คู่มือสำหรับอาการซึมเศร้าทางคลินิก

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของทุกคน ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิดที่พบบ่อยว่าคล้ายกับเพียงแค่รู้สึกเศร้า แต่เป็นความผิดปกติที่รุนแรงกว่าซึ่งทำให้เกิดอารมณ์เชิงลบมากมายต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าสามารถจัดลำดับได้ตั้งแต่ตอนที่ไม่รุนแรงชั่วคราวไปจนถึงตอนที่รุนแรงและต่อเนื่อง ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเป็นหนึ่งในภาวะซึมเศร้าประเภทนี้และจัดอยู่ในประเภทที่รุนแรง





หลายคนต้องผ่านช่วงเวลาแห่งความเศร้า แต่ถ้าคุณพบว่าตัวเองรู้สึกเศร้าอยู่ตลอดเวลาไม่อยู่นิ่งเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหรือพบว่าการใช้ชีวิตประจำวันของคุณยากขึ้นเรื่อย ๆ โดยไม่มีเหตุผลทางกายภาพที่ชัดเจนอาจเป็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

ความผิดปกติของการปรับตัวด้วยอารมณ์หดหู่

Clinical Depression คืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกหรือที่เรียกว่า Major Depressive Disorder (MDD) หรือ unipolar depression เป็นความผิดปกติที่มีลักษณะส่วนใหญ่เกิดจากความรู้สึกเศร้าความสิ้นหวังหรือความสิ้นหวัง ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะนี้อาจพบว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะเพลิดเพลินกับกิจกรรมที่พวกเขาชอบตามปกติ อาการของภาวะซึมเศร้าอาจอยู่ในประเภทของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกหากเป็นเวลาสองสัปดาห์ขึ้นไป บางครั้งอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นเดือนหรือหลายปี





ตามที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา มีรายงานว่ามีผู้ใหญ่ประมาณ 17.3 ล้านคนในประเทศที่มีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในหนึ่งปี นอกจากนี้ยังเห็นบุคคลจำนวนมากที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการด้อยค่าอย่างรุนแรงในชีวิตอันเป็นผลมาจากภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ความชุกของโรคนี้พบว่าสูงกว่าในเพศหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ (8.7 เปอร์เซ็นต์) เมื่อเทียบกับเพศชายที่เป็นผู้ใหญ่ (5.3 เปอร์เซ็นต์)

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกยังมีอาการโคม่าร่วมกับโรควิตกกังวล จากการวิจัยพบว่า ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกมักเกิดขึ้นพร้อมกับความวิตกกังวลและในบางกรณีเมื่อบุคคลไม่สามารถควบคุมความวิตกกังวลได้ก็จะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า แม้จะมีอาการคล้ายคลึงกันบ้าง โรควิตกกังวลไม่ควรสับสนกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก



อะไรคือสาเหตุที่แท้จริงของโรคซึมเศร้า?

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของ ภาวะซึมเศร้า . การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคซึมเศร้าสามารถ พันธุกรรม แต่อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน โครงสร้างสมองของแต่ละบุคคลอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นกันหากไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้อย่างเหมาะสมหรือกลีบหน้าทำงานน้อยลง นอกจากนี้สาเหตุของภาวะซึมเศร้ามักจะเชื่อมโยงกับองค์ประกอบอื่น ๆ ของสุขภาพของคุณเช่นการใช้ยาความเจ็บป่วยทางจิตยาและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลาย เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดและความนับถือตนเองต่ำถือเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า มันแตกต่างกันสำหรับทุกคนและบ่อยครั้งก็คือ การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ ที่นำไปสู่ภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

คู่มือ DSM-5 ได้กำหนดเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าทางคลินิก - สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างน้อยห้าอาการต่อไปนี้จะต้องมีอยู่ในช่วงสองสัปดาห์เดียวกันและแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงจากการทำงานก่อนหน้านี้:

  • รู้สึกหดหู่เกือบทั้งวัน
  • ความไม่สนใจหรือไม่พอใจอย่างเห็นได้ชัดในกิจกรรมประจำวันหรือกิจกรรมที่รู้กันทั่วไปว่าน่าสนุก
  • การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่สามารถอธิบายได้หรือการเพิ่มน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
  • การนอนไม่หลับอย่างต่อเนื่องหรือ hypersomnia
  • ความเหนื่อยล้าหรือการสูญเสียพลังงานอย่างต่อเนื่อง
  • ความรู้สึกไร้ค่าสิ้นหวังหรือรู้สึกผิดมากเกินไป
  • ความยากลำบากในการมุ่งเน้นและความไม่เด็ดขาด
  • มีความคิดที่จะตายหรือฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ

นอกเหนือจากอาการเหล่านี้แล้วบุคคลสามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าทางคลินิกหากมีอาการเหล่านี้ไม่มาพร้อมกับ ตอนคลั่งไคล้หรือ hypomanic และหากไม่สามารถอธิบายเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ดีขึ้นจากภาวะสุขภาพร่างกายหรือจิตใจอื่น

