บอกฉันทั้งหมดที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง

ข้ามไปที่: ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งคืออะไร ใครบ้างที่ได้รับ BPD และทำไม? อาการ การวินิจฉัย การรักษา BPD ตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์ คำถามที่พบบ่อย

อารมณ์ อารมณ์ และพฤติกรรมของคุณมีอยู่ทั่วไป และดูเหมือนคุณไม่สามารถควบคุมหรือบรรเทามันได้ เพื่อรับมือกับอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป คุณต้องแสดงพฤติกรรมทำลายตนเองหรือหุนหันพลันแล่น คุณอาจต้องการทำร้ายตัวเองหรือประพฤติโดยประมาท บางทีวันหนึ่ง เพื่อนสนิทของคุณอาจดูเหมือนเป็นคนที่สมบูรณ์แบบที่สุดในโลก และวันรุ่งขึ้นคุณก็ตัดสินใจว่าเขาหรือเธอเป็นศัตรูของคุณ สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณอาจไม่สามารถรักษาความสัมพันธ์ที่มั่นคงหรือแม้แต่ความรู้สึกที่เชื่อถือได้ในตัวเอง¹

เหล่านี้คือบางส่วนของหลายแง่มุมของความซับซ้อนและมักเข้าใจผิดเกี่ยวกับสภาพสุขภาพจิตที่เรียกว่าโรคบุคลิกภาพผิดปกติ (BPD) หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ปัจจุบัน BPD ถือเป็นภาวะที่สามารถรักษาได้สูงและผู้ที่มี BPD จำนวนมากสามารถมีชีวิตที่มีความสุขและมีประสิทธิผลได้ ในขณะที่สเปกตรัมของ BPD แตกต่างกันไปตามความรุนแรง โดยบางคนต้องการการแทรกแซงที่รุนแรงมากขึ้นและคนอื่น ๆ จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ทุกคนที่มี BPD จะได้รับประโยชน์อย่างมากจากการรักษาตามหลักฐาน^1.2

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ Borderline คืออะไร?

ประวัติทางการแพทย์มองว่า BPD เป็นเรื่องราวความเข้าใจผิด แต่เรื่องราวจบลงอย่างมีความสุข ในช่วงทศวรรษที่ 1960 และ 1970 BPD เป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่เลือกปฏิบัติ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณาว่ายากเป็นพิเศษ ตามที่ Francis Mondimore, MD, รองศาสตราจารย์ในภาควิชาจิตวิทยาและพฤติกรรมศาสตร์ที่ Johns Hopkins Medicine ผู้อำนวยการของ Mood กล่าว Disorders Clinic ที่ Johns Hopkins Bayview Medical Center ในบัลติมอร์ และผู้เขียนร่วมของ Borderline Personality Disorder: New Reasons for Hope นอกจากนี้ยังได้รับแนวคิดนี้ว่าเป็นสิ่งที่รักษาไม่ได้โดยทั่วไป และไม่มีอะไรมากที่คุณสามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ดร. มอนดิมอร์กล่าว³

ทศวรรษต่อมามาพร้อมกับการวิจัยที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งช่วยขจัดความเข้าใจผิดหลายประการเกี่ยวกับ BPD และผู้คนที่อาศัยอยู่ด้วย ความคิดเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขตเปลี่ยนจาก 'เหล่านี้เป็นผู้ป่วยที่เลวร้ายที่สุดที่คุณไม่สามารถทำอะไรได้จริงๆ' เป็น 'นี่เป็นปัญหาที่รักษาได้มาก' และด้วยการรักษา ผู้คนทำได้ดีมาก ดร. มอนดิมอร์

