อาการซึมเศร้ากลาง: บอกฉันทั้งหมดที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการซึมเศร้า

ข้ามไปที่: ธรรมดาแค่ไหน สาเหตุของอาการซึมเศร้า ประเภทของภาวะซึมเศร้า อาการและอาการซึมเศร้า การวินิจฉัยโรคซึมเศร้า การรักษาอาการซึมเศร้า คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการซึมเศร้า ทรัพยากรภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าคืออะไร?

ลองนึกภาพภาวะซึมเศร้าเป็นพยากรณ์อากาศสำหรับอารมณ์ของคุณ วันจันทร์มีโอกาสเกิดเมฆและฝน 100% วันอังคารอีกด้วย วันพุธก็ดูน่ากลัวเหมือนกันนะ อันที่จริง อีกสองสัปดาห์ข้างหน้าไม่มีอะไรเกิดขึ้นนอกจากพายุ คุณติดอยู่กับสภาพอากาศที่เลวร้ายนี้และดูเหมือนจะไม่มีอะไรบรรเทาลง





คุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยว แต่มีเพื่อนมากมาย อาการซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) ซึ่งเป็นคำที่ใช้เรียกอาการซึมเศร้าทางคลินิก เป็นหนึ่งในภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 350 ล้านคนในทุกกลุ่มอายุ

และขอแค่ให้พ้นทางนี้: อาการซึมเศร้าไม่เหมือนกับความเศร้า เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกฟ้าหรือไม่มีแรงกระตุ้นในบางครั้ง แต่ภาวะซึมเศร้าจะคงที่มากกว่า และมีพื้นฐานทางชีววิทยาที่แท้จริง เป็นความผิดปกติทางอารมณ์ร้ายแรงที่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณ รวมทั้งคนที่อยู่ใกล้คุณที่สุด





NS คำนิยามทางคลินิก อ้างอิงจากคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับที่ 5 เป็นระยะเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์เมื่อบุคคลประสบกับอารมณ์หดหู่หรือสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมประจำวันและมี อาการเฉพาะส่วนใหญ่ เช่น ปัญหาการนอน การรับประทานอาหาร มีพลังงาน มีสมาธิ หรือเห็นคุณค่าในตนเอง คำจำกัดความนี้ไม่รวมความเศร้าโศกหลังการไว้ทุกข์

ผู้คนจำนวนมากถึงสองในสามที่ต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าพยายามยิ้มและอดทน—พวกเขาไม่แสวงหาหรือรับความช่วยเหลือที่จำเป็นเพื่อรับมือ—และผู้ที่มักจะปล่อยให้เวลาผ่านไปหลายเดือนก่อนที่จะพาไปพบแพทย์ อาการซึมเศร้าสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีหากไม่ได้รับการรักษาและอาจนำไปสู่ อาการทางกายหรือแม้แต่ความคิดฆ่าตัวตาย . แม้ว่าตอนจะแก้ไขได้เอง แต่ก็อาจเกิดขึ้นอีกได้



โชคดีที่ความอัปยศเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้ายังคงเพิ่มขึ้น และด้วยการตรวจคัดกรองโรคซึมเศร้าที่มีอยู่ในปัจจุบันในบริการปฐมภูมิ ความหวังก็คือผู้คนจำนวนมากขึ้นสามารถเข้าถึงการรักษาที่พวกเขาต้องการ

อาการซึมเศร้าเป็นอย่างไร?

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในประเทศ ผู้ใหญ่ประมาณ 17.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริการายงานว่ามีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงหนึ่งปี รายงานประจำปี 2560 โดยการใช้สารเสพติดและการบริหารบริการสุขภาพจิต (SAMHSA)

นั่นคือ 7.1% ของผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ผู้หญิงมีความชุกที่จะประสบกับภาวะซึมเศร้าครั้งสำคัญมากกว่าผู้ชาย (8.7% เทียบกับ 5.3% สำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่)

องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการอันดับหนึ่งทั่วโลก ภาระทางเศรษฐกิจทั้งหมดของ MDD อยู่ที่ประมาณ 210.5 พันล้านดอลลาร์ต่อปีในสหรัฐอเมริกาประเทศเดียว—ตัวเลขที่สะท้อนถึงค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับวันที่พลาดไป ผลผลิตที่ลดลง การรักษาโรคซึมเศร้า และการฆ่าตัวตาย

สถิติภาวะซึมเศร้าในสหรัฐอเมริกา (US)

อะไรคือสาเหตุของอาการซึมเศร้า?