ปัจจัยเสี่ยงของอาการซึมเศร้าทางคลินิก

แม้ว่าการวิจัยจะให้คำแนะนำหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะซึมเศร้า แต่ก็มักไม่ทราบสาเหตุที่บุคคลอาจได้รับผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าทางคลินิก อย่างไรก็ตามปัจจัยหลายประการสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกได้และโดยทั่วไปมักขึ้นอยู่กับพันธุกรรมปัจจัยทางชีววิทยาและการเลือกวิถีชีวิต

ความไม่สมดุลของสารเคมีและสารสื่อประสาท

สารเคมีในสมองและสารสื่อประสาทบางชนิดเช่นโดปามีนและเซโรโทนินมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์โดยรวมของบุคคล การวิจัยพบว่าการมีสารเคมีเหล่านี้ในสมองมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าได้ อย่างไรก็ตามยังมีอะไรให้เรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและตาม มูลนิธิวิจัยสมองและพฤติกรรม การมุ่งเน้นไปที่ความไม่สมดุลของสารเคมีเพียงอย่างเดียวแสดงถึงคำอธิบายที่ไม่เพียงพอสำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิกและเราต้องการความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับชีววิทยาของสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการของภาวะซึมเศร้าเพื่อให้สามารถพบการแทรกแซงและการบำบัดที่ดีขึ้นได้

ภาวะซึมเศร้าส่งผลต่อส่วนใดของสมอง?

อาการซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อพื้นที่หลัก 3 ส่วนในสมอง ได้แก่ ฮิปโปแคมปัสอะมิกดาลาและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ฮิปโปแคมปัสซึ่งอยู่ในบริเวณด้านในของกลีบขมับของสมองเรียกว่า“ ศูนย์ความจำ” ของสมอง ออกฤทธิ์โดยการปล่อยคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียดหลักของร่างกาย บางคนที่เป็นโรคซึมเศร้าพบว่ามีการปล่อยคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้ฮิปโปแคมปัสหดตัวและส่งผลให้เกิดปัญหาด้านความจำ ในขณะเดียวกันคอร์ติซอลในปริมาณที่มากเกินไปส่งผลให้อะมิกดาลาซึ่งสมาธิสั้นขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเป็นส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงของอะมิกดาลานี้อาจส่งผลให้มีปัญหาในการนอนหลับเพิ่มขึ้น ความวิตกกังวล การเปลี่ยนแปลงรูปแบบกิจกรรมและการปลดปล่อยฮอร์โมนและสารเคมีที่ผิดปกติ ในที่สุดเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าซึ่งอยู่ในกลีบหน้าของสมองมักทำงานผิดปกติในผู้ที่มีอาการซึมเศร้า เปลือกนอกส่วนหน้าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหน้าที่ของผู้บริหารเช่นการควบคุมตนเองการตัดสินใจและการแก้ปัญหา การเพิ่มขึ้นของระดับคอร์ติซอลอาจทำให้เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าหดตัวจึงออกฤทธิ์ได้น้อยลง การไม่ใช้งานในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าอาจนำไปสู่ anhedonia เป็นอาการของภาวะซึมเศร้าที่บุคคลสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่น่าพึงพอใจก่อนหน้านี้

ความเจ็บป่วยเรื้อรังและพันธุกรรม

มีหลักฐาน คนที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นมะเร็งโรคการนอนหลับหรือโรคเรื้อรังมีความเสี่ยงที่จะมีอาการซึมเศร้า พันธุกรรมยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการซึมเศร้าทางคลินิก หากพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายของคุณมีอาการนี้ .

ตามคำจำกัดความแล้ว glossophobe กลัวอะไร?

เพศและฮอร์โมน

น่าแปลกใจที่ผู้หญิงจำนวนมากมีอาการซึมเศร้าทางคลินิกมากกว่าผู้ชาย ตาม แบบสำรวจที่เผยแพร่โดยการสำรวจของ NIH ผู้หญิง 1 ใน 20 คนในสหรัฐอเมริกาที่อยู่ในช่วงวัยเจริญพันธุ์มีอาการซึมเศร้าทางคลินิกและความเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบจากภาวะนี้จะลดน้อยลงหลังจากผ่านวัยหมดประจำเดือน สิ่งนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าปัจจัยเสี่ยงของฮอร์โมนสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกได้

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ โภชนาการที่ไม่ดีความเครียดเฉียบพลันหรือเรื้อรังการสัมผัสกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและความเศร้าโศกหรือการสูญเสีย

