อาการและการวินิจฉัยโรคจิตเภท

โรคจิตเภทคืออะไร?

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเรื้อรังที่ส่งผลต่อความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมของบุคคล คนที่ทุกข์ทรมานจาก โรคจิตเภท มีปัญหาในการแยกแยะว่าอันไหนจริงกับอันไหนไม่จริง อาการสำคัญที่รวมถึง อาการหลงผิดและภาพหลอน เป็นเรื่องที่น่าวิตกและทำให้ยากต่อการดำเนินกิจกรรมประจำวันและรักษาความสัมพันธ์

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 1.1 เปอร์เซ็นต์ของประชากร¹เริ่มมีอาการประมาณ 16 ถึง 30 ปี แม้ว่าการเริ่มมีอาการสำหรับผู้ชายมักจะเร็วกว่าเพศหญิง²

อาการ

อาการของโรคจิตเภทแบ่งออกเป็น เชิงบวก หรือ เชิงลบ. อาการทางบวก เช่น อาการหลงผิดหรือภาพหลอน เพิ่มความรู้สึกหรือพฤติกรรมที่คนส่วนใหญ่มักไม่ประสบโดยไม่มีโรคจิตเภท อาการเชิงลบจะขจัดความรู้สึกหรือความสามารถที่ปกติมีอยู่ในคนส่วนใหญ่ แต่ตอนนี้หายไป เช่น ขาดแรงจูงใจ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทมีอาการทั้งทางบวกและทางลบ อาการที่เป็นบวกมักจะรักษาได้ง่ายกว่าอาการทางลบและมีแนวโน้มที่จะคงอยู่นานกว่า

ประสบการณ์ของอาการทางบวกในโรคจิตเภททำให้เกิดการแตกสลายกับความเป็นจริงและเรียกว่าโรคจิต³ผู้ป่วยอาจมีอาการประสาทหลอนหรือภาพหลอน หรือทั้งสองอย่างพร้อมกัน

อาการประสาทหลอนเป็นประสบการณ์ของประสาทสัมผัสทางสายตา การได้ยิน หรือการดมกลิ่นที่ผู้อื่นมองไม่เห็น ไม่ได้ยิน หรือได้กลิ่น อาการประสาทหลอนทางหูอาจรวมถึงการได้ยินเสียงหรือเสียงในหัว ซึ่งบุคคลนั้นไม่ได้ระบุว่าเป็นเสียงหรือความคิดภายในของตนเอง เสียงเหล่านี้อาจเป็นการดูหมิ่นและคุกคาม⁴

อาการหลงผิดถือเป็นความเชื่อที่ไร้เหตุผลซึ่งผู้ป่วยยึดถือแม้จะมีหลักฐานที่ตรงกันข้าม รูปแบบทั่วไปของอาการหลงผิดในโรคจิตเภท ได้แก่:

ผู้ที่ขับขี่ด้วยฤทธิ์สุราคือ

ภาพลวงตาของการประหัตประหารนี่เป็นความเชื่อที่แน่วแน่ว่าบางคนหรือบางสิ่งบางอย่างหมายถึงการทำอันตรายต่อร่างกายหรืออารมณ์ของคุณ ตัวอย่างของภาพลวงตาของการกดขี่ข่มเหงคือการเชื่อว่าเพื่อนบ้านข้างบ้านของคุณกำลังเข้ามาในบ้านของคุณในขณะที่คุณนอนหลับเพื่อวางยาพิษอาหารของคุณหรือเพื่อสอดแนมคุณ
ภาพลวงตาของความยิ่งใหญ่นี่เป็นความเชื่อว่าคุณเป็นคนสำคัญ มีอำนาจ หรือมีชื่อเสียง นั่นอาจหมายความว่าคุณเป็นราชวงศ์ บุคคลในประวัติศาสตร์ หรือแม้แต่เทพ คุณอาจเชื่อว่าคุณมีพลังพิเศษ เช่น ความสามารถในการรู้อนาคต
ภาพลวงตาของการอ้างอิงคุณรู้สึกว่าบางสิ่งหรือบางคนกำลังพูดถึงคุณทั้งที่มันไม่ใช่ อาการหลงผิดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ตัวอย่างเช่น คุณอาจเชื่อว่าสิ่งที่คุณอ่านในหนังสือพิมพ์หมายถึงตัวคุณหรือความคิดของคุณ นักแสดงที่พูดในภาพยนตร์อาจดูเหมือนกำลังส่งข้อความถึงคุณเป็นการส่วนตัว สิ่งเร้าที่เป็นกลางหรือไร้พิษภัยดูเหมือนจะมีนัยสำคัญส่วนบุคคลและอาจเป็นอันตรายได้
แทรกความคิด.นี่คือความเชื่อที่ว่าความคิดของคุณไม่ใช่ความคิดของคุณเอง แต่ถูกวางไว้ที่นั่นโดยแหล่งภายนอก สิ่งนี้คล้ายกับอาการประสาทหลอนทางหู ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสามารถระบุสิ่งเร้าภายใน เช่น ความคิดของพวกเขา ว่ามาจากแหล่งภายนอก
ถ่ายทอดความคิด.บางคนอาจรู้สึกราวกับว่าความคิดของพวกเขาไม่ได้ถูกกักขังอยู่ในจิตใจของตนเอง ความคิดของพวกเขากำลังถูกถ่ายทอดเพื่อให้บางคนหรือบางสิ่งบางอย่างสามารถสังเกตหรือรวบรวมได้ นี่อาจเป็นตัวอักษรออกอากาศเช่น ความเชื่อที่ว่ามนุษย์ต่างดาวฉายความคิดของคุณออกสู่อวกาศผ่านคลื่นวิทยุ นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงความรู้สึกทั่วไปที่คนรอบตัวคุณรู้ความคิดของคุณโดยที่คุณไม่ต้องพูดหรือแบ่งปัน

