึงห้า) หรือรุนแรง (มีอาการหกหรือมากกว่า) จากข้อมูลของ NIDA ในปี 2558 ประมาณ 4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้ผ่านเกณฑ์สำหรับความผิดปกติในการใช้กัญชา

การรักษาความผิดปกติของการใช้กัญชา

จากข้อมูลของ NIDA CUD มีความคล้ายคลึงกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดอื่นๆ โดยที่ผู้ที่มีความผิดปกติดังกล่าวมักประสบปัญหาทางจิตเวชอื่นๆ หรือปัญหาการใช้สารเสพติด ด้วยเหตุผลดังกล่าว การรักษาปัญหาสุขภาพจิตที่แฝงอยู่อาจช่วยรักษาความผิดปกติในการใช้กัญชาได้ การรักษาสุขภาพพฤติกรรมรวมถึง:

การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมซึ่งสอนกลวิธีในการระบุและแก้ไขพฤติกรรมที่นำไปสู่การใช้สารเสพติด
การจัดการเหตุฉุกเฉินซึ่งติดตามพฤติกรรมเป้าหมายและให้รางวัลการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเชิงบวก
การบำบัดด้วยการเสริมสร้างแรงจูงใจซึ่งออกแบบมาเพื่อระดมแรงจูงใจภายในของบุคคลเพื่อการเปลี่ยนแปลง

กัญชาจำนวนเท่าใดก็ได้

กัญชามีชื่อเสียงมาช้านานว่าไม่เสพติด ต่างจากยาที่ออกฤทธิ์แรงกว่าชนิดอื่นๆ อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ไม่เห็นด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมปัจจุบันที่ก่อให้เกิดความเครียดที่รุนแรงขึ้น พูดง่ายๆ ว่านี่ไม่ใช่วัชพืชที่อ่อนแอของพ่อแม่คุณ

Deborah Hasin, Ph.D., ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้อธิบายว่าศักยภาพของผลิตภัณฑ์กัญชานั้นอ่อนแอกว่ามาก ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดความรู้สึกว่ากัญชาไม่ได้ทำให้เสพติด อย่างไรก็ตาม ความแรงเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ตัวเลขที่อัปเดตแสดงให้เห็นว่าผู้ใช้กัญชา 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์พัฒนา CUD ดังนั้นความเสี่ยงในการเสพติดจึงเป็นเรื่องจริง ด้วยเหตุนี้ ดร. ฮาซินจึงรู้สึกว่าการบริโภคกัญชาในปริมาณเท่าใดก็ได้ทำให้เกิดความกังวล

ฉันคิดว่าความคิดที่ว่าสารออกฤทธิ์ทางจิตในปริมาณที่ 'ดีต่อสุขภาพ' นั้นเป็นปัญหา ดร. ฮาซินกล่าว บางคนใช้กัญชาได้โดยไม่มีอันตราย เหมือนกับบางคนดื่มได้ไม่มีอันตราย โดยเฉพาะถ้าใช้ไม่บ่อยนักแต่ คนอื่นเสี่ยงต่อผลที่ตามมา ซึ่งรวมถึง CUD, การทำงานทางสังคมหรือการปฏิบัติงานที่บกพร่อง, ปัญหาระบบทางเดินหายใจ, การชนกันของรถยนต์ และปฏิกิริยาของกัญชาที่ต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน

แม้ว่าจะค่อนข้างขัดแย้ง แต่การใช้กัญชายังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับความผิดปกติทางจิตเวช ซึ่งรวมถึงโรคจิตเภท (schizophrenia) ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความผิดปกติในการใช้สารเสพติด

คือติดยาเป็นโรคจิตเภท

ที่มาของบทความ

นักธุรกิจภายใน.การทำให้ถูกต้องตามกฎหมายของกัญชากำลังกวาดสหรัฐอเมริกา ดูทุกรัฐที่กัญชาถูกกฎหมายสามารถดูได้ที่: https://www.businessinsider.com/legal-marijuana-states-2018-1 อัปเดต 21 เมษายน 2021 เข้าถึง 28 เมษายน 2021
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH). ความผิดปกติของการใช้กัญชาเป็นเรื่องปกติและไม่ได้รับการรักษา .
สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ (นิด้า). การรักษาที่มีจำหน่ายสำหรับความผิดปกติในการใช้กัญชา .สามารถดูได้ที่: https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/available-treatments-marijuana-use-disorders อัปเดตเมื่อ กรกฎาคม 2020 เข้าถึง 28 เมษายน 2021
กัญชาและการถอน: StatPearls, (2019) ความผิดปกติของการใช้กัญชา .
สำนักงานปราบปรามยาเสพติดแห่งสหรัฐอเมริกา (DEA).กัญชาจัดเป็นยาเสพติดร้ายแรง. สามารถดูได้ที่ การจัดตารางยา . เข้าถึงเมื่อ 28 เมษายน 2021.
สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ (NIDA). มีความเชื่อมโยงระหว่างการใช้กัญชากับความผิดปกติทางจิตเวชหรือไม่? เผยแพร่เมื่อ 13 เมษายน 2021 เข้าถึงเมื่อ 13 กรกฎาคม 2021