อาการซึมเศร้าในวัยรุ่น: ข้อดีและข้อเสียของยา

ข้ามไปที่: ปัจจัยเสี่ยง ยา ผู้เชี่ยวชาญด้านยา ข้อเสียของยา

หากวัยรุ่นของคุณกำลังดิ้นรนกับภาวะซึมเศร้า คุณอาจสงสัยว่ายาจะช่วยได้หรือไม่ แม้ว่ายาแก้ซึมเศร้าโดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ และคำเตือนล่าสุดเกี่ยวกับวัยรุ่นและการใช้ยาแก้ซึมเศร้าเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง ในทางกลับกัน พวกเขายังสามารถปรับปรุงอารมณ์ของคุณได้อย่างมาก ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการใช้ยาจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ภาพรวม

วัยรุ่นซึมเศร้า เป็นภาวะสุขภาพจิตร้ายแรงที่ทำให้รู้สึกเศร้าและหมดความสนใจในกิจกรรมต่างๆ ส่งผลต่อความคิดและพฤติกรรมของวัยรุ่น และอาจส่งผลเสียต่อโรงเรียน ครอบครัว และการทำงานทางสังคม

ตามข้อมูลของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ วัยรุ่นอเมริกันประมาณ 3 ล้านคนอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปี มีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในปี 2558¹ตัวเลขนี้คิดเป็น 12.5% ของประชากรวัยรุ่น

ปัจจัยเสี่ยง

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นคือประวัติครอบครัวที่เป็นโรคซึมเศร้าและความเครียดทางจิตสังคม ปัจจัยอื่นๆ ที่ควรพิจารณา ได้แก่ ปัจจัยพัฒนาการ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และความทุกข์ยากทางจิตสังคม²

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น ได้แก่:

การกลั่นแกล้งและปัญหาเพื่อนฝูงอื่นๆ
ความกดดันทางวิชาการหรือปัญหา
โรคเรื้อรัง
การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
ความขัดแย้งในครอบครัว
อดนอน
ความสับสนเกี่ยวกับรสนิยมทางเพศ
ความผิดปกติทางจิตอื่นๆ
ความบกพร่องทางการเรียนรู้และสมาธิสั้น
ความนับถือตนเองต่ำ
ประวัติความรุนแรง (พยานหรือเหยื่อของ)

ยากล่อมประสาททั่วไป

ยาต้านอาการซึมเศร้ามีหลายประเภท แต่ละคนทำงานเพื่อเปลี่ยนวิธีที่สมองประมวลผลสารสื่อประสาทที่ส่งผลต่ออารมณ์และอารมณ์ Serotonin, dopamine และ norepinephrine เป็นสารเคมีในสมองบางส่วนที่ควบคุมอารมณ์และระดับพลังงานของเรา

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): เมื่อได้รับยาตามคำสั่งและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด SSRIs สามารถช่วยให้วัยรุ่นจัดการกับอาการซึมเศร้าโดยมีผลข้างเคียงน้อยมาก SSRIs ยกระดับอารมณ์โดยการเพิ่มเซโรโทนิน
สารยับยั้งโมโนมีนออกซิเดส (MAOIs): ยาเหล่านี้เป็นยาแก้ซึมเศร้าตัวแรกที่พัฒนาขึ้น MAOIs เพิ่มเซโรโทนินโดยการปิดกั้นเอ็นไซม์ที่ทำลายมันลง ไม่ได้กำหนด MAOI บ่อยนักเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร
Tricyclic antidepressants (TCAs): ยาแก้ซึมเศร้าเหล่านี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับวัยรุ่นหรือผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากผลข้างเคียงเว้นแต่ผู้ป่วยจะไม่ตอบสนองต่อ SSRIs
ยากล่อมประสาทผิดปกติ: ยากล่อมประสาทเหล่านี้ (รวมถึง Wellbutrin, Cymbalta และ Effexor) มีผลข้างเคียงน้อยกว่าและโดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าสามารถทนได้ดีกว่า