บุคคลโรคจิตไม่ทราบถึงลักษณะที่แปลกประหลาดของอาการหลงผิดหรือภาพหลอนของเขาหรือเธอ พวกเขาไม่สามารถพูดออกมาจากความเชื่อเหล่านี้ได้ง่ายๆ หรือทำขึ้นเพื่อแสดงว่าพวกเขาไม่เป็นความจริง นั่นเป็นเพราะสภาพจิตใจของพวกเขาทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า anosognosia ซึ่งหมายถึงการขาดความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับสภาพสุขภาพจิต⁵อาจดูเหมือนไม่เป็นความจริงสำหรับผู้ที่ไม่ป่วยเป็นโรคจิตเภทที่ผู้ให้บริการอีเมลจะส่งข้อความที่ซ่อนอยู่ถึงคุณผ่านหนังสือเวียนรายสัปดาห์ แต่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทไม่สามารถเข้าใจได้ว่าทำไมสิ่งนี้จึงไร้เหตุผล

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจประสบกับคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ เช่น ความไม่ต่อเนื่องกัน ความอุตสาหะ (การกล่าวซ้ำของคำ) บ่อยครั้ง (การสัมผัสความคิดที่ไม่เกี่ยวข้องหรือเกี่ยวข้องกันอย่างหลวมๆ) หรือสลัดคำ (ส่วนผสมที่ไม่เข้าใจของเรื่องไร้สาระหรือคำที่แต่งขึ้น) พวกเขาอาจแสดงพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือ catatonic อย่างไม่ลดละ รวมถึงอาการมึนงงหรือความแข็งแกร่งหรือความยืดหยุ่นของแขนขาอย่างรุนแรง⁶

อาการเชิงลบ⁷ของโรคจิตเภท ได้แก่ :

การละทิ้งขาดแรงจูงใจ ไม่สามารถติดตามการกระทำที่มุ่งเน้นเป้าหมาย
แอนเฮโดเนียไม่สามารถสัมผัสความสุขได้
ถอนสังคม.ไม่สนใจที่จะอยู่กับคนอื่น
ความยากลำบากในการให้ความสนใจ
ไม่แยแสสิ่งนี้สามารถแสดงได้ว่าเป็นการขาดสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือการขาดความห่วงใยต่อผู้อื่นหรือตนเอง
การแบนที่มีผลขาดการแสดงอารมณ์ทางใบหน้า ทางเสียง แม้แต่ภาษากายที่ขาดหายไป
อโลเกียการพูดลดลง ใช้รายละเอียดเพียงเล็กน้อยในการสื่อสาร

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีอาการทางบวกหรือทางลบร่วมกัน ผู้ป่วยมักประสบกับการทำงานของผู้บริหารที่บกพร่อง รวมทั้งความจำในการทำงาน ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจไม่สามารถประมวลผล ตีความ และเก็บรักษาข้อมูลใหม่หรือเรียกคืนข้อมูลนี้เพื่อทำงานในภายหลัง การขาดสมาธิและความจำระยะสั้นเป็นเรื่องปกติ⁸

คุณเป็นนักสังคมสงเคราะห์หรือไม่?

การวินิจฉัย

จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาสามารถ วินิจฉัยโรคจิตเภท . ไม่มีห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบทางการแพทย์สำหรับโรคจิตเภท แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะประเมินผู้ป่วยและแยกแยะสภาพร่างกายและจิตใจอื่นๆ เมื่อวินิจฉัยแล้ว แผนการรักษาได้แก่ ยา และจิตบำบัดเป็นเรื่องปกติ⁹

แม้ว่าการให้ยารักษาโรคจิตอย่างเหมาะสมสามารถขจัดอาการทางบวกของการเจ็บป่วยได้ แต่อาการทางลบมักจะยังคงอยู่และยากต่อการรักษาด้วยยา

การขอความช่วยเหลือทันทีที่มีอาการเกิดขึ้นมีความสำคัญเป็นพิเศษ ยิ่งมีการแทรกแซงเร็วเท่าไหร่ ผู้ป่วยก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะทำ การฟื้นฟูทางสังคมและการประกอบอาชีพ แม้กระทั่งการย้อนกลับผลของโรคจิต¹⁰

ที่มาของบทความ

http://www.sardaa.org/resources/about-schizophrenia/
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia-booklet/index.shtml#pub3
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/raise/what-is-psychosis.shtml
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Anosognosia
http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
https://www.livingwithschizophreniauk.org/advice-sheets/negative-symptoms-understanding/
https://www.livingwithschizophreniauk.org/cognitive-symptoms-schizophrenia/
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/earlypsychosis

ปรับปรุงล่าสุด: 1 มิ.ย. 2564