ไม่มีสาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม ชีวภาพ สิ่งแวดล้อม และจิตวิทยาล้วนมีบทบาท ซึ่งรวมถึง:

  • โครงสร้างทางกายภาพหรือเคมีของสมองในบางคนที่มีภาวะซึมเศร้า การสแกนสมองบ่งชี้ว่าฮิปโปแคมปัสมีขนาดเล็กกว่า ซึ่งมีบทบาทในความจำระยะยาว การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการได้รับความเครียดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้การเจริญเติบโตของเซลล์ประสาทในส่วนนี้ของสมองลดลง
  • ระดับเซโรโทนินไม่สมดุลนี่เป็นอีกสิ่งหนึ่งที่เกิดขึ้นในสมองที่อาจเชื่อมต่อกัน ตัวรับ serotonin ทำหน้าที่แตกต่างจากคนที่ไม่มีภาวะซึมเศร้า นี่คือเหตุผลที่ยารักษาบางตัวทำงานร่วมกับเซโรโทนิน
  • ประวัติภาวะซึมเศร้าในครอบครัวคนที่มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรค MDD มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าคนทั่วไปสองหรือสามเท่า (หรือโอกาส 20-30% เทียบกับ 10%)
  • รหัสพันธุกรรมแตกต่างกันเมื่อคุณเกิด คุณจะได้ยีนสั้นหรือยาวจากพ่อแม่แต่ละคน เหล่านี้เรียกว่าอัลลีล ปรากฎว่ามีคนสั้น ๆ หนึ่งคนหรือมากกว่านั้นเชื่อมโยงกับการมีความอ่อนไหวมากขึ้นในการเป็นโรคซึมเศร้าเมื่อมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น
  • ประวัติความผิดปกติอื่นๆ หรือภาวะสุขภาพจิตที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ความเครียดหลังเกิดบาดแผล ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด และความบกพร่องทางการเรียนรู้มักเกี่ยวข้องกับหรือสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ ความวิตกกังวล เป็นเรื่องใหญ่: มากถึง 50% ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าก็มีโรควิตกกังวลเช่นกัน
  • ความเครียดหรือเหตุการณ์สำคัญในชีวิต. การล่วงละเมิด ปัญหาทางการเงิน การตายของคนที่คุณรัก การตกงาน สถานการณ์เหล่านี้สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ แต่แม้กระทั่งเหตุการณ์เชิงบวก เช่น การย้ายครั้งใหญ่ การแต่งงาน การสำเร็จการศึกษา หรือเกษียณอายุก็สามารถทำให้คุณรู้สึกหดหู่ได้เช่นกัน เหตุการณ์หนึ่งเหล่านี้เปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของคุณ แต่ก็สามารถกระตุ้นความรู้สึกว่าไม่คู่ควรกับความสำเร็จหรือโอกาสที่มีความสุข
  • การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรอบประจำเดือน การตั้งครรภ์ และการคลอดบุตร อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้
  • สภาพร่างกายบางอย่างเช่น อาการปวดเรื้อรังหรือปวดศีรษะ แสดงความสัมพันธ์กับหรืออาจกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้า
  • ยาบางชนิด,เช่นยานอนหลับและยาลดความดันโลหิต อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้

ภาวะซึมเศร้าประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

โรคซึมเศร้า เป็นภาวะซึมเศร้าแบบคลาสสิกและสิ่งที่ได้รับการวินิจฉัยหรือระบุว่าเป็น MDD (เรียกอีกอย่างว่าภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว) ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงมักมีอาการซึมเศร้าเกือบทุกวัน เกือบทุกวัน เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ และอาจมีอาการกำเริบตลอดชีวิต ภายใต้ MDD คุณสามารถแยกภาวะซึมเศร้าออกเป็นประเภทย่อยที่เฉพาะเจาะจงได้หลายแบบ:

กลัวความสูงคืออะไร
  • ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD) ปรากฏขึ้นในบางฤดูกาลของปี—ฤดูหนาวโดยทั่วไป—เกิดจากแสงแดดธรรมชาติที่ลดน้อยลง
  • อาการซึมเศร้าผิดปกติ ตัวสร้างความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคือปฏิกิริยาทางอารมณ์ ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าประเภทนี้จะเห็นว่าอารมณ์ดีขึ้นเมื่อมีสิ่งที่เป็นบวกเกิดขึ้น
  • โรคสองขั้ว เคยถูกเรียกว่าภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้และเกี่ยวข้องกับการสลับระหว่างตอนของภาวะซึมเศร้าและพลังงานที่สูงมาก
  • โรคซึมเศร้า เกิดขึ้นเมื่อบุคคลประสบภาวะซึมเศร้ารุนแรงจนเริ่มมีความเชื่อผิดๆ (อาการหลงผิด) หรือการได้ยินหรือเห็นสิ่งที่คนอื่นไม่ได้ยินหรือมองเห็น (ภาพหลอน)
  • ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เกิดขึ้นหลังคลอด มารดาอาจรู้สึกตัดขาดจากทารกใหม่หรือกลัวว่าตนเองจะทำร้ายลูกได้
  • โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือนเป็นภาวะซึมเศร้าชนิดรุนแรงที่ปรากฏขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน
  • สถานการณ์ภาวะซึมเศร้า หรือความผิดปกติของการปรับตัวหมายถึงภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากเหตุการณ์สำคัญที่เปลี่ยนแปลงชีวิต
  • โรคซึมเศร้าเรื้อรัง เคยถูกเรียกว่า dysthymia เป็นโรคซึมเศร้ารูปแบบเรื้อรัง ซึ่งมักมีอาการไม่รุนแรง ซึ่งเหตุการณ์จะคงอยู่เป็นเวลานาน บางครั้งอาจถึงสองปีหรือนานกว่านั้น มันสามารถอธิบายได้ว่ารู้สึกเหมือนคุณกำลังใช้ชีวิตบนหม้อแปลงไฟฟ้าอัตโนมัติ