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยโรค BPD มักจะเข้ารับการรักษาเมื่ออายุประมาณ 18 ปี แต่อาการมักเริ่มก่อนหน้านั้นหลายปี เมื่ออายุมากขึ้น คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งจะดีขึ้น การทำร้ายตัวเองและความคิดฆ่าตัวตายมักเป็นปัญหาที่แพร่หลายมากขึ้นในคนหนุ่มสาว พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นที่หลายคนแสดงในช่วงต้นของ BPD ถือว่ามีแนวโน้มมากที่สุดหรือครั้งแรกที่จะจางหายไปตามอายุและวุฒิภาวะ⁴

Joel Paris, MD, ศาสตราจารย์ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัย McGill ในเมืองมอนทรีออล รัฐควิเบก ประเทศแคนาดา เป็นภาวะของเยาวชนที่มักจะเริ่มต้นในช่วงต้นของวัยรุ่นและช่วงพีคในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือช่วงวัยรุ่นตอนต้น แต่ภายใน 30 หรือ 35 คนส่วนใหญ่ดีขึ้น แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม และบางคนจะสามารถจัดการกับอาการและดำเนินชีวิตต่อไปได้ดี แม้ว่าการรักษาอาจทำให้การรักษานั้นดำเนินไปเร็วขึ้น

จิตแพทย์ VS นักจิตวิทยา VS นักบำบัดโรค

ใครเป็นโรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่ง และเพราะเหตุใด

ประมาณ 1.4% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะได้รับผลกระทบจาก BPD แพทย์เคยคิดว่า BPD ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่การวิจัยล่าสุดพบว่าผู้ชายและผู้หญิงพัฒนาอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเป็นสัดส่วนที่มากกว่าของผู้แสวงหาการรักษา ผู้หญิงและผู้ชายก็ดูเหมือนจะมีอาการต่างกัน การศึกษาบางชิ้นพบว่า BPD ในผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเปิดเผยตัวเองผ่านความโกรธ ความรุนแรง และการใช้สารเสพติด ในขณะที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการกินทางอารมณ์ อารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง ความซึมเศร้า และความวิตกกังวล^5,6,7

แม้ว่าจะไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความชุกของ BPD ระหว่างเชื้อชาติ แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่า BPD ได้รับการวินิจฉัย—อาจวินิจฉัยมากเกินไป—บ่อยกว่าคนเลสเบี้ยน เกย์ และไบเซ็กชวลเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับคนต่างเพศ จากการศึกษาชิ้นหนึ่ง อาจเป็นเพราะแพทย์ที่วินิจฉัยปัญหาไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างถูกต้องระหว่างวิธีที่กลุ่มเหล่านี้อาจต้องรับมือกับความเครียดรอบ ๆ ตัวตนและความเหมาะสมกับสังคม และอาการที่ถูกต้องตามกฎหมายของ BPD^5.8

ไม่มีคำอธิบายง่ายๆว่าทำไมคนถึงพัฒนา BPD คุณกำลังพูดถึงปัญหาที่สะสมจากกันและกันและเสริมสร้างกันและกัน และการมองหาคำตอบง่ายๆ และสาเหตุง่ายๆ เป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดเพราะไม่ได้อยู่ที่นั่น ดร. มอนดิมอร์กล่าว

ปัจจัยเสี่ยงบุคลิกภาพชายแดน

การวิจัยพบว่าปัจจัยบางอย่างอาจมีบทบาทในการเติม BPD หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะได้รับ:¹

มีสมาชิกในครอบครัวที่มี BPD
การเปลี่ยนแปลงของสมองที่ส่งผลต่อการควบคุมแรงกระตุ้นและการควบคุมอารมณ์
การบาดเจ็บ รวมถึงประวัติการล่วงละเมิด การละทิ้ง ความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคง หรือความทุกข์ยากอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเด็ก

แม้ว่าปัจจัยเหล่านี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเป็นโรค BPD สูงขึ้น แต่ก็ไม่ได้มีความชัดเจนเลย หลายคนที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะไม่ได้รับ BPD และอีกหลายคนจะได้รับ BPD โดยไม่ต้องมี

