โรคจิตเภท

ข้ามไปที่: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย ภาวะแทรกซ้อน การรักษา

โรคสคิโซแอฟเฟกทีฟ (Schizoaffective Disorder) เป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะอาการหลายอย่างรวมกัน โรคจิตเภท , รวมทั้ง ภาพหลอนหรือภาพลวงตา และอาการผิดปกติทางอารมณ์ เช่น คลุ้มคลั่งและซึมเศร้า

โรคจิตเภทมีอาการร่วมกับโรคจิตเภทและ โรคสองขั้ว และอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดได้ โรคจิตเภทมีการศึกษาน้อยกว่าอีกสองโรค ดังนั้นการแทรกแซงและการรักษาจำนวนมากจึงยืมมาจากโรคจิตเภทและโรคสองขั้ว

ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต 5^NSฉบับ (DSM-5) โรคจิตเภทมีให้เห็นในประมาณ 0.3% ของประชากร อุบัติการณ์ของโรคจิตเภทในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายเนื่องจากอุบัติการณ์ของโรคซึมเศร้าในผู้หญิงเพิ่มขึ้น

โรคจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในการทำงาน ที่โรงเรียน และในสถานการณ์ทางสังคม ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีปัญหาในการหางานทำหรือเข้าเรียนในโรงเรียน มันสามารถแยกตัวและนำไปสู่ความเหงา

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสคิโซแอฟเฟกทีฟ แต่ปัจจัยหลายอย่างรวมกัน รวมถึงพันธุกรรม โครงสร้างและการทำงานของสมอง อาจนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติได้

ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรค schizoaffective:

ญาติสายเลือดที่ใกล้ชิดกับโรคจิตเภท โรคจิตเภท หรือโรคอารมณ์สองขั้ว
การใช้ยาเปลี่ยนความคิด (ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือจิตประสาท)
เหตุการณ์ตึงเครียด

อายุโดยทั่วไปที่เริ่มมีอาการของโรคจิตเภทคือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงช่วงปลายชีวิต

อาการ

มีสองประเภทย่อยที่สำคัญของโรคจิตเภท:

ประเภทสองขั้ว:ชนิดย่อยนี้จะได้รับหากอาการคลั่งไคล้เป็นส่วนหนึ่งของการแสดงอาการ อาการซึมเศร้าที่สำคัญสามารถเกิดขึ้นได้กับประเภทย่อยนี้

wellbutrin สำหรับสมาธิสั้นและความวิตกกังวล

ประเภทซึมเศร้า:ประเภทย่อยนี้จะได้รับหากมีเฉพาะตอนซึมเศร้าที่สำคัญเท่านั้นที่เป็นส่วนหนึ่งของการนำเสนอ

ผู้คนจะมีอาการต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทที่ได้รับการวินิจฉัย

มีความสนใจในขณะที่อยู่ในความสัมพันธ์

อาการของโรคจิตเภทมักมีลักษณะเป็นวงจรของอาการรุนแรง (ซึ่งต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด) ตามด้วยช่วงเวลาของการปรับปรุง อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ภาพหลอน: เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่
ภาพลวงตา: ความเชื่อที่ผิด ๆ คงที่
การคิดที่ไม่เป็นระเบียบ: ตอบคำถามเพียงบางส่วนหรือตอบคำถามด้วยคำตอบที่ไม่เกี่ยวข้อง
พฤติกรรมคลั่งไคล้: สำหรับประเภทย่อยสองขั้ว ผู้คนสามารถสัมผัสกับความรู้สึกอิ่มเอมใจ ความคิดที่แข่งกัน พฤติกรรมเสี่ยง (ทางเพศ การเงิน) หรือพลังงานและพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
อารมณ์ซึมเศร้า: สำหรับประเภทซึมเศร้า ผู้คนสามารถสัมผัสได้ถึงความรู้สึกไร้ค่า เศร้า และอาการอื่นๆ ของภาวะซึมเศร้า
ความบกพร่องในหน้าที่การงาน วิชาการ สังคม
ปัญหาในการจัดการการดูแลส่วนบุคคล: ลักษณะทางกายภาพ ความสะอาด การดูแลตนเอง (การแปรงฟัน เส้นผม ฯลฯ)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค schizoaffective มีความซับซ้อน เนื่องจากมีอาการของโรคทั้งโรคจิตเภทและโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วหรือโรคซึมเศร้า การวินิจฉัยโรคจิตเภทต้องมีสิ่งต่อไปนี้:

ช่วงเวลาต่อเนื่องระหว่างที่มีอารมณ์รุนแรง (คลั่งไคล้หรือซึมเศร้า) เกิดขึ้นพร้อมกันกับอาการของโรคจิตเภท
อาการหลงผิดหรือภาพหลอนเป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่าในกรณีที่ไม่มีอารมณ์สำคัญ (ระหว่างอาการป่วย)
อาการที่ตรงตามเกณฑ์สำหรับตอนอารมณ์สำคัญมักปรากฏอยู่ตลอดระยะเวลาที่เจ็บป่วย
อาการไม่ได้เกิดจากการใช้ยาหรือยา

ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย

ตลอดชีวิต เสี่ยงฆ่าตัวตาย สำหรับโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟคือ 5% และอาการซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายที่สูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

โรคจิตเภทมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางสังคมและการประกอบอาชีพ และสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้:

การแยกตัวออกจากสังคม
การว่างงาน
ความวิตกกังวล
การใช้สารเสพติด
ความขัดแย้งในครอบครัว
ปัญหาสุขภาพ
การฆ่าตัวตาย

การรักษา

การรักษาโรคจิตเภทจะแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรงของอาการ แต่บุคคลมักจะตอบสนองต่อการใช้ยา จิตบำบัด และการฝึกทักษะชีวิตร่วมกัน ในบางกรณีจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การจัดการยา:ยาอาจรวมถึงยารักษาโรคจิต (เพื่อจัดการกับอาการต่างๆ เช่น อาการหลงผิดและภาพหลอน) ยารักษาอารมณ์ (สำหรับโรคไบโพลาร์) และยาซึมเศร้า (สำหรับโรคซึมเศร้า)

จิตบำบัด:รายบุคคล การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา และการบำบัดที่เน้นครอบครัวสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคจิตเภทสามารถจัดการและเรียนรู้ที่จะรับมือกับอาการของตนเองได้ การบำบัดแบบกลุ่มช่วยลดความโดดเดี่ยวทางสังคม

การฝึกทักษะชีวิต:การเรียนรู้ทักษะทางสังคมและอาชีพสามารถช่วยลดความโดดเดี่ยวและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคจิตเภท การฝึกทักษะการเข้าสังคมช่วยปรับปรุงการสื่อสารและปรับปรุงปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นทั้งที่บ้านและในที่ทำงาน และการฝึกอบรมสายอาชีพช่วยให้ผู้คนเตรียมความพร้อม ค้นหา และรักษางาน

ไม่มีวิธีรักษาโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาระยะยาว ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคจิตเภทสามารถทำงาน ปรับปรุงความสัมพันธ์ และหลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้

ที่มาของบทความ

American Psychiatric Association, คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 5, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: หน้า 105-110

ปรับปรุงล่าสุด: 14 พฤษภาคม 2021