สัญญาณและอาการของภาวะซึมเศร้า

การประสบกับอาการเหล่านี้ร่วมกัน—อย่างน้อยก็อารมณ์ต่ำหรือสูญเสียความสุข—เป็นระยะเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์อาจบ่งบอกถึงอาการซึมเศร้า (ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ 7 อาการที่น่าตกใจของภาวะซึมเศร้า ):

  • ความรู้สึกเศร้า สิ้นหวัง ไร้ค่า หรือความว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง คุณมักจะรู้สึกแย่เกือบตลอดเวลา
  • หมดความสนใจในกิจกรรม—แม้แต่ในสิ่งที่คุณเคยรัก มันเหมือนกับว่าคุณสูญเสียแรงจูงใจและรู้สึกไม่สนใจ
  • มีปัญหาในการนอนหรือนอนเกิน คุณนอนหลับยาก หลับไม่สนิท หรือลุกจากเตียง เราไม่ได้พูดถึงการงีบหลับเป็นครั้งคราว นี่เป็นเหมือนร่างกายของคุณถูกปกคลุมด้วยผ้าห่มน้ำหนัก 50 ปอนด์และคุณไม่สามารถลุกจากเตียงได้
  • ความอยากอาหารหรือการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก คุณกินมากเกินไป เบื่ออาหาร หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัดโดยไม่ต้องอดอาหาร (ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักของคุณ) บางครั้งผู้คนอาจเร่งรีบจากการรับประทานอาหาร ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามยกระดับและนำไปสู่การกินมากเกินไป บางครั้งแม้ว่าคุณอาจจะไม่มีความอยากอาหารเลย
  • ความเหนื่อยล้าหรือพลังงานลดลง คุณรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลาหรือรู้สึกว่าคุณสามารถใช้เวลาหลายวันบนโซฟาหรือบนเตียง
  • มีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจนหรือรวดเร็ว จดจำรายละเอียด มีสมาธิ หรือตัดสินใจ คุณรู้สึกฟุ้งซ่านและดูเหมือนว่าเป็นไปไม่ได้
  • หงุดหงิด หงุดหงิด หรือมองโลกในแง่ร้าย อารมณ์และ headspace ของคุณรู้สึกเป็นลบเป็นส่วนใหญ่
  • ปวดเมื่อยตามร่างกาย. คุณอาจมีอาการปวดหัว ปวดท้อง หรือตึงคอ
  • มีความคิดซ้ำๆ เกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตาย โดยมีหรือไม่มีแผนที่จะทำจริงๆ หากคุณหรือบุคคลอื่นต้องการความช่วยเหลือในตอนนี้ โปรดติดต่อ สายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่ 1-800-273-TALK (8255) .
สัญญาณและอาการของภาวะซึมเศร้า

สัญญาณและอาการของภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้ามีลักษณะอย่างไร?

เราจะถามคำถามของคุณด้วยคำถามสองสามข้อของเรา: คุณเป็นผู้หญิงหรือไม่? คุณเป็นวัยรุ่นหรือไม่? อาการซึมเศร้ายังส่งผลต่ออายุและเพศที่แตกต่างกันด้วยวิธีต่างๆ ดังนี้

ผู้หญิง มีแนวโน้มที่จะครุ่นคิด (กังวล ครุ่นคิด หรือทบทวนความรู้สึกด้านลบ) นี่อาจดูเหมือนการพูดกับตัวเองในแง่ลบ คาถาร้องไห้กะทันหัน ความรู้สึกผิด หรือการกล่าวโทษตัวเอง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีภาวะซึมเศร้าในเวลาเดียวกันกับโรควิตกกังวล เช่น โรคตื่นตระหนก โรคการกิน หรือพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำ

แต่ เมื่อเป็นโรคซึมเศร้ามักจะแสดงอาการหงุดหงิด โกรธ เฉยเมย พฤติกรรมหลบหนี (เช่น ใช้เวลาในที่ทำงานมากขึ้น) หรือพฤติกรรมประมาท (เช่น ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือสารอื่นๆ)

คนอายุน้อยกว่าสามารถต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าและ MDD (แม้ว่าอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 32) เด็ก และ วัยรุ่น บางครั้งอาจแสดงความรู้สึกไวเกิน ถอนตัวทางสังคม การเรียนไม่ดี การร้องเรียนทางร่างกายบ่อยครั้ง (เช่น ปวดหัวและปวดท้อง) หรือความรู้สึกไร้ความสามารถและสิ้นหวัง (เช่น พวกเขาไม่สามารถทำอะไรได้ถูกต้องหรือทุกอย่างเป็นความผิดของพวกเขา)

ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ มักวินิจฉัยผิดหรือไม่ได้รับการรักษาโรคซึมเศร้า เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความผิดปกติอื่นๆ (เช่น ความสับสนหรือปัญหาความจำที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าอาจดูเหมือนโรคอัลไซเมอร์) หรืออาจถือว่าความรู้สึกเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความชราที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ สำหรับหลาย ๆ คน ความเศร้าไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ใหญ่ที่สุดของภาวะซึมเศร้า แต่การร้องเรียนทางกายภาพ (ปวดเมื่อยและปวดศีรษะแย่ลง) มักเป็นอาการเด่น ปัญหาการนอน แรงจูงใจน้อย การละเลยการดูแลส่วนตัวหรือสุขอนามัย และการจดจ่อกับความตายเป็นสัญญาณอื่นๆ ของภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าเป็นอย่างไร?

ทุกวันนี้ การไปพบแพทย์เป็นประจำกับผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพทั่วไปของคุณอาจเพียงพอสำหรับการวินิจฉัย เครื่องมือตรวจคัดกรองมาตรฐาน เช่น แบบสอบถามสุขภาพของผู้ป่วย (PHQ-9) ซึ่งเป็นแบบสำรวจใช่ เก้าข้อที่แพทย์ใช้ในการประเมินความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า กำลังใช้กันอย่างแพร่หลายในการตั้งค่าการดูแลเบื้องต้นเพื่อตรวจหาสภาพ

ในความเป็นจริง ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์ปฐมภูมิ ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญหรือจิตแพทย์ James Murrough, M.D., Ph.D., ผู้อำนวยการศูนย์ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเพื่อการค้นพบและการรักษาที่ Mount Sinai กล่าว

อาการซึมเศร้าส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยประวัติและการนำเสนอทางคลินิกหรือรูปแบบอาการเฉพาะ Dr. Murrough กล่าวคือไม่มีการตรวจเลือดสำหรับ MDD แต่ถ้าคุณมีอาการ เช่น การนอนหลับหรือความอยากอาหารเปลี่ยนไป แพทย์อาจพิจารณาเงื่อนไขอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต (ปัญหาต่อมไทรอยด์เป็นตัวอย่างที่คลาสสิก)

สิ่งแรกที่แพทย์ของคุณอาจทำคือสั่งการตรวจเลือด—ไม่ใช่เพื่อวินิจฉัยโรคซึมเศร้า แต่เพื่อแยกแยะสิ่งที่อาจปลอมแปลงเป็นภาวะซึมเศร้า ดร. เมอร์โรห์อธิบาย ตัวอย่างเช่น ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานสามารถนำเสนอเป็นอารมณ์ต่ำและรู้สึกเฉื่อยและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่บางคนอาจมีพลังงานต่ำ

ในท้ายที่สุด แพทย์กำลังมองหารูปแบบอาการที่สอดคล้องกันซึ่งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจากที่เคยเป็นมาก่อน รวมถึงสัญญาณที่เป็นรูปธรรมของการด้อยค่าในการทำงาน ดร. เมอร์โรห์กล่าว พวกเขาจะถามเมื่ออาการของคุณเริ่มต้นและความรู้สึกของคุณก่อนหน้านี้ ดูประวัติครอบครัวของคุณ และใช้คะแนนของคุณจาก PHQ-9 เพื่อช่วยในการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือต้องทราบด้วยว่าเมื่อผู้ป่วยพูดถึงความคิดที่จะฆ่าตัวตาย นั่นเป็นธงสีแดงที่สำคัญ

อาการซึมเศร้าและการตั้งครรภ์

ระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความเครียด และการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมอื่นๆ การตั้งครรภ์สามารถกระตุ้น D-word ได้มากเกินไป

อาการซึมเศร้าปริกำเนิด

สิ่งที่คาดหวังเมื่อคุณคาดหวัง? สำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์มากถึง 23% ช่วงเวลานี้อาจมาพร้อมกับอาการซึมเศร้าที่ไม่พึงประสงค์ ภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดรวมถึงอาการซึมเศร้าที่สำคัญและเล็กน้อยที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วง 12 เดือนแรกหลังคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจส่งผลต่อสารเคมีในสมองของคุณ และบางครั้งอาจส่งผลให้วิตกกังวลหรือซึมเศร้ารุนแรงขึ้นได้ แต่ปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้อาจรวมถึงการรักษาภาวะมีบุตรยาก การสูญเสียการตั้งครรภ์ครั้งก่อน และภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ อาการและอาการแสดงของภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าก่อนคลอด มีความคล้ายคลึงกับ MDD และสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือที่ถูกต้อง (แม้จะใช้วิธีการที่ไม่ต้องใช้ยา เช่น การบำบัดด้วยการพูดคุย)