D. Bradford Reich, MD, ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ The Pavilion ที่ McLean Hospital ในเมือง Belmont รัฐแมสซาชูเซตส์ และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตเวชที่ Harvard ระบุ . ฉันได้เห็นวิวัฒนาการของวิธีที่ผู้ป่วยเหล่านี้มองเห็นตัวเอง และฉันคิดว่าการเข้าใจตัวเองว่าการเป็นแนวร่วมนั้นมีประโยชน์กับพวกเขาในบางแง่มุมมากกว่าการมองว่าตัวเองเป็นเหยื่อการบาดเจ็บ ดร. ไรช์กล่าว และบางคนก็มี แต่มีอีกมากที่ไม่เคยได้รับบาดเจ็บ พวกเขาเพิ่งเกิดมาพร้อมกับอารมณ์อ่อนไหวอย่างแท้จริงซึ่งพวกเขามีปัญหาในการควบคุมตั้งแต่วันแรก

อาการผิดปกติทางบุคลิกภาพชายแดน

มีอาการที่เป็นไปได้มากมายของ BPD และความถี่และความรุนแรงของอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจสามารถป้องกันหรือหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้ได้โดยอยู่ห่างจากสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการ ในขณะที่เหตุการณ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อาจทำให้ผู้อื่นเกิดอาการ¹

อาการ BPD ได้แก่:¹

อารมณ์เเปรปรวน
ความไม่แน่นอนที่อยู่รายรอบตัวตน
การเปลี่ยนแปลงความสนใจ ค่านิยม หรือความคิดเห็นที่คาดเดาไม่ได้หรือเอาแน่เอานอนไม่ได้
ทัศนะที่คับแคบ เช่น การมองสิ่งของหรือผู้คนในแง่บวกหรือแง่ลบโดยสิ้นเชิง
ความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงกับเพื่อน ครอบครัว และคู่รักแสนโรแมนติก
กลัวการถูกทอดทิ้งและการรับมือกับความกลัวการถูกทอดทิ้งโดยการเข้าไปหรือถอนตัวจากความสัมพันธ์อย่างหุนหันพลันแล่น
มีส่วนร่วมในพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและเสี่ยง เช่น ใช้สารเสพติด ใช้จ่ายฟุ่มเฟือย เพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย หรือขับรถโดยประมาท
พฤติกรรมทำร้ายตัวเอง เช่น การตัดหรือทำให้เจ็บเอง
ความคิดฆ่าตัวตาย
ขู่ฆ่าตัวตาย
รู้สึกว่างเปล่า โดดเดี่ยว หรือ แยกตัวจากความเป็นจริงหรือตัวเอง
โกรธจัด แสดงออกในทางที่ไม่เหมาะสม
ปัญหาความน่าเชื่อถือ

การมีมุมมองที่รุนแรงและผันผวนเกี่ยวกับผู้คนหรือสิ่งของบางครั้งเรียกว่าการแบ่งแยก ตามที่ Dr. Reich ได้กล่าวไว้ว่า การแตกแยกนั้นอธิบายถึงการไม่สามารถจดจำภาพทั้งด้านบวกและด้านลบของตัวคุณเองและผู้อื่นได้ในเวลาเดียวกัน ส่งผลให้เกิดมุมมองหรือความรู้สึกที่เป็นสีดำหรือสีขาว ทั้งหมดหรือไม่มีเลย หรือดีหรือไม่ดี ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งอาจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากความชอบบุคคลหนึ่งไปสู่การไม่ชอบเขาอย่างรุนแรง สิ่งเดียวกันสามารถเกิดขึ้นได้กับภาพของตัวเอง Dr. Reich กล่าว คุณอาจเปลี่ยนจากความรู้สึกโอเคเกี่ยวกับตัวเองไปสู่ความเกลียดชังตัวเองอย่างรุนแรงหากคุณมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง⁹

