การใช้ Lamictal (Lamotrigine) เป็นตัวปรับอารมณ์

Lamotrigine



ข้ามไปที่: เงื่อนไขที่ปฏิบัติ มันทำงานอย่างไร ปริมาณทั่วไป นานแค่ไหนกว่าจะได้ผล? ค่าใช้จ่าย ใช้ในโรคสองขั้ว ผลข้างเคียง Lamotrigine ผื่น ปฏิสัมพันธ์

Lamotrigine (ชื่อแบรนด์: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)

เช่นเดียวกับยารักษาอารมณ์อื่น ๆ lamotrigine ได้รับการพัฒนาเป็นยากันชักเพื่อรักษาอาการชัก และมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (manic-depressive) สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ lamotrigineไซคอมพูดคุยกับ Joseph Goldberg, MD, ศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์ที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์ก และผู้เขียนร่วม การจัดการผลข้างเคียงของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท , รุ่นที่ 2, หนังสือเรียนที่จัดพิมพ์โดย สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน Publishing and Christopher Aiken, MD, ผู้อำนวยการศูนย์บำบัดอารมณ์ในนอร์ทแคโรไลนา

Lamotrigine เป็นยารักษาอารมณ์เพียงอย่างเดียวที่สงบอารมณ์แปรปรวนโดยการยกภาวะซึมเศร้าแทนที่จะระงับความบ้าคลั่ง Dr. Aiken กล่าว นั่นทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับสเปกตรัมสองขั้วซึ่งอาการซึมเศร้ามักจะมีค่ามากกว่าอาการคลั่งไคล้ ประโยชน์สูงสุดคือการป้องกัน สามารถป้องกันทั้งอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ได้ แต่ประโยชน์ของมันจะดีกว่ามากสำหรับภาวะซึมเศร้า และไม่สามารถรักษาอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania ได้





Dr. Aiken เสริมว่าเหตุผลส่วนหนึ่งที่ผู้ป่วยชอบ lamotrigine คือโดยทั่วไปแล้วไม่มีผลข้างเคียง ในการศึกษาวิจัยดั้งเดิม ผู้คนรายงานผลข้างเคียงต่อยาหลอกมากกว่ายาลาโมทริจิน นั่นอาจฟังดูเป็นไปไม่ได้ แต่มีแนวโน้มว่า lamotrigine ช่วยให้พวกเขารู้สึกดีขึ้นทางร่างกายด้วยการรักษาภาวะซึมเศร้าของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอารมณ์อธิบายเสริมว่า lamotrigine ส่วนใหญ่ปลอดจากความรู้สึกของยาที่ผู้คนไม่ชอบด้วยยารักษาอารมณ์ ผู้คนมักไม่ค่อยรู้สึกทื่อ แบนราบ หรือมึนงงกับมัน

ในการศึกษาวิจัยบางชิ้นที่เปรียบเทียบยาหลอกกับยา ผลลัพธ์ที่ได้นั้นยอดเยี่ยมมาก Lamotrigine เป็นยาชนิดเดียวที่เราทราบว่าผู้ป่วยไม่สามารถบอกได้ว่ากำลังรับประทานยาอยู่ เขาอธิบาย มันไม่ได้ทำให้พวกเขารู้สึกเป็นยา และประโยชน์ของมันก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้น หลังจาก 2 ปี ผู้ที่รับประทาน lamotrigine จะมีอาการซึมเศร้าเพียงครึ่งวันเท่ากับผู้ที่ไม่ได้รับประทาน



เงื่อนไขใดบ้างที่รักษาด้วย lamotrigine?

แม้ว่า lamotrigine จะไม่ถือว่าเป็นยากล่อมประสาท แต่ก็ใช้เป็นยาบำรุงสำหรับ โรคไบโพลาร์ I เพื่อช่วยให้อารมณ์คงที่ (โรคไบโพลาร์ I มีลักษณะเป็นอาการคลั่งไคล้)1.2

การศึกษาดั้งเดิมของผู้ผลิตยาเกี่ยวกับ lamotrigine ในภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์พบว่าการปรับปรุงในไบโพลาร์ 1 นั้นแข็งแกร่งกว่าโรคไบโพลาร์ II ดร. โกลด์เบิร์กเล่า ( โรคไบโพลาร์ II มีลักษณะเป็นตอนที่ยาวขึ้นและมักเกิดภาวะซึมเศร้าและภาวะ hypomania มากขึ้น) อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่ใหม่กว่าชี้ให้เห็นว่า lamotrigine อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในฐานะยารักษาอารมณ์ในการป้องกันการกำเริบของโรคในการรักษาโรคไบโพลาร์ II2

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไข lamotrigine ปฏิบัตินอกฉลากรวมทั้ง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน , โรคจิตเภทและโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ดร. ไอเคนกล่าว

ลาโมทริจินทำงานอย่างไร?

Lamotrigine ชะลอเวลาระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และภาวะคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วโดยการลดความเข้มของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงสูงที่จะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาด้วยยาลาโมทริจินช่วยลดความเสี่ยงโดยการป้องกันหรือชะลอการกลับเป็นซ้ำและการกำเริบ

แพทย์หลายคนคิดว่า lamotrigine ช่วยให้บรรลุและรักษาอารมณ์ไว้ได้เมื่อเวลาผ่านไปโดยอาศัยคุณสมบัติของยากล่อมประสาทมากกว่าคุณสมบัติต่อต้านอาการคลั่งไคล้ (อารมณ์คงที่) ดร. โกลด์เบิร์กกล่าว มันทำงานร่วมกับความคงตัวของอารมณ์เช่น ลิเธียม และ Divalproex แต่ไม่สามารถใช้แทนยาเหล่านี้ได้และไม่สามารถใช้แทนได้

Lamotrigine ใช้เป็นยาป้องกันเมื่อเวลาผ่านไป การทดลองทางคลินิกที่พิจารณาถึงศักยภาพของ lamotrigine ในการรักษาอาการคลุ้มคลั่งแบบเฉียบพลัน (ในขณะนั้น) พบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างยาและยาหลอก2

มียาลาโมทริจินขนาดปกติหรือไม่?