The Post-Baby Blues

หากคุณมีอาการบลูส์ทางอารมณ์หลังจากการคลอดบุตร เช่น อารมณ์แปรปรวน ร้องไห้คาถา และความวิตกกังวลที่ทำให้คุณนอนไม่หลับในตอนกลางคืน ให้ดำเนินชีวิตอย่างสบายๆ เพราะคุณแม่มือใหม่ส่วนใหญ่ต้องผ่านเรื่องนี้ (สวัสดี การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิต!) หากผ่านไป 2 สัปดาห์ อาการเหล่านี้ยังคงอยู่ อาจเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

การศึกษาพบว่า 1 ใน 7 ของมารดามีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในปีหลังคลอด ผู้ที่มีประวัติโรคซึมเศร้ามาก่อนอาจมีโอกาสเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสูงขึ้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการเล่นเกมสำหรับการรักษาและให้เป็นจุดที่จะขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวเมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการ (การเป็นพ่อแม่นั้นเครียดพอ!) และเช่นเคย จำไว้ว่าภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดนั้นไม่ใช่เรื่องน่าละอาย หรือเป็นข้อบกพร่องของตัวละครหรือสัญญาณของความอ่อนแอ

การรักษาภาวะซึมเศร้าคืออะไร ?

มีวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา และการผสมจะขึ้นอยู่กับทุกอย่างตั้งแต่ระยะเวลาที่คุณมีและความรุนแรงของอาการของคุณ

ยา

ไม่มีความละอายในการใช้ยาเพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้าของคุณ ผู้คนมักใช้ยารักษาโรคทางร่างกาย และการเจ็บป่วยทางจิตก็ไม่ต่างกัน

ยากล่อมประสาททำงานโดยส่งผลต่อสารสื่อประสาทในสมอง ยากล่อมประสาทชนิดทั่วไป ได้แก่ ยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) และ norepinephrine-dopamine reuptake inhibitors (NDRIs) ดูรายการและคำอธิบายของยาเหล่านี้ ที่นี่ และพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่ายาชนิดใดที่เหมาะกับคุณ หากคุณกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น จำไว้ว่ายาใดๆ ก็สามารถลดลงหรือหยุดใช้ยาได้

การพัฒนาที่สำคัญอย่างหนึ่งที่อยู่ภายใต้การวิจัยทางจิตเวชสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาคือ คีตามีน ซึ่งใช้ในทางการแพทย์เป็นยาชา นักจิตวิทยา Jessica Stern, Ph.D., ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกในภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่ NYU Langone Health กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคีตามีนมีประโยชน์ต่อกลุ่มย่อยที่เฉพาะเจาะจงมากเท่านั้น หลักสูตรการบำบัดเต็มรูปแบบทั้งด้านจิตบำบัดและยาอื่น ๆ ได้รับการทดลองอย่างกว้างขวาง ความหมาย คีตามีนปกติไม่ใช่ทางเลือกแรกหรือขั้นที่สองของการรักษา

การบำบัด

ใครไม่ไปบำบัดวันนี้? เป็นส่วนหนึ่งของการสนทนาปกติพอๆ กับสภาพอากาศ จิตบำบัด (หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการพูดคุย) บางครั้งร่วมกับการใช้ยา อาจมีประโยชน์อย่างมากในการรักษา จัดการ และลดระยะเวลาของภาวะซึมเศร้า

การรักษาตามหลักฐาน เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่นและ พฤติกรรมบำบัดวิภาษ ดร.สเติร์นกล่าวว่ามีประสิทธิภาพมากในการรักษาภาวะซึมเศร้า จิตบำบัดเหล่านี้เป็นการบำบัดด้วยทักษะเชิงรุกที่ช่วยให้บุคคลพัฒนาและรักษาทักษะในการจัดการความคิดและความรู้สึกที่ยากลำบาก

ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม เช่น จิตแพทย์และนักจิตวิทยาสามารถเสนอการรักษาเหล่านี้ได้หลายประเภท ตั้งแต่การบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคทางอารมณ์ตามฤดูกาล ไปจนถึง CBT ที่จะเปลี่ยนกระบวนการคิดของคุณ เป้าหมายหนึ่งของ CBT ได้แก่ การกระตุ้นพฤติกรรม การรักษาที่มีประสิทธิภาพ และเทคนิคที่นักบำบัดโรคสามารถช่วยคุณจัดกำหนดการกิจกรรมที่สนุกสนานมากขึ้นที่จะนำความสมหวัง ความหมาย หรือความเพลิดเพลินมาสู่ชีวิตของคุณ ตามที่ Dr. Stern กล่าว การกระตุ้นพฤติกรรมอาจลดโอกาสของภาวะซึมเศร้าสำหรับผู้ที่พบนักบำบัดโรคด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจาก MDD