อีกสองคำที่อาจเกี่ยวข้องกับ BPD คือการนอนไม่หลับและการมีเซ็กส์มากเกินไป อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า อาการเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนสำคัญของ BPD ไม่น่าแปลกใจเลยที่การนอนไม่หลับเป็นความทุกข์ธรรมดาและน่าหงุดหงิดสำหรับคนบางคนที่มีภาวะ BPD เช่นเดียวกับที่พบในภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ สำหรับผู้ที่เป็นโรค BPD การนอนไม่หลับและปัญหาการนอนหลับอื่นๆ อาจทำให้อาการที่มีอยู่แย่ลงได้ เช่น ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์¹⁰

Hypersexuality นั้นพบได้น้อยกว่าผู้เชี่ยวชาญกล่าว แต่สำหรับบางคนที่มี BPD จำเป็นต้องทำ พฤติกรรมทางเพศ อาจเป็นผลพลอยได้จากความหุนหันพลันแล่นหรือความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคง มีผู้ป่วยบางกลุ่มที่อาจใช้แรงกระตุ้นทางเพศเพื่อผ่อนคลายตัวเองหรือรู้สึกดีขึ้น Dr. Reich กล่าว แต่ฉันจะไม่พูดว่ามันเป็นจุดเด่นของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขต มีผู้ป่วยบางรายที่มีส่วนร่วม แต่มีมากมายที่มีชีวิตทางสังคมและความรักที่ยากจนมาก

การวินิจฉัย BPD เป็นอย่างไร?

หากคุณกังวลว่าอาจมี BPD ได้ ขั้นตอนแรกคือการนัดหมายกับแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมในการรักษาความผิดปกติทางสุขภาพจิต เช่น จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา ในการนัดหมายแพทย์จะ:¹

สัมภาษณ์คุณโดยถามคำถามต่างๆ เกี่ยวกับอาการของคุณ
เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติส่วนตัวและครอบครัวของคุณเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตและปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ
ทำการตรวจร่างกายเพื่อดูว่าคุณมีภาวะหรือปัญหาอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการของคุณหรือไม่
ใช้การวัดเชิงวินิจฉัย เช่น การทดสอบที่ได้มาตรฐาน

เช่นเดียวกับภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ อาจวินิจฉัย BPD ได้ส่วนหนึ่งโดยการเปรียบเทียบอาการของตนเองกับคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5)

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง เกณฑ์ DSM-5

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD อย่างเป็นทางการ โดยทั่วไปแล้วบุคคลหนึ่งต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์เก้าข้อต่อไปนี้ห้าข้อขึ้นไป:^{สิบเอ็ด}

ความกลัวอย่างมากต่อการถูกทอดทิ้งทำให้ต้องใช้มาตรการที่รุนแรงหรือรุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกหรือถูกทอดทิ้ง
มีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงและรุนแรงอย่างต่อเนื่องและประสบกับความรู้สึกที่เปลี่ยนไปและรุนแรงต่อผู้คน (เช่นการสลับไปมาระหว่างการรักและเกลียดชังใครบางคน)
ภาพลักษณ์หรือความรู้สึกของตนเองที่ไม่แน่นอนและไม่แน่นอน
มีพฤติกรรมหรือกิจกรรมหุนหันพลันแล่นอย่างน้อยสองประเภทที่อาจเป็นอันตรายต่อตนเอง (เช่น การใช้จ่ายโดยประมาท การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย การใช้สารเสพติด กินจุ )
การข่มขู่ซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าฆ่าตัวตาย พยายามฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายตัวเอง
อารมณ์แปรปรวนรุนแรง (เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และหงุดหงิดเป็นเวลาสองสามชั่วโมงถึงสองสามวัน)
รู้สึกว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง
ความยากลำบากในการควบคุมความโกรธและความโกรธหรือความก้าวร้าวอย่างฉับพลันไม่เหมาะสมและรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุ
รู้สึกหวาดระแวงหรือพลัดพรากจากโลกและตนเองในสถานการณ์ตึงเครียด