ในขั้นต้น แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยาลาโมตริจินขนาดต่ำ และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกสัปดาห์หรือสองสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ จนกว่าคุณจะถึงระดับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ

แนวทางการรักษาระดับเลือดเป้าหมายของ lamotrigine ยังไม่ได้รับการกำหนดสำหรับเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากโรคลมบ้าหมู ดร. โกลด์เบิร์กชี้ให้เห็น ในการศึกษาการป้องกันการกำเริบของโรคที่ดำเนินการโดยผู้ผลิต อย่างไรก็ตาม พบว่า 200 มก./วัน เป็นขนาดยาเป้าหมายที่ดีกว่า 50 มก./วัน ในขณะที่ขนาดที่สูงขึ้น (400 มก./วัน) ไม่ได้ให้ประโยชน์มากกว่าในการกำเริบของโรค

ระบบการจ่ายยาของ lamotrigine อาจขึ้นอยู่กับยาอื่นที่คุณกำลังใช้เพื่อรักษาโรคไบโพลาร์ และสามารถปรับเปลี่ยนได้เมื่อคุณเลิกกินยาและหยุดยาอื่นๆ

ยาบางชนิดชะลอการเผาผลาญของ lamotrigine (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Divalproex) ซึ่งต้องการอัตราการเพิ่มขึ้นที่ช้าลงและขนาดยาเป้าหมายที่ต่ำกว่า Dr. Goldberg กล่าว บางคนเร่งการเผาผลาญ (โดยเฉพาะ carbamazepine) โดยต้องเพิ่มขนาดยาเร็วกว่าปกติและขนาดยาเป้าหมายที่สูงกว่าปกติ

Lamotrigine มีหลายรูปแบบสำหรับการรักษาโรคสองขั้ว: เม็ด, เม็ดเคี้ยว, ยาเม็ดละลาย แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณทานยาเม็ดวันละครั้ง วันละสองครั้ง หรือวันเว้นวัน

หากคุณลืมรับประทานยาลาโมทริจิน ให้ทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาของมื้อถัดไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางปกติของคุณ อย่ารับประทานลาโมตริจินสองครั้ง

ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำงาน?

ในบางกรณี ยาต้านอาการซึมเศร้าและประโยชน์ของยาแก้ซึมเศร้าจะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างเร็วในวงจรการรักษา ดร. ไอเคนกล่าว สำหรับผู้ป่วยรายอื่นบางคนจะเห็นผลหลังจากใช้ยา lamotrigine ประมาณหนึ่งเดือน แต่จะมีคนอื่นที่ใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยจึงจะเห็นผลในเชิงบวก

ค่าใช้จ่ายของ Lamictal/Lamotrigine

เมื่อสั่งซื้อจำนวนมาก 100 เม็ด ต่อไปนี้คือรายละเอียดราคาสำหรับยาหนึ่งเม็ดในปริมาณต่อไปนี้ (Note: ข้อมูลราคาที่สร้างขึ้นในเดือนเมษายน 2011):

  • 4.83 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 25 มก
  • 5.43 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 100 มก
  • 5.93 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 150 มก
  • 6.67 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 200 มก

ค่าใช้จ่ายทั่วไป (lamotrigine) มีดังนี้:

  • การใช้ Lamictal (Lamotrigine) เป็นตัวปรับอารมณ์

    Lamotrigine



    ข้ามไปที่: เงื่อนไขที่ปฏิบัติ มันทำงานอย่างไร ปริมาณทั่วไป นานแค่ไหนกว่าจะได้ผล? ค่าใช้จ่าย ใช้ในโรคสองขั้ว ผลข้างเคียง Lamotrigine ผื่น ปฏิสัมพันธ์

    Lamotrigine (ชื่อแบรนด์: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)

    เช่นเดียวกับยารักษาอารมณ์อื่น ๆ lamotrigine ได้รับการพัฒนาเป็นยากันชักเพื่อรักษาอาการชัก และมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (manic-depressive) สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ lamotrigineไซคอมพูดคุยกับ Joseph Goldberg, MD, ศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์ที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์ก และผู้เขียนร่วม การจัดการผลข้างเคียงของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท , รุ่นที่ 2, หนังสือเรียนที่จัดพิมพ์โดย สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน Publishing and Christopher Aiken, MD, ผู้อำนวยการศูนย์บำบัดอารมณ์ในนอร์ทแคโรไลนา

    Lamotrigine เป็นยารักษาอารมณ์เพียงอย่างเดียวที่สงบอารมณ์แปรปรวนโดยการยกภาวะซึมเศร้าแทนที่จะระงับความบ้าคลั่ง Dr. Aiken กล่าว นั่นทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับสเปกตรัมสองขั้วซึ่งอาการซึมเศร้ามักจะมีค่ามากกว่าอาการคลั่งไคล้ ประโยชน์สูงสุดคือการป้องกัน สามารถป้องกันทั้งอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ได้ แต่ประโยชน์ของมันจะดีกว่ามากสำหรับภาวะซึมเศร้า และไม่สามารถรักษาอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania ได้





    Dr. Aiken เสริมว่าเหตุผลส่วนหนึ่งที่ผู้ป่วยชอบ lamotrigine คือโดยทั่วไปแล้วไม่มีผลข้างเคียง ในการศึกษาวิจัยดั้งเดิม ผู้คนรายงานผลข้างเคียงต่อยาหลอกมากกว่ายาลาโมทริจิน นั่นอาจฟังดูเป็นไปไม่ได้ แต่มีแนวโน้มว่า lamotrigine ช่วยให้พวกเขารู้สึกดีขึ้นทางร่างกายด้วยการรักษาภาวะซึมเศร้าของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอารมณ์อธิบายเสริมว่า lamotrigine ส่วนใหญ่ปลอดจากความรู้สึกของยาที่ผู้คนไม่ชอบด้วยยารักษาอารมณ์ ผู้คนมักไม่ค่อยรู้สึกทื่อ แบนราบ หรือมึนงงกับมัน

    ในการศึกษาวิจัยบางชิ้นที่เปรียบเทียบยาหลอกกับยา ผลลัพธ์ที่ได้นั้นยอดเยี่ยมมาก Lamotrigine เป็นยาชนิดเดียวที่เราทราบว่าผู้ป่วยไม่สามารถบอกได้ว่ากำลังรับประทานยาอยู่ เขาอธิบาย มันไม่ได้ทำให้พวกเขารู้สึกเป็นยา และประโยชน์ของมันก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้น หลังจาก 2 ปี ผู้ที่รับประทาน lamotrigine จะมีอาการซึมเศร้าเพียงครึ่งวันเท่ากับผู้ที่ไม่ได้รับประทาน



    เงื่อนไขใดบ้างที่รักษาด้วย lamotrigine?

    แม้ว่า lamotrigine จะไม่ถือว่าเป็นยากล่อมประสาท แต่ก็ใช้เป็นยาบำรุงสำหรับ โรคไบโพลาร์ I เพื่อช่วยให้อารมณ์คงที่ (โรคไบโพลาร์ I มีลักษณะเป็นอาการคลั่งไคล้)1.2

    การศึกษาดั้งเดิมของผู้ผลิตยาเกี่ยวกับ lamotrigine ในภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์พบว่าการปรับปรุงในไบโพลาร์ 1 นั้นแข็งแกร่งกว่าโรคไบโพลาร์ II ดร. โกลด์เบิร์กเล่า ( โรคไบโพลาร์ II มีลักษณะเป็นตอนที่ยาวขึ้นและมักเกิดภาวะซึมเศร้าและภาวะ hypomania มากขึ้น) อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่ใหม่กว่าชี้ให้เห็นว่า lamotrigine อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในฐานะยารักษาอารมณ์ในการป้องกันการกำเริบของโรคในการรักษาโรคไบโพลาร์ II2

    นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไข lamotrigine ปฏิบัตินอกฉลากรวมทั้ง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน , โรคจิตเภทและโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ดร. ไอเคนกล่าว

    ลาโมทริจินทำงานอย่างไร?