อายุ

ในการสำรวจที่จัดทำโดย วารสารเครือข่ายสมาคมการแพทย์อเมริกัน (JAMA) แสดงให้เห็นว่าความชุกของอาการซึมเศร้าในวัยรุ่นจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การกลั่นแกล้งและการใช้สารเสพติดเป็นสองปัจจัยที่ระบุว่ามีความสัมพันธ์อย่างมากกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก จากวัยรุ่น 9,863 คนที่เป็นส่วนหนึ่งของการสำรวจสัดส่วนของผู้ที่รายงานอาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมในการกลั่นแกล้งและการใช้แอลกอฮอล์และยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจมากขึ้น น่าเสียดายที่วัยรุ่นหลายคนที่แสดงอาการซึมเศร้าไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาและอาการเหล่านี้จะไม่ได้รับการตรวจสอบจนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

อาการซึมเศร้าทางคลินิกและภาวะซึมเศร้าทางจิต

บางคนที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงก็มีอาการเช่น ภาพหลอนและความคิดเพ้อเจ้อ . ในขั้นตอนนี้เรียกว่าโรคจิตซึมเศร้า ประมาณว่าอย่างน้อย 15-19 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าทางคลินิกจะมีอาการทางจิต - ตัวอย่างเช่นบุคคลนั้นอาจมีความคิดที่ไม่น่าจะเป็นความจริงหรือได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่

หากคุณกำลังประสบกับอาการโรคจิตคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญและสำรวจทางเลือกในการรักษาทันที บางครั้งผู้ที่เป็นโรคจิตซึมเศร้าอาจไม่รู้ตัวว่ากำลังมีอาการและในกรณีเช่นนี้เพื่อนครอบครัวหรือคนใกล้ชิดจะต้องติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยเหลือบุคคลดังกล่าวได้ในกรณีเช่นนี้ ได้รับผลกระทบได้รับการรักษา

การประเมินทางจิตเวชคืออะไร

อยู่กับอาการซึมเศร้าทางคลินิก

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกส่งผลโดยตรงต่อผู้คนและส่งผลทางอ้อมต่อเพื่อนและคนที่คุณรักของคนเหล่านี้ เป็นความผิดปกติที่แยกตัวออกมาซึ่งส่งผลต่อความสัมพันธ์และทำให้เกิดความรู้สึกวิตกกังวลและรู้สึกผิด ในบทความสำหรับ เฮลท์ไลน์ René Brooks ผู้ก่อตั้งบล็อก ADHD Black Girl Lost Keys พูดถึงประสบการณ์ของเธอเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิกตอนที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและเธอต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับความกดดันให้เป็น 'ปกติ'

“ พวกเขา [ตอนที่ซึมเศร้า] ทำให้ฉันไม่มีความสุขและไม่สามารถลุกจากเตียงได้และฉันรู้สึกเหมือนเป็นเปลือกหอยของตัวเองตามปกติ” เธอกล่าว เธอยังพูดถึงความประทับใจที่ทำให้คนรอบข้างรู้สึกหดหู่ใจ “ บางคนคิดว่าฉันขี้เกียจบางคนคิดว่าฉันอยู่ในโลกแห่งความสงสารตัวเองและคนอื่น ๆ คิดว่าฉันกำลังสร้างมันขึ้นมา”

หากคุณกำลังอยู่กับภาวะซึมเศร้าทางคลินิกอาจดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกมีความหวังว่าอาการจะดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการของโรค - ความเศร้าความเหนื่อยล้าความเหงาและอารมณ์ที่ซับซ้อนอื่น ๆ ทำให้ความสามารถในการมองเห็นในเชิงบวกลดลง อนาคต. อย่างไรก็ตามมีความช่วยเหลือและสิ่งสำคัญคือต้องแบ่งปันความรู้สึกและอารมณ์ของคุณกับผู้เชี่ยวชาญและกับครอบครัวและเพื่อน ๆ ที่เข้าใจและสนับสนุนคุณ

ตัวเลือกการรักษา

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องทำหากคุณสงสัยว่าคุณกำลังมีอาการบางอย่างของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกคือการปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากคุณมีอาการซึมเศร้าทางคลินิกแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณสำรวจทางเลือกในการรักษาไม่ว่าจะโดยทางจิตบำบัดหรือยาต้านอาการซึมเศร้า การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการสำรวจควบคู่ไปกับการแทรกแซงทางเภสัชกรรมเมื่อรักษาภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

แม้ว่าการไปพบนักบำบัดที่มีใบอนุญาตจะเป็นสิ่งสำคัญ จิตเวช หรือแพทย์โดยเร็วที่สุดกลยุทธ์การรับมือที่เป็นประโยชน์สำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ได้แก่ การสร้างระบบสนับสนุนที่ทำจากคนที่คิดบวกและสนับสนุนซึ่งต้องการช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นออกกำลังกายเป็นประจำรักษาอาหารที่มีประโยชน์และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้คุณรู้สึก เครียดมากเกินไปหรือเป็นลบ
หากคุณกำลังต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิกของคุณโปรดติดต่อ นักบำบัดโรค Talkspace ที่ได้รับอนุญาต วันนี้.