ความแปรปรวนของเกณฑ์ของ DSM-5 สำหรับ BPD แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติทางจิตนี้อาจดูแตกต่างไปจากแต่ละบุคคลได้อย่างไร

ผู้เชี่ยวชาญมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันว่ามี BPD แยกประเภทหรือประเภทหรือไม่ และการวิจัยพบว่ามีถุงผสมที่คล้ายคลึงกัน¹²

ตัวอย่างเช่น โดยทั่วไป Dr. Mondimore จะจัดประเภทกรณี BPD ตามความรุนแรง ความรุนแรงมีหลากหลายรูปแบบ ทำให้บางคนที่มีปัญหามีความบกพร่องอย่างมากและไม่สามารถทำงานได้ ไม่สามารถรักษาความสัมพันธ์ และบางครั้งก็ไม่สามารถแม้แต่จะช่วยเหลือตัวเองได้ ดร.มอนดิมอร์กล่าว แล้วก็มีคนอื่นๆ ที่ทำงานและมีปัญหาพฤติกรรมรุนแรงน้อยกว่า จึงสามารถพึ่งตนเองได้

การรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง

การรักษาตามหลักฐานหลายประการสำหรับ BPD ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยให้ผู้คนจัดการหรือกำจัดอาการและมีชีวิตที่มีความสุขและมีประสิทธิผลมากขึ้น¹

การรักษาอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและความรุนแรงของอาการและอาการของผู้ป่วย บางคนทำการบำบัดได้ดีที่สำนักงานของผู้ประกอบวิชาชีพ ในขณะที่บางคนที่มีอาการรุนแรงกว่าอาจต้องได้รับการดูแลแบบผู้ป่วยในในสถานพยาบาล¹

แม้ว่าบางคนจะดีขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษา และไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น การรักษาจะเป็นประโยชน์กับทุกคนที่มีภาวะ BPD ตราบเท่าที่พวกเขาเปิดรับความช่วยเหลือและผู้ให้บริการของพวกเขาคือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีความเชี่ยวชาญในการให้บริการบำบัด BPD เหตุผลหนึ่งที่ประสบการณ์ของผู้ให้บริการมีความสำคัญมากคือคนที่เป็นโรค BPD มักมีอาการป่วยทางจิตอื่น ๆ หรืออาการ BPD ของพวกเขาอาจสับสนกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ และการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเงื่อนไขหนึ่งหรือบุคคลหนึ่งอาจไม่ได้ผลสำหรับอีกคนหนึ่ง การรักษา BPD ไม่ใช่ปัญหาแบบเดียวจบ ดร. มอนดิมอร์กล่าว^1.13

โรคซึมเศร้าทำอะไรได้บ้าง

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรค BPD ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจเผชิญกับความเสี่ยงที่จะเกิดความเจ็บป่วยทางการแพทย์หรือทางจิตอื่นๆ มากขึ้น¹

ภาวะสุขภาพจิตบางอย่างที่ทับซ้อนกันหรือกลายเป็นโรคร่วมกับ BPD ได้แก่:²

อาการซึมเศร้าหรือ โรควิตกกังวล
ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
ความผิดปกติของการกิน
โรคสองขั้ว
โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
โรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้น (ADHD)
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่นๆ

การรักษาเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความเชื่อมโยงระหว่าง BPD กับการทำร้ายตัวเองหรือการฆ่าตัวตาย การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยลดพฤติกรรมทำร้ายตัวเองและลดจำนวนการเข้าห้องฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับความพยายามฆ่าตัวตายหรือความคิดที่จะฆ่าตัวตาย^1.14

อะไรคือตัวเลือกการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ดีที่สุด?