    Lamotrigine ชะลอเวลาระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และภาวะคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วโดยการลดความเข้มของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงสูงที่จะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาด้วยยาลาโมทริจินช่วยลดความเสี่ยงโดยการป้องกันหรือชะลอการกลับเป็นซ้ำและการกำเริบ

    แพทย์หลายคนคิดว่า lamotrigine ช่วยให้บรรลุและรักษาอารมณ์ไว้ได้เมื่อเวลาผ่านไปโดยอาศัยคุณสมบัติของยากล่อมประสาทมากกว่าคุณสมบัติต่อต้านอาการคลั่งไคล้ (อารมณ์คงที่) ดร. โกลด์เบิร์กกล่าว มันทำงานร่วมกับความคงตัวของอารมณ์เช่น ลิเธียม และ Divalproex แต่ไม่สามารถใช้แทนยาเหล่านี้ได้และไม่สามารถใช้แทนได้

    Lamotrigine ใช้เป็นยาป้องกันเมื่อเวลาผ่านไป การทดลองทางคลินิกที่พิจารณาถึงศักยภาพของ lamotrigine ในการรักษาอาการคลุ้มคลั่งแบบเฉียบพลัน (ในขณะนั้น) พบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างยาและยาหลอก2

    มียาลาโมทริจินขนาดปกติหรือไม่?

    ในขั้นต้น แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยาลาโมตริจินขนาดต่ำ และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกสัปดาห์หรือสองสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ จนกว่าคุณจะถึงระดับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ

    แนวทางการรักษาระดับเลือดเป้าหมายของ lamotrigine ยังไม่ได้รับการกำหนดสำหรับเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากโรคลมบ้าหมู ดร. โกลด์เบิร์กชี้ให้เห็น ในการศึกษาการป้องกันการกำเริบของโรคที่ดำเนินการโดยผู้ผลิต อย่างไรก็ตาม พบว่า 200 มก./วัน เป็นขนาดยาเป้าหมายที่ดีกว่า 50 มก./วัน ในขณะที่ขนาดที่สูงขึ้น (400 มก./วัน) ไม่ได้ให้ประโยชน์มากกว่าในการกำเริบของโรค

    ระบบการจ่ายยาของ lamotrigine อาจขึ้นอยู่กับยาอื่นที่คุณกำลังใช้เพื่อรักษาโรคไบโพลาร์ และสามารถปรับเปลี่ยนได้เมื่อคุณเลิกกินยาและหยุดยาอื่นๆ

    ยาบางชนิดชะลอการเผาผลาญของ lamotrigine (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Divalproex) ซึ่งต้องการอัตราการเพิ่มขึ้นที่ช้าลงและขนาดยาเป้าหมายที่ต่ำกว่า Dr. Goldberg กล่าว บางคนเร่งการเผาผลาญ (โดยเฉพาะ carbamazepine) โดยต้องเพิ่มขนาดยาเร็วกว่าปกติและขนาดยาเป้าหมายที่สูงกว่าปกติ

    Lamotrigine มีหลายรูปแบบสำหรับการรักษาโรคสองขั้ว: เม็ด, เม็ดเคี้ยว, ยาเม็ดละลาย แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณทานยาเม็ดวันละครั้ง วันละสองครั้ง หรือวันเว้นวัน

    หากคุณลืมรับประทานยาลาโมทริจิน ให้ทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาของมื้อถัดไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางปกติของคุณ อย่ารับประทานลาโมตริจินสองครั้ง

    ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำงาน?

    ในบางกรณี ยาต้านอาการซึมเศร้าและประโยชน์ของยาแก้ซึมเศร้าจะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างเร็วในวงจรการรักษา ดร. ไอเคนกล่าว สำหรับผู้ป่วยรายอื่นบางคนจะเห็นผลหลังจากใช้ยา lamotrigine ประมาณหนึ่งเดือน แต่จะมีคนอื่นที่ใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยจึงจะเห็นผลในเชิงบวก

    ค่าใช้จ่ายของ Lamictal/Lamotrigine

    เมื่อสั่งซื้อจำนวนมาก 100 เม็ด ต่อไปนี้คือรายละเอียดราคาสำหรับยาหนึ่งเม็ดในปริมาณต่อไปนี้ (Note: ข้อมูลราคาที่สร้างขึ้นในเดือนเมษายน 2011):

    • 4.83 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 25 มก
    • 5.43 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 100 มก
    • 5.93 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 150 มก
    • 6.67 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 200 มก

    ค่าใช้จ่ายทั่วไป (lamotrigine) มีดังนี้:

    • $0.3 สำหรับแท็บเล็ต 25 มก.
    • $0.3 สำหรับแท็บเล็ต 100 มก.
    • $0.53 สำหรับแท็บเล็ต 150 มก.
    • $0.53 สำหรับแท็บเล็ต 2000 มก.

    ข้อดีของ Lamotrigine

    Dr. Aiken รายงานว่ามีข้อดีที่สำคัญบางประการของ lamotrigine ได้แก่:

    • มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยไบโพลาร์ส่วนใหญ่
      เกือบสองในสามของผู้ป่วยที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วได้ตอบสนองต่อ lamotrigine ได้เป็นอย่างดี
    • เหมาะอย่างยิ่งสำหรับรัฐผสม
      ผู้ที่เปลี่ยนจากความบ้าคลั่งในระหว่างการปั่นจักรยานที่รุนแรงไม่สามารถพึ่งพายากล่อมประสาทอื่น ๆ ได้ตอบสนองต่อ lamotrigine ได้ดีเมื่อให้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา
    • เป็นการดีสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อสิ่งใดๆ
      ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาควบคุมอารมณ์และลิเธียมอื่น ๆ ได้แสดงผลที่ดีเมื่อรับการรักษาด้วย lamotrigine
    • มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
      Lamotrigine มีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยซึ่งมักจะหายไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

    ใครสามารถ (และไม่สามารถ) ใช้ lamotrigine สำหรับโรคสองขั้ว?

    แพทย์อาจสั่งยา lamotrigine ให้กับผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยโรคอารมณ์สองขั้วหรือหย่านมยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์ ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลของ lamotrigine มากกว่าและกำหนดขนาดยาที่ต่ำกว่า เมื่อผู้คนตอบสนองต่อ lamotrigine พวกเขามักจะบอกว่าพวกเขาสามารถมองสิ่งต่าง ๆ ในมุมมองที่ดีขึ้นและมีปฏิกิริยาน้อยลงภายใต้ความเครียด พวกเขามักจะมีภาวะซึมเศร้าอยู่หลายวัน แต่อาการเหล่านี้มักจะสั้นลงและไม่ค่อยบ่อยนัก Dr. Aiken กล่าว

    เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นผิวหนังจาก lamotrigine หากให้ยาเร็วเกินไป แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่ Dr. Goldberg ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาจำนวนมากสนับสนุนการใช้ lamotrigine ในการรักษาโรคสองขั้วในเยาวชน

    ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความปลอดภัยของ lamotrigine ในการตั้งครรภ์ แต่จากข้อมูลของ Dr. Goldberg แพทย์หลายคนมองว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเมื่อต้องรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีแนวโน้มเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าความบ้าคลั่ง เช่นเดียวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิด ลาโมตริจินจะถูกหลั่งในน้ำนมแม่ ดังนั้นผู้หญิงควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ขณะรับประทานลาโมทริจิน