ข้อดีของยา

สำหรับวัยรุ่นจำนวนมาก ยาซึมเศร้าร่วมกับจิตบำบัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้า ยากล่อมประสาทสามารถช่วยวัยรุ่นด้วยวิธีต่อไปนี้:

ปรับปรุงอารมณ์
ปรับปรุงความอยากอาหาร
โฟกัสที่เพิ่มขึ้น
แก้ไขการรบกวนการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า
ลดอาการวิตกกังวลที่อาจเกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้า
ลดอาการซึมเศร้าที่กระตุ้นความคิดฆ่าตัวตาย

ควรสังเกตว่าความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายเกิดขึ้นตลอดเวลาในช่วงที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรง และวัยรุ่นควรได้รับการตรวจสอบและประเมินผลอย่างรอบคอบในช่วงเวลานี้

ยากล่อมประสาททำงานได้ดีที่สุดร่วมกับจิตบำบัด (รวมถึงการบำบัดเชิงกระบวนการหรือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) ในระหว่างการทำจิตบำบัด วัยรุ่นสามารถเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหาเพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้าและจัดการกับความเครียดทางจิตสังคม พวกเขายังสามารถสำรวจสาเหตุของภาวะซึมเศร้าและวิธีบรรเทาสิ่งกระตุ้นเหล่านั้นได้ในอนาคต

ข้อเสียของยา

ยาทั้งหมดมีผลข้างเคียง ยากล่อมประสาทบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยที่น่ารำคาญแต่สามารถจัดการได้ ในขณะที่ยาอื่นๆ อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดก่อนเริ่มการรักษาด้วยยากล่อมประสาท และจับตาดูวัยรุ่นของคุณอย่างใกล้ชิด (รวมถึงการนัดหมายกับแพทย์ที่สั่งจ่ายยาเป็นประจำ)

SSRIs ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทที่กำหนดโดยทั่วไป สามารถมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

อาการทางเดินอาหาร
นอนไม่หลับหรือใจเย็น
ปากแห้ง
เวียนหัว
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ปวดหัว
ผลข้างเคียงทางเพศ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ยากล่อมประสาทไม่ใช่ยาแก้ซึมเศร้าอย่างรวดเร็ว และอาจใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ในการบรรเทาอาการ

องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำสำหรับยาซึมเศร้าทั้งหมดในคนหนุ่มสาวอายุไม่เกิน 24 ปี เนื่องจากความเสี่ยงที่ยาอาจเพิ่มการคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหนึ่งถึงสองเดือนแรกของการรักษา³

สิ่งอื่นที่ต้องพิจารณา: การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ได้แสดงประโยชน์ที่ชัดเจนของการรักษาด้วยยาซึมเศร้าสำหรับเด็กและวัยรุ่น⁴

สิ่งสำคัญที่สุดคือวัยรุ่นทุกคนมีความแตกต่างกัน วัยรุ่นคนหนึ่งอาจได้รับประโยชน์มากมายและมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย ในขณะที่อีกคนหนึ่งอาจรู้สึกโล่งใจเล็กน้อยจากอาการซึมเศร้าและผลข้างเคียงมากมาย วิธีการแบบทีมในการรักษาภาวะซึมเศร้า (มีหรือไม่มียา) เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับวัยรุ่น

ตื่นตระหนกได้ทั้งวัน

ที่มาของบทความ

1.สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ โรคซึมเศร้าในวัยรุ่น ดึงข้อมูลจาก https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml

2 Thapar, Anita, et al., อาการซึมเศร้าในวัยรุ่น, Theมีดหมอ, เล่มที่ 379(9820), มีนาคม 2555: หน้า 1056-1067.

3. กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา การใช้ยากล่อมประสาทในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ ดึงมาจาก https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht

4. Cipriani, Andrea, et al., ประสิทธิภาพเปรียบเทียบและความทนทานของยากล่อมประสาทสำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญในเด็กและวัยรุ่น: การวิเคราะห์อภิมานของเครือข่ายมีดหมอ, เล่มที่ 388(10047), มิถุนายน 2559: หน้า 881-890.

ปรับปรุงล่าสุด: 8 มี.ค. 2564