อาการซึมเศร้าและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ข้ามไปที่: เงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไป การใช้สาร/ยาในทางที่ผิด ความผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ ความเศร้าโศก

การประสบกับอารมณ์ซึมเศร้า รวมถึงความรู้สึกเศร้า สิ้นหวัง หรือหมดหนทาง ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าครั้งใหญ่เสมอไป อาการซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องหรือเกิดจากปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ โรคทางจิตเวช และการใช้สารเสพติด

เวลาที่ดีที่สุดที่จะใช้ละมุด

ความเหลื่อมล้ำระหว่าง ภาวะซึมเศร้า และภาวะทางการแพทย์และความผิดปกติทางจิตอื่นๆ อาจทำให้ยากต่อการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเมื่อผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้า

เพื่อตัดสินว่ามีคนทุกข์จริงหรือไม่ โรคซึมเศร้า จะต้องตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ของอารมณ์ซึมเศร้าออก กระบวนการนี้ต้องการรายละเอียดประวัติผู้ป่วย ห้องปฏิบัติการ การประเมินทางจิตวิทยา และการประเมินทางกายภาพที่สมบูรณ์ นี่อาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งแพทย์ดูแลหลักและแพทย์ด้านสุขภาพจิตและ/หรือจิตแพทย์

อาการซึมเศร้าเนื่องจากภาวะทางการแพทย์ทั่วไป

อาการซึมเศร้าอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์ทั่วไปที่ส่งผลต่อระบบการกำกับดูแลของร่างกาย การเจ็บป่วยเรื้อรัง และแม้กระทั่งการผ่าตัด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเจ็บป่วยทางร่างกายเพิ่มโอกาสในการเจ็บป่วยซึมเศร้า ได้แก่ :

จังหวะ
โรคหัวใจ
อาการปวดเรื้อรัง ,ไฟโบรมัยอัลเจีย,อ่อนเพลียเรื้อรัง¹
หลายเส้นโลหิตตีบ
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ฮอร์โมนไม่สมดุล²
เอชไอวี
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
มะเร็ง

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงจะได้รับหากอารมณ์แปรปรวนไม่ได้ถูกตัดสินว่าเป็นผลโดยตรงทางพยาธิสรีรวิทยาของสภาวะทางการแพทย์โดยพิจารณาจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การประเมินทางกายภาพ และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

ภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากสาร/ยา

การใช้สารเสพติดเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่ต่อสู้กับโรคซึมเศร้า ตามรายงานของ Anxiety and Depression Association of America ประมาณ 20% ของคนอเมริกันที่มีความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางอารมณ์ก็มีความผิดปกติของการใช้สารเสพติด และ 20% ที่มีความผิดปกติของการใช้สารเสพติดก็มีความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางอารมณ์เช่นกัน³

ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดที่มีอยู่ร่วมกันและโรคซึมเศร้าเรียกว่าการวินิจฉัยแบบคู่ ผลของการใช้ยาหรือการใช้ยาและการถอนตัวจากสารอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้ อารมณ์ซึมเศร้าที่เกิดขึ้นเฉพาะในบริบทของการถอนตัวหรือการใช้สารเสพติดถือเป็นโรคซึมเศร้าที่เกิดจากสาร

อาการซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ

อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของความผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ การวินิจฉัยและการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมจำเป็นต้องมีการประเมินช่วงของอาการที่ผู้ป่วยนำเสนออย่างรอบคอบ ตัวอย่างเช่น การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญอาจเป็นได้ทั้งอาการซึมเศร้าและความผิดปกติของการกิน และความว้าวุ่นใจ และความอดทนต่ำอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในภาวะซึมเศร้าและสมาธิสั้น

อาการซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นร่วมหรือถูกกระตุ้นโดยความผิดปกติทางจิตเวชดังต่อไปนี้:

ADHD
ความผิดปกติของการกิน
โรคสองขั้ว
ความผิดปกติของการปรับตัว
โรควิตกกังวล รวมทั้งโรคตื่นตระหนก
ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง⁴

ภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศก

กระบวนการปลิดชีพสามารถลดลงและไหลและต้องใช้เวลา ความเศร้าสามารถทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้ รวมถึงการรบกวนการนอนหลับ ความเศร้า ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง และความเหนื่อยล้า สิ่งเหล่านี้ถือเป็นปฏิกิริยาความเศร้าโศกตามปกติ เมื่อความรู้สึกเศร้าโศกส่งผลเสียต่อการทำงานประจำวันของบุคคล (การงาน การเรียน ความสัมพันธ์ การดูแลตนเอง) การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าอาจได้รับการพิจารณา

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันรู้สึกหดหู่ใจ

โรคซึมเศร้าบางครั้งเรียกว่าโรคหวัดทั่วไปของโรคทางจิตเวช เนื่องจากโรคนี้สามารถอยู่ร่วมกันได้และเกิดจากปัญหาอื่นๆ ที่หลากหลาย การตอบสนองต่อความเครียดที่สำคัญ (เช่น การสูญเสีย ความพินาศทางการเงิน ภัยธรรมชาติ) อาจรวมถึงความรู้สึกเศร้าอย่างแรงกล้า การครุ่นคิดเกี่ยวกับเหตุการณ์ การนอนไม่หลับ และความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป แม้ว่าการตอบสนองต่อความเครียดขั้นรุนแรงเหล่านี้คล้ายคลึงกับอาการซึมเศร้า แต่ควรพิจารณาปัจจัยแวดล้อมที่กระตุ้นการตอบสนองอย่างรอบคอบ ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้ทำการประเมินทางร่างกายและจิตใจอย่างสมบูรณ์ก่อนทำการวินิจฉัย

ที่มาของบทความ

Goodwin, G. , อาการซึมเศร้าและโรคและอาการทางกายภาพที่เกี่ยวข้อง,บทสนทนาทางประสาทวิทยาคลินิก, เล่มที่ 8(2) มิถุนายน 2549: หน้า 259-265.
สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน,คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: หน้า 160-168
Anxiety and Depression Association of America, Substance Use Disorders, ดึงข้อมูลจาก https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/substance-abuse
สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน,คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: หน้า 160-168

ปรับปรุงล่าสุด: 21 พฤษภาคม 2021