การบำบัดด้วยการพูดคุยหรือที่เรียกว่าจิตบำบัดเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับ BPD สามารถทำได้ในกลุ่มหรือแบบตัวต่อตัวกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่เชี่ยวชาญในการรักษา BPD รูปแบบเฉพาะของจิตบำบัดเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่ง:

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT)

DBT เป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดที่มุ่งรักษา BPD โดยเฉพาะ ผ่านการบำบัดแบบมีโครงสร้างและ/หรือการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจง DBT สามารถช่วยให้ผู้คนตระหนักถึงอารมณ์ของตนเองมากขึ้น ในสิ่งที่อาจจะกระตุ้นพวกเขา และวิธีควบคุมอารมณ์เหล่านี้ให้มากขึ้น DBT ยังสามารถช่วยให้ผู้คนหลีกเลี่ยงพฤติกรรมการทำลายตนเองและการทำร้ายตนเอง และสร้างความสัมพันธ์ที่ดีขึ้นและมีเสถียรภาพมากขึ้น¹

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

CBT เป็นรูปแบบของการพูดคุยบำบัดที่ช่วยปัญหาสุขภาพจิตหลายประเภท สำหรับผู้ที่เป็นโรค BPD สามารถช่วยระบุและเข้าใจความคิดและความรู้สึกที่เป็นรากเหง้าของมุมมองและการกระทำที่ผิดปกติหลายอย่าง จากนั้นจึงเปลี่ยนเพื่อลดความวิตกกังวล อารมณ์แปรปรวน ความคิดฆ่าตัวตาย การทำร้ายตัวเอง และอื่นๆ¹

การบำบัดแบบเน้นสคีมา

การบำบัดนี้ช่วยให้ผู้คนระบุมุมมองเชิงลบที่พวกเขาอาจมีหรือรูปแบบเชิงลบที่พวกเขาอาจมีส่วนร่วมและเปลี่ยนพวกเขาให้เป็นบวกและมีสุขภาพดีขึ้น^15.16

การฝึกอบรมระบบสำหรับการคาดเดาทางอารมณ์และการแก้ปัญหา (STEPPS)

STEPPS จะแสดงให้ผู้คนเห็นถึงวิธีสร้างทักษะเพื่อควบคุมปฏิกิริยาตอบสนองต่อสถานการณ์ที่กระตุ้น ครอบครัวและเพื่อนฝูงมีส่วนร่วมในกระบวนการ STEPPS ด้วย^{สิบห้า}

ไม่เหมือนกับภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ BPD ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว มักใช้ยานอกเหนือจากจิตบำบัดเพื่อกำหนดเป้าหมายอาการเฉพาะ เช่น ความวิตกกังวล ซึมเศร้า และอารมณ์แปรปรวน ยาที่เป็นไปได้ ได้แก่ ยากล่อมประสาท ยาต้านความวิตกกังวล ยารักษาโรคจิต หรือยารักษาอารมณ์^1.16

แหล่งข้อมูลความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เป็นประโยชน์

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย ให้ขอความช่วยเหลือทันที คุณสามารถโทรติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) ได้ที่ 1-800-273-TALK (8255) สายเปิดตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ การโทรไปที่หมายเลขนี้ฟรี และข้อมูลใดๆ ที่คุณเปิดเผยจะถูกเก็บเป็นความลับอย่างเคร่งครัด

หากคุณสงสัยว่าคุณมี BPD หรือไม่ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD หรือมีคนที่คุณรักกำลังมีปัญหากับ BPD ให้พิจารณาตรวจสอบแหล่งข้อมูลต่อไปนี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและกลยุทธ์การเผชิญปัญหา:

อาการวิตกกังวลสามารถอยู่ได้นานแค่ไหน

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ . หน่วยงานของรัฐบาลกลางด้านความผิดปกติทางจิตมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับ BPD และปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ คุณสามารถค้นหางานวิจัยและสถิติล่าสุดเกี่ยวกับ BPD ได้จากเว็บไซต์
Clinicaltrials.gov. การศึกษาปัจจุบันเกี่ยวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน คุณสามารถดูรายการการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับ BPD ที่ได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติได้ที่นี่ หลังจากพูดคุยกับแพทย์ของคุณแล้ว คุณอาจต้องการพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก เนื่องจากจะช่วยให้คุณเข้าถึงการรักษาใหม่ๆ ที่อาจดีขึ้นได้
พันธมิตรแห่งชาติด้านความเจ็บป่วยทางจิต (NAMI) . นี่คือองค์กรสุขภาพจิตที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา ตรวจสอบเว็บไซต์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ BPD และปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ เข้าร่วมในชุมชนออนไลน์ของพวกเขา ค้นพบงานวิจัยล่าสุด และค้นหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิต
โปรแกรมค้นหาโปรแกรมการรักษาสุขภาพจิต: The การใช้สารเสพติดและการบริหารบริการสุขภาพจิต (SAMHSA) สามารถช่วยคุณค้นหาการรักษา BPD และความผิดปกติทางจิตอื่นๆ โดยใช้เครื่องมือระบุตำแหน่ง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับบุคลิกภาพแนวชายแดน

การมีบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่งเป็นอย่างไร?

ผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งอาจรู้สึกว่างเปล่าอยู่เสมอและมีประสบการณ์กับอารมณ์ อารมณ์ และมุมมองเกี่ยวกับตนเองและผู้อื่นที่เปลี่ยนแปลงไป พวกเขาอาจมีความรู้สึกผิดหรือไม่แน่ใจในตนเอง พวกเขามักจะกลัวการถูกทอดทิ้งอย่างมากและอาจส่งผลให้เกิดความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคง พวกเขาอาจมีส่วนร่วมในพฤติกรรมหรือการกระทำที่ประมาทและหุนหันพลันแล่นหรือการกระทำที่มุ่งหมายที่จะทำร้ายตนเอง ตั้งแต่การทำร้ายตัวเอง เช่น การตัดไปจนถึงการฆ่าตัวตาย¹

ฉันจะช่วยคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งได้อย่างไร?

การรักคนที่มี BPD อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย คุณสามารถช่วยโดยกระตุ้นให้พวกเขาเข้ารับการรักษา พยายามเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นได้ดีขึ้น ในการค้นคว้า BPD คุณจะพบว่ามีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง และคุณสามารถใช้ข้อมูลนั้นเพื่อให้คำพูดที่ให้กำลังใจ หากคุณกำลังดิ้นรนที่จะสนับสนุนคนที่คุณรักด้วย BPD คุณอาจพิจารณาการบำบัดด้วยตนเองเพื่อเรียนรู้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาและให้แน่ใจว่าคุณกำลังดูแลสุขภาพจิตของคุณเอง¹

BPD รักษาอย่างไร?

การรักษา BPD ที่ได้มาตรฐานและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือจิตบำบัดหรือการบำบัดด้วยการพูดคุย จิตบำบัดมีหลายประเภท และประเภทใดดีที่สุดขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและอาการของจิตบำบัด จิตบำบัดเกี่ยวข้องกับการประชุมแบบตัวต่อตัวหรือแบบกลุ่มกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว ในระหว่างการประชุม นักบำบัดจะพูดคุย ถามคำถาม และแนะนำกิจกรรมเฉพาะ เป้าหมายของจิตบำบัดในการรักษา BPD คือการช่วยให้ผู้คนเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติ ควบคุมอารมณ์ ลดความหุนหันพลันแล่น และเพิ่มการรับรู้ถึงความคิดและความรู้สึก¹⁶

บุคลิกภาพผิดปกติแบบ borderline เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

ประมาณ 1.4% ของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจาก BPD มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในวัยรุ่นและพัฒนาในผู้หญิงและผู้ชายในอัตราที่เท่ากันโดยประมาณ ไม่ทราบว่าเงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบต่อกลุ่มเชื้อชาติใดบ่อยกว่าคนอื่น^4.5

จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา BPD?