    ผลข้างเคียง Lamotrigine

    ผู้ที่ทานลาโมทริจินบางคนอาจพบอาการไม่พึงประสงค์หรือผลข้างเคียง ในประมาณ 8 ใน 10,000 คน lamotrigine อาจทำให้เกิดผื่นที่รุนแรงซึ่งคุกคามชีวิตและความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ได้โดยทั่วไประหว่างสัปดาห์ที่สองถึงแปดของการรักษา ความเสี่ยงของการเกิดผื่นจะเพิ่มขึ้นตามขนาดเริ่มต้นที่สูงขึ้น ปริมาณที่เพิ่มขึ้น และการใช้ลาโมทริจินร่วมกับยาวาลโปรเอต การทดลองทางคลินิกในระยะแรกและการวิจัยติดตามผลพบว่าอุบัติการณ์โดยรวมของความผิดปกติของผิวหนังอยู่ที่ 11 ถึง 12% ในผู้ป่วยไบโพลาร์ I และไบโพลาร์ II ที่ได้รับการรักษาด้วย lamotrigine2

    ดร.โกลด์เบิร์กเน้นย้ำว่าปัญหาผิวเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ผื่นที่ร้ายแรงจาก lamotrigine ไม่ได้เกิดจากการแพ้ แต่เป็นปฏิกิริยาทางระบบที่มักรวมถึงไข้ เจ็บคอ ต่อมบวม และอาการทางกายภาพอื่นๆ

    แต่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ดร. โกลด์เบิร์กกล่าวเสริมว่าปฏิกิริยาการแพ้ต่อ lamotrigine สามารถเกิดขึ้นได้ รับความช่วยเหลือฉุกเฉินทันทีหากคุณแสดงสัญญาณของการแพ้ เช่น ลมพิษ ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือหายใจลำบาก แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีผื่นที่ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นภายในปากหรือบนเนื้อเยื่อของร่างกายที่อ่อนนุ่ม เช่น เปลือกตาหรือรอบช่องจมูก และหากเป็นพุพอง ลอกออก เจ็บปวด แสบร้อน หรือมีไข้หรือเจ็บคอ อย่าลืมรายงานยาทั้งหมดที่คุณใช้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

    ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที ได้แก่:

    • ผื่นที่ผิวหนัง พุพองหรือลอกของผิวหนัง
    • เจ็บ (แสบร้อน) แผลในหรือรอบปาก ตา หรืออวัยวะเพศ
    • ดีซ่าน (ผิวหรือตาเหลือง)
    • ต่อมบวม มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อรุนแรง
    • อ่อนเพลีย ง่วงนอน สับสน
    • คอแข็ง ปวดหัว
    • เพิ่มความไวต่อแสง
    • การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรม เช่น ซึมเศร้า วิตกกังวล กระสับกระส่าย เกลียดชัง กระสับกระส่าย สมาธิสั้นหรือสมาธิสั้น คิดฆ่าตัวตาย

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ lamotrigine ที่ไม่ฉุกเฉิน แต่ควรรายงานต่อแพทย์ของคุณ ได้แก่ :

    • ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
    • มองเห็นภาพซ้อนหรือภาพซ้อน
    • ปากแห้ง
    • ปวดท้อง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือปวดท้อง
    • มีไข้ เจ็บคอ น้ำมูกไหล
    • อาการง่วงนอนหรือเมื่อยล้า
    • อาการสั่น
    • นอนไม่หลับ

    Lamotrigine ผื่น

    ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของ lamotrigine คือปฏิกิริยาการแพ้ที่หายากเรียกว่า สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยานี้ รวมทั้งยาปฏิชีวนะเช่น Bactrim และ penicillin และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol และ Motrin ความเสี่ยงที่จะเกิดผื่นขึ้นสามารถป้องกันได้หากปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

    1. การเพิ่มขนาดยาต้องเพิ่มขึ้นช้ามาก
    2. ควรหยุดยาหากมีผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใหม่เกิดขึ้นในขณะที่คุณเริ่มใช้ยา (หลังจาก 3 เดือนแรกความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันลดลงเหลือเกือบเป็นศูนย์)
    3. ควรหลีกเลี่ยงการใช้สบู่ชนิดใหม่ การถูกแดดเผา การสัมผัสกับไอวี่พิษ และการเริ่มใช้ยาชนิดใหม่อื่นๆ ในช่วง 3 เดือนแรกของการเริ่มใช้ยาลาโมทริจิน

    ด้วยขั้นตอนเหล่านี้ ความเสี่ยงของการเกิดผื่นรุนแรงนี้คือประมาณ 1 ใน 3,000; หากไม่มียาเหล่านี้ ก็เท่ากับ 1 ใน 100 มากกว่า น่าเสียดายที่ยังคงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นที่ไม่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง (โอกาส 10%) ผู้คนจำนวนมากจึงต้องหยุดยาลาโมทริจินเพื่อความปลอดภัย Dr. Aiken อธิบาย หากคุณตอบสนองต่อ lamotrigine แต่จำเป็นต้องหยุดยาเนื่องจากผื่นขึ้น อาจเป็นไปได้ที่จะเริ่มใหม่ด้วยขนาดที่ต่ำกว่า

    ลาโมทริจินทำปฏิกิริยากับยาหรือสารอื่น ๆ หรือไม่?

    ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของลาโมทริจินในร่างกายของคุณโดยการลดประสิทธิภาพหรือชะลอการขับถ่ายออกจากร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึงวิธีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมน ยารักษาอาการชัก เช่น ฟีโนบาร์บิทัล และกรดวัลโปรอิก ซึ่งใช้รักษาโรคไบโพลาร์ด้วยเช่นกัน

    แพทย์จะสั่งจ่ายยาและติดตามปริมาณยาอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ลาโมทริจินร่วมกับการรักษาอื่นๆ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ กัญชา และสารอื่นๆ ที่อาจทำให้เวียนศีรษะหรือง่วงนอนมากขึ้นขณะรับประทานลาโมทริจิน ในการแยกแยะผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ให้ปรึกษายาอื่นๆ ทั้งหมดหรือสารที่เปลี่ยนความคิดที่คุณบริโภคกับแพทย์ก่อนรับประทานลาโมทริจิน

    ผลการศึกษาของอังกฤษเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าอาหารเสริมกรดโฟลิกสามารถยกเลิกประโยชน์ของ lamotrigine ( Geddes et al., 2016 ). ไม่มีใครคาดคิดว่าผลลัพธ์นั้นจะเกิดขึ้น เนื่องจากกรดโฟลิกมักจะช่วยให้เกิดภาวะซึมเศร้า และยาอื่นๆ เช่น valproate (ยารักษาอารมณ์ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับอาการบ้าคลั่งที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้ว อาการชัก/ลมบ้าหมู และอาการปวดหัวไมเกรน) ดร.ไอเคนกล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่เราจะสามารถไว้วางใจผลลัพธ์นี้ได้อย่างเต็มที่ แต่จนถึงตอนนี้ เราแนะนำให้ทานลาโมทริจินโดยไม่ต้องเสริมกรดโฟลิก ซึ่งรวมถึงที่พบในวิตามินรวมด้วย เมื่อคุณใช้ lamotrigine ได้ดีแล้ว หากคุณตัดสินใจที่จะเพิ่มกรดโฟลิก ให้ระวังการสูญเสียผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

    เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดรับประทาน lamotrigine กะทันหัน?

    ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยาลาโมทริจิน หากคุณหยุดยาเกินสองสามวัน ห้ามเริ่มใหม่ด้วยขนาดยาปัจจุบันของคุณ โทรหาแพทย์เพื่อตรวจสอบตารางการจ่ายยาของคุณ

    ที่มาของบทความ
    1. เมดไลน์พลัส ลาโมทริจิน. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 15 มกราคม 2019 สามารถดูได้ที่: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019.
    2. Terao T, Ishida A, Kimura T, Yarita M, Hara T. ผลการป้องกันของ lamotrigine ในโรคไบโพลาร์ II กับโรคไบโพลาร์ Iวารสารจิตเวชคลินิก. 1 กันยายน 2017; 78(8): e1000-e1005. สามารถดูได้ที่: www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2017/v78n08/16m11404.aspx . เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019/
    อัพเดทล่าสุด: 13 ต.ค. 2562

    คุณอาจชอบ:

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

.3 สำหรับแท็บเล็ต 25 มก.
  • การใช้ Lamictal (Lamotrigine) เป็นตัวปรับอารมณ์

    Lamotrigine



    ข้ามไปที่: เงื่อนไขที่ปฏิบัติ มันทำงานอย่างไร ปริมาณทั่วไป นานแค่ไหนกว่าจะได้ผล? ค่าใช้จ่าย ใช้ในโรคสองขั้ว ผลข้างเคียง Lamotrigine ผื่น ปฏิสัมพันธ์

    Lamotrigine (ชื่อแบรนด์: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)

    เช่นเดียวกับยารักษาอารมณ์อื่น ๆ lamotrigine ได้รับการพัฒนาเป็นยากันชักเพื่อรักษาอาการชัก และมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (manic-depressive) สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ lamotrigineไซคอมพูดคุยกับ Joseph Goldberg, MD, ศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์ที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์ก และผู้เขียนร่วม การจัดการผลข้างเคียงของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท , รุ่นที่ 2, หนังสือเรียนที่จัดพิมพ์โดย สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน Publishing and Christopher Aiken, MD, ผู้อำนวยการศูนย์บำบัดอารมณ์ในนอร์ทแคโรไลนา

    Lamotrigine เป็นยารักษาอารมณ์เพียงอย่างเดียวที่สงบอารมณ์แปรปรวนโดยการยกภาวะซึมเศร้าแทนที่จะระงับความบ้าคลั่ง Dr. Aiken กล่าว นั่นทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับสเปกตรัมสองขั้วซึ่งอาการซึมเศร้ามักจะมีค่ามากกว่าอาการคลั่งไคล้ ประโยชน์สูงสุดคือการป้องกัน สามารถป้องกันทั้งอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ได้ แต่ประโยชน์ของมันจะดีกว่ามากสำหรับภาวะซึมเศร้า และไม่สามารถรักษาอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania ได้





    Dr. Aiken เสริมว่าเหตุผลส่วนหนึ่งที่ผู้ป่วยชอบ lamotrigine คือโดยทั่วไปแล้วไม่มีผลข้างเคียง ในการศึกษาวิจัยดั้งเดิม ผู้คนรายงานผลข้างเคียงต่อยาหลอกมากกว่ายาลาโมทริจิน นั่นอาจฟังดูเป็นไปไม่ได้ แต่มีแนวโน้มว่า lamotrigine ช่วยให้พวกเขารู้สึกดีขึ้นทางร่างกายด้วยการรักษาภาวะซึมเศร้าของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอารมณ์อธิบายเสริมว่า lamotrigine ส่วนใหญ่ปลอดจากความรู้สึกของยาที่ผู้คนไม่ชอบด้วยยารักษาอารมณ์ ผู้คนมักไม่ค่อยรู้สึกทื่อ แบนราบ หรือมึนงงกับมัน

    ในการศึกษาวิจัยบางชิ้นที่เปรียบเทียบยาหลอกกับยา ผลลัพธ์ที่ได้นั้นยอดเยี่ยมมาก Lamotrigine เป็นยาชนิดเดียวที่เราทราบว่าผู้ป่วยไม่สามารถบอกได้ว่ากำลังรับประทานยาอยู่ เขาอธิบาย มันไม่ได้ทำให้พวกเขารู้สึกเป็นยา และประโยชน์ของมันก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้น หลังจาก 2 ปี ผู้ที่รับประทาน lamotrigine จะมีอาการซึมเศร้าเพียงครึ่งวันเท่ากับผู้ที่ไม่ได้รับประทาน



    เงื่อนไขใดบ้างที่รักษาด้วย lamotrigine?

    แม้ว่า lamotrigine จะไม่ถือว่าเป็นยากล่อมประสาท แต่ก็ใช้เป็นยาบำรุงสำหรับ โรคไบโพลาร์ I เพื่อช่วยให้อารมณ์คงที่ (โรคไบโพลาร์ I มีลักษณะเป็นอาการคลั่งไคล้)1.2

    การศึกษาดั้งเดิมของผู้ผลิตยาเกี่ยวกับ lamotrigine ในภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์พบว่าการปรับปรุงในไบโพลาร์ 1 นั้นแข็งแกร่งกว่าโรคไบโพลาร์ II ดร. โกลด์เบิร์กเล่า ( โรคไบโพลาร์ II มีลักษณะเป็นตอนที่ยาวขึ้นและมักเกิดภาวะซึมเศร้าและภาวะ hypomania มากขึ้น) อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่ใหม่กว่าชี้ให้เห็นว่า lamotrigine อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในฐานะยารักษาอารมณ์ในการป้องกันการกำเริบของโรคในการรักษาโรคไบโพลาร์ II2

    นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไข lamotrigine ปฏิบัตินอกฉลากรวมทั้ง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน , โรคจิตเภทและโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ดร. ไอเคนกล่าว

    ลาโมทริจินทำงานอย่างไร?

    Lamotrigine ชะลอเวลาระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และภาวะคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วโดยการลดความเข้มของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงสูงที่จะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาด้วยยาลาโมทริจินช่วยลดความเสี่ยงโดยการป้องกันหรือชะลอการกลับเป็นซ้ำและการกำเริบ

    แพทย์หลายคนคิดว่า lamotrigine ช่วยให้บรรลุและรักษาอารมณ์ไว้ได้เมื่อเวลาผ่านไปโดยอาศัยคุณสมบัติของยากล่อมประสาทมากกว่าคุณสมบัติต่อต้านอาการคลั่งไคล้ (อารมณ์คงที่) ดร. โกลด์เบิร์กกล่าว มันทำงานร่วมกับความคงตัวของอารมณ์เช่น ลิเธียม และ Divalproex แต่ไม่สามารถใช้แทนยาเหล่านี้ได้และไม่สามารถใช้แทนได้

    Lamotrigine ใช้เป็นยาป้องกันเมื่อเวลาผ่านไป การทดลองทางคลินิกที่พิจารณาถึงศักยภาพของ lamotrigine ในการรักษาอาการคลุ้มคลั่งแบบเฉียบพลัน (ในขณะนั้น) พบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างยาและยาหลอก2

    มียาลาโมทริจินขนาดปกติหรือไม่?