การบำบัดอาจเข้าถึงได้ง่ายกว่าที่เคย เนื่องจากการแพร่ระบาด แพทย์กว่าสามในสี่กล่าวว่าขณะนี้พวกเขากำลังให้บริการจากทางไกล ส่วนใหญ่ผ่านทางโทรศัพท์หรือวิดีโอบนแพลตฟอร์ม telehealth ที่กำหนด ดังนั้น คุณไม่มีข้อแก้ตัวที่จะไม่ทำการนัดหมาย ไม่ว่าคุณจะเป็นโรค MDD หรือเพียงแค่มีปัญหาสุขภาพจิตในชีวิตประจำวัน การวิจัยได้แสดงให้เห็นก่อนเกิด COVID-19 และตอนนี้มีมากขึ้นกับ COVID-19 การบำบัดทางจิตแบบ telehealth นั้นมีประสิทธิภาพอย่างไม่น่าเชื่อ Dr. Stern อธิบาย ช่วยให้จิตบำบัดดำเนินการได้คล้ายกับจิตบำบัดแบบตัวต่อตัวมาก ในขณะที่ลดอุปสรรคที่อาจทำให้ยากต่อการเข้าร่วมการประชุมแบบตัวต่อตัว พูดอีกอย่างก็คือ คุณไม่จำเป็นต้องเดินทางหรือหาบริการดูแลเด็ก และเซสชั่นของคุณก็เกิดขึ้นอย่างสะดวกสบายในบ้านของคุณเอง

การรักษาอื่นๆ

การรักษาด้วยอุปกรณ์ เช่น Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) และ การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) อาจเป็นประโยชน์และเหมาะสมกับบุคคลบางคน ดร. สเติร์นกล่าวเสริม TMS, ECT และการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS)—การรักษาแบบใหม่ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝังอุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจตามเส้นประสาทส่วนปลายที่คอ—เป็นวิธีกระตุ้นสมองทุกประเภทที่อาจฟังดูเป็นไซไฟแต่สามารถทำได้ จะมีประสิทธิภาพหลังจากพยายามรักษาและใช้ยาครั้งแรก

นิสัยที่ดีต่อสุขภาพ

การรักษาโรคซึมเศร้าควรเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการรักษาอาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ตารางการนอนที่มีประสิทธิผล และ—ใช่—แม้แต่แนวทางการดูแลตนเองอย่างมีสติ สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์ในการบรรเทาหรือลดความรุนแรงของอาการ ดร. สเติร์นกล่าว

การออกกำลังกายช่วยให้คุณรับมือกับความเครียดได้ดีขึ้น และสารเอ็นดอร์ฟินที่ปล่อยออกมาระหว่างการออกกำลังกายอาจทำให้คุณมีกำลังใจเพิ่มขึ้น การวิจัยที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายและการออกกำลังกายสามารถมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อภาวะซึมเศร้า และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งอาจรวมถึงการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอ การยืดกล้ามเนื้อ หรือการออกกำลังกายโดยใช้สติเป็นหลัก เช่น โยคะ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าการออกกำลังกายยังช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นในเวลากลางคืน โดยสร้างปฏิกิริยาลูกโซ่สำหรับกิจวัตรที่สนับสนุนมากขึ้น

การทำสมาธิเป็นอีกวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพสูงในการทำให้สมองปลอดโปร่งและทำให้ร่างกายสงบ คุณยังสามารถลองจดบันทึกประจำวัน บางคนพบว่าการแสดงความคิดเห็นบนกระดาษช่วยแทนการบรรจุลงในขวดได้ พูดคุยกับเพื่อนสนิทและครอบครัวเกี่ยวกับการต่อสู้ของคุณด้วย การมีระบบสนับสนุนทางสังคมมีส่วนสำคัญในการรักษาสุขภาพจิตและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

การฟื้นตัวคือการเดินทาง ไม่ใช่จุดหมายปลายทาง วันที่เลวร้ายจะยังคงมา แต่ด้วยการรักษาที่ตรงเป้าหมาย คุณควรจะสามารถเอาชนะจุดต่ำสุดได้ แม้ว่าวิทยาศาสตร์จะยังไม่พบวิธีรักษาความผิดปกติทางจิต เช่น โรคซึมเศร้า แต่ก็เป็นไปได้อย่างยิ่งที่จะดำเนินชีวิตอย่างมีความสุขและเติมเต็มแม้ว่าจะประสบกับปัญหาดังกล่าว

ความสัมพันธ์ RX

catch-22 ที่มีภาวะซึมเศร้าคือเครือข่ายโซเชียลของคุณมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการหลบหลีกผ่านความรู้สึกที่ดีขึ้นแต่มันง่ายมากที่จะทำลายความสัมพันธ์ของคุณกับเพื่อนและครอบครัว เพราะคุณคิดว่าคุณต้องการอยู่คนเดียว หรือคุณกลายเป็นคนถอนตัวจนคนอื่นเริ่มทิ้งคุณไว้ตามลำพัง อ่านบทความของ Psycom อยู่กับคนซึมเศร้า ถ้าคนที่คุณห่วงใยอยู่ในสถานที่ที่ไม่ดี

ภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย

อาการซึมเศร้ามักไม่นำไปสู่การคิดฆ่าตัวตาย แต่จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ ผลการศึกษาพบว่าประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษาโรคซึมเศร้าในผู้ป่วยนอกจะเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย หากการรักษาเป็นแบบผู้ป่วยใน จำนวนดังกล่าวจะเพิ่มเป็นสองเท่าถึงสี่เปอร์เซ็นต์ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายหลังจากภาวะซึมเศร้ามากกว่าผู้หญิง ค้นหาสายด่วนและองค์กรเพื่อรับการสนับสนุนใน ไดเรกทอรีทรัพยากรสุขภาพจิตฉุกเฉิน .