การไม่รักษา BPD อย่างเหมาะสมสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ หรือความเจ็บป่วยทางจิต และความเปราะบางต่อการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ประมาทหรือการตัดสินใจที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ¹

ที่มาของบทความ

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ. ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน อัปเดตเมื่อธันวาคม 2560 มีจำหน่ายที่: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml เข้าถึงเมื่อ 7 กรกฎาคม 2564
มาโยคลินิก ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง: อาการและสาเหตุ อัปเดต 17 กรกฎาคม 2019 มีจำหน่ายที่: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237 7 กรกฎาคม 2564
Dixon-Gordon KL, Peters JR, Fertuck EA, Yen S. กระบวนการทางอารมณ์ในความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน: การปรับปรุงสำหรับการปฏิบัติทางคลินิก เจ ไซเตเตอร์ อินทีเกร 2017;27(4):425-438. ดอย:10.1037/int0000044
บิสกิ้น อาร์เอส หลักสูตรตลอดชีวิตของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบชายแดน แคน เจ จิตเวช. 2015;60(7):303-308. ดอย:10.1177/070674371506000702
สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: สถิติ. อัปเดตเมื่อเดือนพฤศจิกายน 2560 มีให้ที่: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml เข้าถึง 7 กรกฎาคม 2564
Sansone RA, แซนโซน แอลเอ รูปแบบทางเพศในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง อินนอฟ คลินิก นิวโรซี 2011;8(5):16-20.
ซิลเบอร์ชมิดท์ เอ, ลี เอส, ซานารินี เอ็ม, ชูลซ์ เอสซี ความแตกต่างระหว่างเพศในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง: ผลลัพธ์จากตัวอย่างการทดลองทางคลินิกข้ามชาติ เจ เพอร์ส ดิสคอร์ด. 2015;29(6):828-838. ดอย:10.1521/pedi_2014_28_175
Rodriguez-Seijas C, Morgan TA, Zimmerman M. การตรวจสอบความเหลื่อมล้ำของระดับเกณฑ์ตามเกณฑ์ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบชายแดนในหมู่ผู้ใหญ่ที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเพศ การประเมิน. กุมภาพันธ์ 2564 ดอย: 10.1177/1073191121991922
สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. แนวปฏิบัติสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง สามารถดูได้ที่: https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/bpd.pdf
Fitzpatrick S, Maich KHG, Carney CE, Kuo JR การระบุองค์ประกอบการนอนไม่หลับที่เฉพาะเจาะจงในความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเขตและอิทธิพลที่มีต่อการควบคุมอารมณ์ผิดปกติ ความผิดปกติส่วนบุคคล 2020;11(6):440-450. ดอย:10.1037/ต่อ0000395
Ritschel L, Kilpela L. ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน ในสารานุกรมจิตวิทยาคลินิก. 2014. ดอย:10.1002/9781118625392.wbecp478
Smits ML, Feenstra DJ, Bales DL และอื่น ๆ ชนิดย่อยของผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบเส้นเขตแดน: วิธีการวิเคราะห์แบบคลัสเตอร์ Borderline Personal Disord อีโมต Dysregul. 2017;4:16. Published 2017 Jul 3. doi:10.1186/s40479-017-0066-4
หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน อัปเดต 7 กันยายน 2020 มีให้ที่: https://medlineplus.gov/ency/article/000935.htm เข้าถึง 7 กรกฎาคม 2021
Paris J. Suicidality ในความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน เมดิซีนา (เคานัส). 2019;55(6):223. Published 2019 May 28. ดอย:10.3390/medicina55060223
แพทย์จอห์น ฮอปกินส์. ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน สามารถดูได้ที่: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/borderline-personality-disorder Accessed July 7, 2021
มาโยคลินิก ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง: การวินิจฉัยและการรักษา อัปเดต 17 กรกฎาคม 2019 มีจำหน่ายที่: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/diagnosis-treatment/drc-20370242 เข้าถึง 7 กรกฎาคม 2021