    ในขั้นต้น แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยาลาโมตริจินขนาดต่ำ และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกสัปดาห์หรือสองสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ จนกว่าคุณจะถึงระดับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ

    แนวทางการรักษาระดับเลือดเป้าหมายของ lamotrigine ยังไม่ได้รับการกำหนดสำหรับเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากโรคลมบ้าหมู ดร. โกลด์เบิร์กชี้ให้เห็น ในการศึกษาการป้องกันการกำเริบของโรคที่ดำเนินการโดยผู้ผลิต อย่างไรก็ตาม พบว่า 200 มก./วัน เป็นขนาดยาเป้าหมายที่ดีกว่า 50 มก./วัน ในขณะที่ขนาดที่สูงขึ้น (400 มก./วัน) ไม่ได้ให้ประโยชน์มากกว่าในการกำเริบของโรค

    ระบบการจ่ายยาของ lamotrigine อาจขึ้นอยู่กับยาอื่นที่คุณกำลังใช้เพื่อรักษาโรคไบโพลาร์ และสามารถปรับเปลี่ยนได้เมื่อคุณเลิกกินยาและหยุดยาอื่นๆ

    ยาบางชนิดชะลอการเผาผลาญของ lamotrigine (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Divalproex) ซึ่งต้องการอัตราการเพิ่มขึ้นที่ช้าลงและขนาดยาเป้าหมายที่ต่ำกว่า Dr. Goldberg กล่าว บางคนเร่งการเผาผลาญ (โดยเฉพาะ carbamazepine) โดยต้องเพิ่มขนาดยาเร็วกว่าปกติและขนาดยาเป้าหมายที่สูงกว่าปกติ

    Lamotrigine มีหลายรูปแบบสำหรับการรักษาโรคสองขั้ว: เม็ด, เม็ดเคี้ยว, ยาเม็ดละลาย แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณทานยาเม็ดวันละครั้ง วันละสองครั้ง หรือวันเว้นวัน

    หากคุณลืมรับประทานยาลาโมทริจิน ให้ทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาของมื้อถัดไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางปกติของคุณ อย่ารับประทานลาโมตริจินสองครั้ง

    ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำงาน?

    ในบางกรณี ยาต้านอาการซึมเศร้าและประโยชน์ของยาแก้ซึมเศร้าจะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างเร็วในวงจรการรักษา ดร. ไอเคนกล่าว สำหรับผู้ป่วยรายอื่นบางคนจะเห็นผลหลังจากใช้ยา lamotrigine ประมาณหนึ่งเดือน แต่จะมีคนอื่นที่ใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยจึงจะเห็นผลในเชิงบวก

    ค่าใช้จ่ายของ Lamictal/Lamotrigine

    เมื่อสั่งซื้อจำนวนมาก 100 เม็ด ต่อไปนี้คือรายละเอียดราคาสำหรับยาหนึ่งเม็ดในปริมาณต่อไปนี้ (Note: ข้อมูลราคาที่สร้างขึ้นในเดือนเมษายน 2011):

    • 4.83 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 25 มก
    • 5.43 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 100 มก
    • 5.93 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 150 มก
    • 6.67 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 200 มก

    ค่าใช้จ่ายทั่วไป (lamotrigine) มีดังนี้:

    • $0.3 สำหรับแท็บเล็ต 25 มก.
    • $0.3 สำหรับแท็บเล็ต 100 มก.
    • $0.53 สำหรับแท็บเล็ต 150 มก.
    • $0.53 สำหรับแท็บเล็ต 2000 มก.

    ข้อดีของ Lamotrigine

    Dr. Aiken รายงานว่ามีข้อดีที่สำคัญบางประการของ lamotrigine ได้แก่:

    • มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยไบโพลาร์ส่วนใหญ่
      เกือบสองในสามของผู้ป่วยที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วได้ตอบสนองต่อ lamotrigine ได้เป็นอย่างดี
    • เหมาะอย่างยิ่งสำหรับรัฐผสม
      ผู้ที่เปลี่ยนจากความบ้าคลั่งในระหว่างการปั่นจักรยานที่รุนแรงไม่สามารถพึ่งพายากล่อมประสาทอื่น ๆ ได้ตอบสนองต่อ lamotrigine ได้ดีเมื่อให้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา
    • เป็นการดีสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อสิ่งใดๆ
      ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาควบคุมอารมณ์และลิเธียมอื่น ๆ ได้แสดงผลที่ดีเมื่อรับการรักษาด้วย lamotrigine
    • มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
      Lamotrigine มีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยซึ่งมักจะหายไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

    ใครสามารถ (และไม่สามารถ) ใช้ lamotrigine สำหรับโรคสองขั้ว?

    แพทย์อาจสั่งยา lamotrigine ให้กับผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยโรคอารมณ์สองขั้วหรือหย่านมยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์ ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลของ lamotrigine มากกว่าและกำหนดขนาดยาที่ต่ำกว่า เมื่อผู้คนตอบสนองต่อ lamotrigine พวกเขามักจะบอกว่าพวกเขาสามารถมองสิ่งต่าง ๆ ในมุมมองที่ดีขึ้นและมีปฏิกิริยาน้อยลงภายใต้ความเครียด พวกเขามักจะมีภาวะซึมเศร้าอยู่หลายวัน แต่อาการเหล่านี้มักจะสั้นลงและไม่ค่อยบ่อยนัก Dr. Aiken กล่าว

    เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นผิวหนังจาก lamotrigine หากให้ยาเร็วเกินไป แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่ Dr. Goldberg ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาจำนวนมากสนับสนุนการใช้ lamotrigine ในการรักษาโรคสองขั้วในเยาวชน

    ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความปลอดภัยของ lamotrigine ในการตั้งครรภ์ แต่จากข้อมูลของ Dr. Goldberg แพทย์หลายคนมองว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเมื่อต้องรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีแนวโน้มเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าความบ้าคลั่ง เช่นเดียวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิด ลาโมตริจินจะถูกหลั่งในน้ำนมแม่ ดังนั้นผู้หญิงควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ขณะรับประทานลาโมทริจิน

    ผลข้างเคียง Lamotrigine

    ผู้ที่ทานลาโมทริจินบางคนอาจพบอาการไม่พึงประสงค์หรือผลข้างเคียง ในประมาณ 8 ใน 10,000 คน lamotrigine อาจทำให้เกิดผื่นที่รุนแรงซึ่งคุกคามชีวิตและความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ได้โดยทั่วไประหว่างสัปดาห์ที่สองถึงแปดของการรักษา ความเสี่ยงของการเกิดผื่นจะเพิ่มขึ้นตามขนาดเริ่มต้นที่สูงขึ้น ปริมาณที่เพิ่มขึ้น และการใช้ลาโมทริจินร่วมกับยาวาลโปรเอต การทดลองทางคลินิกในระยะแรกและการวิจัยติดตามผลพบว่าอุบัติการณ์โดยรวมของความผิดปกติของผิวหนังอยู่ที่ 11 ถึง 12% ในผู้ป่วยไบโพลาร์ I และไบโพลาร์ II ที่ได้รับการรักษาด้วย lamotrigine2