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการซึมเศร้า

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าคืออะไร?

ไม่มีสาเหตุเดียวของภาวะซึมเศร้า แต่มีปัจจัยที่อาจเพิ่มโอกาสของภาวะซึมเศร้าได้ ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตหรือการสูญเสีย การล่วงละเมิด เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่นๆ การใช้ยาบางชนิด พันธุกรรม การใช้สารเสพติด และอื่นๆ

ใครมีแนวโน้มเป็นโรคซึมเศร้ามากที่สุด?

อาการซึมเศร้ามักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 65 ปี

ฉันจะช่วยคนที่เป็นโรคซึมเศร้าได้อย่างไร?

การช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจดูไม่ได้ผลในทางใดทางหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยรวมถึงการให้การรักษา การฟังด้วยความเห็นอกเห็นใจ การช่วยเหลือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากงานประจำวัน เฝ้าระวังสัญญาณของพฤติกรรมฆ่าตัวตาย และเพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังดูแลตัวเองด้วย

ประเทศใดมีอัตราการซึมเศร้าสูงสุด?

ประเทศจีนมีอัตราการเป็นโรคซึมเศร้าแบบขั้วเดียวสูงที่สุดในโลก

โรคซึมเศร้าสามารถหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาหรือไม่?

น่าแปลกที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนบอกว่าทำได้ สำหรับบางคน อาการซึมเศร้าเป็นวัฏจักรหรือตามฤดูกาล และในที่สุดพวกเขาสามารถฟื้นตัวและบรรเทาลงได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงใด ๆ เป็นพิเศษ Dr. Murrough กล่าว แต่เราทราบด้วยว่าการรักษา เช่น จิตบำบัดและการใช้ยา สามารถลดอาการและระยะเวลาของภาวะซึมเศร้าได้อย่างรุนแรง บุคคลจำนวนมากที่เป็นโรคซึมเศร้าไม่เคยแสวงหาการรักษา และนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจากมุมมองด้านสาธารณสุข เราจึงต้องการลดความอัปยศรอบๆ

คุณสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าไม่ให้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

แม้ว่าไม่มีทางที่จะป้องกันภาวะซึมเศร้าได้อย่างแน่นอน แต่หนึ่งในปัจจัยป้องกันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าก็คือความเชื่อมโยงทางสังคมและการสนับสนุนทางสังคม Dr. Stern กล่าวเสริม เธอกล่าวว่าการรักษามิตรภาพและความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพสามารถลดโอกาสหรือความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าได้อย่างมาก ยิ่งไปกว่านั้น โอกาสที่แต่ละคนจะได้รับการดูแลอาการซึมเศร้ามักขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางสังคมของพวกเขา Dr. Murrough กล่าว เพื่อนหรือครอบครัวสังเกตว่าบางคนไม่ใช่ตัวเอง มีปัญหาในการลุกจากเตียง ขาดกิจกรรมและการนัดหมาย และจะช่วยให้พวกเขาได้รับการดูแล คนที่ค่อนข้างโดดเดี่ยวอาจมีความเสี่ยงที่จะไม่ได้รับการรักษา และในทางกลับกัน จะตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าลึก กุญแจ? หล่อเลี้ยงความสัมพันธ์ของคุณและสนับสนุนซึ่งกันและกันในการพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณอย่างเปิดเผยโดยไม่ต้องตัดสิน ยิ่งเราลบล้างอารมณ์ได้มากเท่าไร ก็ยิ่งสามารถช่วยป้องกันหรือชะลอการลุกลามของอารมณ์เชิงลบไปสู่อาการซึมเศร้าได้มากเท่านั้น ดร. สเติร์นกล่าว

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะซึมเศร้า?

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า ได้แก่ ผู้หญิง ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีประวัติโรคซึมเศร้า บุคคลหรือครอบครัว มีความเครียดเรื้อรัง ผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตและร่างกายร่วมกัน สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ และผู้ที่รับประทานยาที่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า เช่น การคุมกำเนิดหรือยารักษาโรควิตกกังวลบางอย่าง

อะไรคือความแตกต่างระหว่างความเศร้าโศกตามปกติหลังจากการสูญเสียและ MDD?

เมื่อคุณประสบกับการสูญเสียคนใกล้ตัว เป็นเรื่องปกติที่จะเสียใจและรู้สึกหดหู่และว่างเปล่าเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือมากกว่านั้น แต่ควรจะดีขึ้น ดร. เมอร์โรห์กล่าว หากคุณเริ่มรู้สึกแย่ลงแทนที่จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นั่นคือธงแดง บางทีปฏิกิริยาของความเศร้าโศกโดยทั่วไปอาจไม่ใช่ในเชิงวิพากษ์: ชีวิตของฉันไม่คุ้มค่าที่จะมีชีวิตอยู่อีกต่อไป พิจารณารับการรักษาหากคุณหรือใครก็ตามที่ประสบปัญหานี้

อาหารอะไรช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้า?

