โรคจิตเภท: DSM-5 คำจำกัดความ

โรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับอาการทางความคิด พฤติกรรม และอารมณ์ที่หลากหลาย และอย่างที่แพทย์ทราบ การวินิจฉัยอาจทำได้ยาก ไม่มีการทดสอบทางกายภาพหรือในห้องปฏิบัติการอย่างง่ายสำหรับโรคจิตเภท และการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการรับรู้กลุ่มอาการที่ส่งผลเสียต่อการทำงานทางสังคมหรือการประกอบอาชีพ





ตาม DSM-5 ความชุกของโรคจิตเภทตลอดช่วงชีวิตอยู่ที่ประมาณ 0.3% ถึง 0.7% ลักษณะทางจิตของความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นระหว่างวัยรุ่นตอนกลางถึงกลางทศวรรษที่ 30 โดยที่อายุสูงสุดของการเริ่มมีอาการทางจิตครั้งแรกในผู้ชายตอนต้นถึงกลางปี ​​20 และผู้หญิงอายุ 20 ปีปลาย เพิ่มเติมเกี่ยวกับ อายุที่เริ่มมีอาการและความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติ ในโรคจิตเภท

การวินิจฉัยโรคจิตเภท

โรคจิตเภทอยู่ภายใต้บท DSM สำหรับ Schizophrenia Spectrum และ Psychotic Disorders Class DSM-5 สรุปเกณฑ์ต่อไปนี้ในการวินิจฉัยโรคจิตเภท:





1. ข้อต่อไปนี้อย่างน้อย 2 ข้อเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน (หรือระยะเวลานานกว่านั้น) และอย่างน้อยหนึ่งข้อต้องเป็น 1, 2 หรือ 3:

  • อาการหลงผิด
  • ภาพหลอน
  • การพูดไม่เป็นระเบียบ
  • พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบหรือ catatonic อย่างไม่มีการลด
  • อาการทางลบ เช่น การแสดงออกทางอารมณ์ลดลง

1. ความบกพร่องในด้านการทำงานหลักในช่วงระยะเวลาหนึ่งนับตั้งแต่เริ่มมีความวุ่นวาย ได้แก่ การงาน ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล หรือการดูแลตนเอง



วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับภาวะซึมเศร้า

2. สัญญาณบางอย่างของความผิดปกติต้องคงอยู่เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ระยะเวลาหกเดือนนี้ต้องรวมอาการอย่างน้อยหนึ่งเดือน (หรือน้อยกว่านั้นหากได้รับการรักษา) ที่ตรงตามเกณฑ์ A (อาการในระยะแอ็คทีฟ) และอาจรวมถึงช่วงเวลาของอาการตกค้าง ในช่วงที่เหลืออาจมีอาการทางลบเท่านั้น

3. โรคสคิโซแอฟเฟกทีฟและโรคสองขั้วหรือโรคซึมเศร้าที่มีลักษณะโรคจิตถูกตัดออกไป:

  • ไม่มีอาการซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้ที่สำคัญเกิดขึ้นพร้อมกับอาการระยะแอคทีฟ
  • หากอารมณ์แปรปรวน (ซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้) เกิดขึ้นระหว่างอาการระยะแอคทีฟ แสดงว่ามีช่วงเวลาเล็กน้อยของระยะแอคทีฟและเฟสที่เหลือของการเจ็บป่วย

1. การรบกวนไม่ได้เกิดจากผลกระทบของสารหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ

2. หากมีประวัติความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมหรือความผิดปกติในการสื่อสาร (เริ่มมีอาการในวัยเด็ก) การวินิจฉัยโรคจิตเภทจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีอาการหลงผิดหรือภาพหลอนร่วมกับอาการอื่น ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนเท่านั้น

คุณสมบัติที่เกี่ยวข้อง

มีอาการหลายอย่างที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรคจิตเภท ได้แก่ :

  • ผลกระทบที่ไม่เหมาะสม (หัวเราะโดยไม่มีสิ่งเร้า)
  • รูปแบบการนอนหลับที่ถูกรบกวน
  • อารมณ์ dysphoric (สามารถ ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวลหรือความโกรธ)
  • ความวิตกกังวลและความหวาดกลัว
  • depersonalization (การแยกตัวหรือความรู้สึกตัดขาดจากตนเอง)
  • derealization (ความรู้สึกที่สิ่งรอบข้างไม่มีอยู่จริง)
  • การขาดดุลทางปัญญาที่ส่งผลต่อภาษา การประมวลผล หน้าที่ของผู้บริหาร และ/หรือความจำ
  • ขาดความเข้าใจในความผิดปกติ
  • การขาดดุลการรับรู้ทางสังคม
  • ความเกลียดชังและความก้าวร้าว

ความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกิดจากความผิดปกติอาจยังคงมีอยู่เมื่อมีอาการอื่น ๆ อยู่ในภาวะทุเลา สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานในการจ้างงาน ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และความสามารถในการดูแลตนเองอย่างเหมาะสม

ฉันมีการทดสอบสมาธิสั้น

โรคจิตเภทและความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย

ผู้ป่วยจิตเภท 5 ถึง 6% เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย ประมาณ 20% พยายามฆ่าตัวตายมากกว่าหนึ่งครั้ง และอีกหลายคนมีความคิดฆ่าตัวตายที่สำคัญ ผู้ชายที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะพยายามหรือตายโดยการฆ่าตัวตาย อัตราอุบัติการณ์การฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคจิตเภทอยู่ที่ประมาณสูงกว่า 20 เท่ากว่าประชากรทั่วไป

พฤติกรรมฆ่าตัวตายอาจตอบสนองต่อภาพหลอนและความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายยังคงสูงตลอดอายุขัยของผู้ป่วยจิตเภท

ดูเพิ่มเติมวิธีการที่อยู่ ความคิดฆ่าตัวตาย ในผู้ป่วยโรคจิตเภทและความเสี่ยงเฉพาะของ การฆ่าตัวตายในชุมชน LGBTQ

ผลกระทบจากการทำงาน

โรคจิตเภทมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางสังคมและการประกอบอาชีพ การสำเร็จการศึกษาและการรักษางานจะได้รับผลกระทบในทางลบจากอาการเจ็บป่วย และบุคคลส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทจะมีงานทำในระดับที่ต่ำกว่าพ่อแม่ หลายคนมีความสัมพันธ์ทางสังคมเพียงเล็กน้อยหรือจำกัดนอกครอบครัวที่ใกล้ชิด

การรักษาโรคจิตเภท

ดูอัพเดท แนวทางการรักษาโรคจิตเภท และมุมมองทางคลินิกเกี่ยวกับ การจัดการโรคจิตเภท .

หมายเหตุบรรณาธิการ:บทความนี้เผยแพร่ครั้งแรกบน Psycom.net ดูรายงานผู้บริโภคปี 2021 ของเว็บไซต์น้องสาวของเราเกี่ยวกับ โรคจิตเภทในชาวอเมริกันผิวดำ

อ้างอิง

American Psychiatric Association, คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ห้า, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: หน้า 99-105

Hor K การฆ่าตัวตายและโรคจิตเภท เจ ไซโคฟาร์มาคอล. 2010;24(4-supp):81-90.

อะไรทำให้ผู้หญิงเป็นโสเภณี

Pompili M ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายในโรคจิตเภท แอน เจน จิตแพทย์. 2007;6:10.

ปรับปรุงล่าสุด: 16 มิ.ย. 2564

คุณอาจชอบ:

เพ้อ: ไพรเมอร์ทางคลินิกเกี่ยวกับอาการและข้อควรพิจารณาในการจัดการที่สำคัญ

เพ้อ: ไพรเมอร์ทางคลินิกเกี่ยวกับอาการและข้อควรพิจารณาในการจัดการที่สำคัญ

Psy-Q: การแทรกแซงสำหรับโรคจิต

Psy-Q: การแทรกแซงสำหรับโรคจิต

โรคจิตเภท: แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา

โรคจิตเภท: แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา

โรคจิตเภทและโรคเบาหวาน: เมื่อความบกพร่องทางพันธุกรรมและยารักษาโรคจิตสร้างพายุที่สมบูรณ์แบบ

โรคจิตเภทและโรคเบาหวาน: เมื่อความบกพร่องทางพันธุกรรมและยารักษาโรคจิตสร้างพายุที่สมบูรณ์แบบ

ADHD และการใช้ยากระตุ้นตามใบสั่งแพทย์ในทางที่ผิด: ผลกระทบต่อการตัดสินใจในการรักษา

ADHD และการใช้ยากระตุ้นตามใบสั่งแพทย์ในทางที่ผิด: ผลกระทบต่อการตัดสินใจในการรักษา

สัปดาห์ที่ 10 พฤษภาคม 2021: ความวิตกกังวลในอเมริกา โรคจิตเภท & CRT การบำบัดด้วยร้านขายยาเติบโตขึ้น

สัปดาห์ที่ 10 พฤษภาคม 2021: ความวิตกกังวลในอเมริกา โรคจิตเภท & CRT การบำบัดด้วยร้านขายยาเติบโตขึ้น