แม้ว่าจะไม่มีการควบคุมอาหารที่เฉพาะเจาะจงเพื่อบรรเทาภาวะซึมเศร้า แต่การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพจะช่วยให้คุณรู้สึกดีที่สุดทั้งทางร่างกายและจิตใจ อาหารบางชนิดอาจเชื่อมโยงกับสุขภาพของสมองและสนับสนุนความจำ ความตื่นตัว และอารมณ์ ตัวอย่าง ได้แก่ อาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 (พบในถั่วและปลาที่มีไขมันสูง เช่น ปลาแซลมอน) สารต้านอนุมูลอิสระ (บลูเบอร์รี่ บร็อคโคลี่) และสารอาหาร เช่น โคลีน (ที่พบในไข่แดง) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่จะทำการเปลี่ยนแปลงอาหารที่สำคัญ

แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์หากคุณรู้สึกหดหู่

สายด่วนอาการซึมเศร้าสามารถช่วยได้—ตอนนี้ หากคุณกำลังประสบวิกฤตสุขภาพจิต หรือคนที่คุณรักตกอยู่ในอันตราย ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ต่อไปนี้คือหมายเลขด่วนสำหรับการสนับสนุนที่เป็นความลับฟรีตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน หากคุณต้องการความช่วยเหลือตอนนี้:

สำหรับเหตุฉุกเฉิน:

โทร 911

สำหรับการป้องกันการฆ่าตัวตาย:

เส้นชีวิตการป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติ

1-800-273-TALK (8255)

สำหรับ การอ้างอิงการรักษาและข้อมูลสำหรับความผิดปกติทางจิตและ/หรือการใช้สารเสพติด:

สายด่วนแห่งชาติของ SAMHSA

1-800-662-ความช่วยเหลือ (4357)

สำหรับเยาวชน LGBTQ+:

เส้นชีวิตโครงการ Trevor

1-866-488-7386

สำหรับความช่วยเหลือเกี่ยวกับความเหงา การกลั่นแกล้ง การทำร้ายตัวเอง การล่วงละเมิด และวิกฤตทางอารมณ์หรือจิตใจทุกประเภท:

บรรทัดข้อความวิกฤต

ส่งข้อความ HOME ไปที่ 741741 เพื่อติดต่อกับที่ปรึกษาวิกฤต

ค้นหาสายด่วนและองค์กรเพิ่มเติมสำหรับการสนับสนุนใน ไดเรกทอรีทรัพยากรสุขภาพจิตฉุกเฉิน .

ที่มาของบทความ
  1. ตัวเลขโดยประมาณเกี่ยวกับความชุกของภาวะซึมเศร้าและความพิการทั่วโลก: องค์การอนามัยโลก. (2012). อาการซึมเศร้า: ความกังวลด้านสาธารณสุขระดับโลก
  2. ภาระทางเศรษฐกิจทั้งหมดของ MDD วารสารจิตเวชคลินิก. (2015). ภาระทางเศรษฐกิจของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าในสหรัฐอเมริกา (2005 และ 2010)
  3. ความชุกของภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน2015. การคัดกรองภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด
  4. ความชุกของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด JAMA จิตเวช.2013. เวลาเริ่มมีอาการ ความคิดเกี่ยวกับการทำร้ายตนเอง และการวินิจฉัยในสตรีหลังคลอดที่มีผลการตรวจภาวะซึมเศร้าที่เป็นบวกจากหน้าจอ
  5. แนวโน้มปัจจุบันใน telehealthสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน. 2020. นักจิตวิทยายอมรับ telehealth เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ COVID-19
ปรับปรุงล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2021

คุณอาจชอบ:

บอกฉันทั้งหมดที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ Psilocybin (เห็ดวิเศษ)

บอกฉันทั้งหมดที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ Psilocybin (เห็ดวิเศษ)

ความตายอีกครั้งด้วยการฆ่าตัวตาย: พยายามทำความเข้าใจกับโศกนาฏกรรมของ Anthony Bourdain

ความตายอีกครั้งด้วยการฆ่าตัวตาย: พยายามทำความเข้าใจกับโศกนาฏกรรมของ Anthony Bourdain

ทำไมเราไม่พูดถึงความวิตกกังวลหลังคลอด?

ทำไมเราไม่พูดถึงความวิตกกังวลหลังคลอด?

การบำบัดทางจิตเวชสำหรับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล: มันทำงานอย่างไร

การบำบัดทางจิตเวชสำหรับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล: มันทำงานอย่างไร

Serotonin Syndrome (ความเป็นพิษ): อาการ, สาเหตุ & การรักษา

Serotonin Syndrome (ความเป็นพิษ): อาการ, สาเหตุ & การรักษา

วิธียอมรับความจริงเมื่อคุณไม่ต้องการ

วิธียอมรับความจริงเมื่อคุณไม่ต้องการ