    ดร.โกลด์เบิร์กเน้นย้ำว่าปัญหาผิวเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ผื่นที่ร้ายแรงจาก lamotrigine ไม่ได้เกิดจากการแพ้ แต่เป็นปฏิกิริยาทางระบบที่มักรวมถึงไข้ เจ็บคอ ต่อมบวม และอาการทางกายภาพอื่นๆ

    แต่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ดร. โกลด์เบิร์กกล่าวเสริมว่าปฏิกิริยาการแพ้ต่อ lamotrigine สามารถเกิดขึ้นได้ รับความช่วยเหลือฉุกเฉินทันทีหากคุณแสดงสัญญาณของการแพ้ เช่น ลมพิษ ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือหายใจลำบาก แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีผื่นที่ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นภายในปากหรือบนเนื้อเยื่อของร่างกายที่อ่อนนุ่ม เช่น เปลือกตาหรือรอบช่องจมูก และหากเป็นพุพอง ลอกออก เจ็บปวด แสบร้อน หรือมีไข้หรือเจ็บคอ อย่าลืมรายงานยาทั้งหมดที่คุณใช้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

    ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที ได้แก่:

    • ผื่นที่ผิวหนัง พุพองหรือลอกของผิวหนัง
    • เจ็บ (แสบร้อน) แผลในหรือรอบปาก ตา หรืออวัยวะเพศ
    • ดีซ่าน (ผิวหรือตาเหลือง)
    • ต่อมบวม มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อรุนแรง
    • อ่อนเพลีย ง่วงนอน สับสน
    • คอแข็ง ปวดหัว
    • เพิ่มความไวต่อแสง
    • การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรม เช่น ซึมเศร้า วิตกกังวล กระสับกระส่าย เกลียดชัง กระสับกระส่าย สมาธิสั้นหรือสมาธิสั้น คิดฆ่าตัวตาย

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ lamotrigine ที่ไม่ฉุกเฉิน แต่ควรรายงานต่อแพทย์ของคุณ ได้แก่ :

    • ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
    • มองเห็นภาพซ้อนหรือภาพซ้อน
    • ปากแห้ง
    • ปวดท้อง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือปวดท้อง
    • มีไข้ เจ็บคอ น้ำมูกไหล
    • อาการง่วงนอนหรือเมื่อยล้า
    • อาการสั่น
    • นอนไม่หลับ

    Lamotrigine ผื่น

    ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของ lamotrigine คือปฏิกิริยาการแพ้ที่หายากเรียกว่า สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยานี้ รวมทั้งยาปฏิชีวนะเช่น Bactrim และ penicillin และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol และ Motrin ความเสี่ยงที่จะเกิดผื่นขึ้นสามารถป้องกันได้หากปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

    1. การเพิ่มขนาดยาต้องเพิ่มขึ้นช้ามาก
    2. ควรหยุดยาหากมีผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใหม่เกิดขึ้นในขณะที่คุณเริ่มใช้ยา (หลังจาก 3 เดือนแรกความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันลดลงเหลือเกือบเป็นศูนย์)
    3. ควรหลีกเลี่ยงการใช้สบู่ชนิดใหม่ การถูกแดดเผา การสัมผัสกับไอวี่พิษ และการเริ่มใช้ยาชนิดใหม่อื่นๆ ในช่วง 3 เดือนแรกของการเริ่มใช้ยาลาโมทริจิน

    ด้วยขั้นตอนเหล่านี้ ความเสี่ยงของการเกิดผื่นรุนแรงนี้คือประมาณ 1 ใน 3,000; หากไม่มียาเหล่านี้ ก็เท่ากับ 1 ใน 100 มากกว่า น่าเสียดายที่ยังคงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นที่ไม่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง (โอกาส 10%) ผู้คนจำนวนมากจึงต้องหยุดยาลาโมทริจินเพื่อความปลอดภัย Dr. Aiken อธิบาย หากคุณตอบสนองต่อ lamotrigine แต่จำเป็นต้องหยุดยาเนื่องจากผื่นขึ้น อาจเป็นไปได้ที่จะเริ่มใหม่ด้วยขนาดที่ต่ำกว่า

    ลาโมทริจินทำปฏิกิริยากับยาหรือสารอื่น ๆ หรือไม่?

    ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของลาโมทริจินในร่างกายของคุณโดยการลดประสิทธิภาพหรือชะลอการขับถ่ายออกจากร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึงวิธีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมน ยารักษาอาการชัก เช่น ฟีโนบาร์บิทัล และกรดวัลโปรอิก ซึ่งใช้รักษาโรคไบโพลาร์ด้วยเช่นกัน

    แพทย์จะสั่งจ่ายยาและติดตามปริมาณยาอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ลาโมทริจินร่วมกับการรักษาอื่นๆ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ กัญชา และสารอื่นๆ ที่อาจทำให้เวียนศีรษะหรือง่วงนอนมากขึ้นขณะรับประทานลาโมทริจิน ในการแยกแยะผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ให้ปรึกษายาอื่นๆ ทั้งหมดหรือสารที่เปลี่ยนความคิดที่คุณบริโภคกับแพทย์ก่อนรับประทานลาโมทริจิน

    ผลการศึกษาของอังกฤษเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าอาหารเสริมกรดโฟลิกสามารถยกเลิกประโยชน์ของ lamotrigine ( Geddes et al., 2016 ). ไม่มีใครคาดคิดว่าผลลัพธ์นั้นจะเกิดขึ้น เนื่องจากกรดโฟลิกมักจะช่วยให้เกิดภาวะซึมเศร้า และยาอื่นๆ เช่น valproate (ยารักษาอารมณ์ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับอาการบ้าคลั่งที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้ว อาการชัก/ลมบ้าหมู และอาการปวดหัวไมเกรน) ดร.ไอเคนกล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่เราจะสามารถไว้วางใจผลลัพธ์นี้ได้อย่างเต็มที่ แต่จนถึงตอนนี้ เราแนะนำให้ทานลาโมทริจินโดยไม่ต้องเสริมกรดโฟลิก ซึ่งรวมถึงที่พบในวิตามินรวมด้วย เมื่อคุณใช้ lamotrigine ได้ดีแล้ว หากคุณตัดสินใจที่จะเพิ่มกรดโฟลิก ให้ระวังการสูญเสียผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

    เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดรับประทาน lamotrigine กะทันหัน?

    ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยาลาโมทริจิน หากคุณหยุดยาเกินสองสามวัน ห้ามเริ่มใหม่ด้วยขนาดยาปัจจุบันของคุณ โทรหาแพทย์เพื่อตรวจสอบตารางการจ่ายยาของคุณ

    ที่มาของบทความ
    1. เมดไลน์พลัส ลาโมทริจิน. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 15 มกราคม 2019 สามารถดูได้ที่: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019.
    2. Terao T, Ishida A, Kimura T, Yarita M, Hara T. ผลการป้องกันของ lamotrigine ในโรคไบโพลาร์ II กับโรคไบโพลาร์ Iวารสารจิตเวชคลินิก. 1 กันยายน 2017; 78(8): e1000-e1005. สามารถดูได้ที่: www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2017/v78n08/16m11404.aspx . เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019/
    อัพเดทล่าสุด: 13 ต.ค. 2562

    คุณอาจชอบ:

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

  • .3 สำหรับแท็บเล็ต 100 มก.
  • การใช้ Lamictal (Lamotrigine) เป็นตัวปรับอารมณ์

    Lamotrigine



    ข้ามไปที่: เงื่อนไขที่ปฏิบัติ มันทำงานอย่างไร ปริมาณทั่วไป นานแค่ไหนกว่าจะได้ผล? ค่าใช้จ่าย ใช้ในโรคสองขั้ว ผลข้างเคียง Lamotrigine ผื่น ปฏิสัมพันธ์

    Lamotrigine (ชื่อแบรนด์: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)

    เช่นเดียวกับยารักษาอารมณ์อื่น ๆ lamotrigine ได้รับการพัฒนาเป็นยากันชักเพื่อรักษาอาการชัก และมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (manic-depressive) สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ lamotrigineไซคอมพูดคุยกับ Joseph Goldberg, MD, ศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์ที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์ก และผู้เขียนร่วม การจัดการผลข้างเคียงของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท , รุ่นที่ 2, หนังสือเรียนที่จัดพิมพ์โดย สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน Publishing and Christopher Aiken, MD, ผู้อำนวยการศูนย์บำบัดอารมณ์ในนอร์ทแคโรไลนา

    Lamotrigine เป็นยารักษาอารมณ์เพียงอย่างเดียวที่สงบอารมณ์แปรปรวนโดยการยกภาวะซึมเศร้าแทนที่จะระงับความบ้าคลั่ง Dr. Aiken กล่าว นั่นทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับสเปกตรัมสองขั้วซึ่งอาการซึมเศร้ามักจะมีค่ามากกว่าอาการคลั่งไคล้ ประโยชน์สูงสุดคือการป้องกัน สามารถป้องกันทั้งอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ได้ แต่ประโยชน์ของมันจะดีกว่ามากสำหรับภาวะซึมเศร้า และไม่สามารถรักษาอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania ได้





    Dr. Aiken เสริมว่าเหตุผลส่วนหนึ่งที่ผู้ป่วยชอบ lamotrigine คือโดยทั่วไปแล้วไม่มีผลข้างเคียง ในการศึกษาวิจัยดั้งเดิม ผู้คนรายงานผลข้างเคียงต่อยาหลอกมากกว่ายาลาโมทริจิน นั่นอาจฟังดูเป็นไปไม่ได้ แต่มีแนวโน้มว่า lamotrigine ช่วยให้พวกเขารู้สึกดีขึ้นทางร่างกายด้วยการรักษาภาวะซึมเศร้าของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอารมณ์อธิบายเสริมว่า lamotrigine ส่วนใหญ่ปลอดจากความรู้สึกของยาที่ผู้คนไม่ชอบด้วยยารักษาอารมณ์ ผู้คนมักไม่ค่อยรู้สึกทื่อ แบนราบ หรือมึนงงกับมัน

    ในการศึกษาวิจัยบางชิ้นที่เปรียบเทียบยาหลอกกับยา ผลลัพธ์ที่ได้นั้นยอดเยี่ยมมาก Lamotrigine เป็นยาชนิดเดียวที่เราทราบว่าผู้ป่วยไม่สามารถบอกได้ว่ากำลังรับประทานยาอยู่ เขาอธิบาย มันไม่ได้ทำให้พวกเขารู้สึกเป็นยา และประโยชน์ของมันก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้น หลังจาก 2 ปี ผู้ที่รับประทาน lamotrigine จะมีอาการซึมเศร้าเพียงครึ่งวันเท่ากับผู้ที่ไม่ได้รับประทาน



    เงื่อนไขใดบ้างที่รักษาด้วย lamotrigine?

    แม้ว่า lamotrigine จะไม่ถือว่าเป็นยากล่อมประสาท แต่ก็ใช้เป็นยาบำรุงสำหรับ โรคไบโพลาร์ I เพื่อช่วยให้อารมณ์คงที่ (โรคไบโพลาร์ I มีลักษณะเป็นอาการคลั่งไคล้)1.2

    การศึกษาดั้งเดิมของผู้ผลิตยาเกี่ยวกับ lamotrigine ในภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์พบว่าการปรับปรุงในไบโพลาร์ 1 นั้นแข็งแกร่งกว่าโรคไบโพลาร์ II ดร. โกลด์เบิร์กเล่า ( โรคไบโพลาร์ II มีลักษณะเป็นตอนที่ยาวขึ้นและมักเกิดภาวะซึมเศร้าและภาวะ hypomania มากขึ้น) อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่ใหม่กว่าชี้ให้เห็นว่า lamotrigine อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในฐานะยารักษาอารมณ์ในการป้องกันการกำเริบของโรคในการรักษาโรคไบโพลาร์ II2

    นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไข lamotrigine ปฏิบัตินอกฉลากรวมทั้ง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน , โรคจิตเภทและโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ดร. ไอเคนกล่าว

    ลาโมทริจินทำงานอย่างไร?

    Lamotrigine ชะลอเวลาระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และภาวะคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วโดยการลดความเข้มของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงสูงที่จะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาด้วยยาลาโมทริจินช่วยลดความเสี่ยงโดยการป้องกันหรือชะลอการกลับเป็นซ้ำและการกำเริบ

    แพทย์หลายคนคิดว่า lamotrigine ช่วยให้บรรลุและรักษาอารมณ์ไว้ได้เมื่อเวลาผ่านไปโดยอาศัยคุณสมบัติของยากล่อมประสาทมากกว่าคุณสมบัติต่อต้านอาการคลั่งไคล้ (อารมณ์คงที่) ดร. โกลด์เบิร์กกล่าว มันทำงานร่วมกับความคงตัวของอารมณ์เช่น ลิเธียม และ Divalproex แต่ไม่สามารถใช้แทนยาเหล่านี้ได้และไม่สามารถใช้แทนได้

    Lamotrigine ใช้เป็นยาป้องกันเมื่อเวลาผ่านไป การทดลองทางคลินิกที่พิจารณาถึงศักยภาพของ lamotrigine ในการรักษาอาการคลุ้มคลั่งแบบเฉียบพลัน (ในขณะนั้น) พบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างยาและยาหลอก2

    มียาลาโมทริจินขนาดปกติหรือไม่?

    ในขั้นต้น แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยาลาโมตริจินขนาดต่ำ และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกสัปดาห์หรือสองสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ จนกว่าคุณจะถึงระดับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ

    แนวทางการรักษาระดับเลือดเป้าหมายของ lamotrigine ยังไม่ได้รับการกำหนดสำหรับเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากโรคลมบ้าหมู ดร. โกลด์เบิร์กชี้ให้เห็น ในการศึกษาการป้องกันการกำเริบของโรคที่ดำเนินการโดยผู้ผลิต อย่างไรก็ตาม พบว่า 200 มก./วัน เป็นขนาดยาเป้าหมายที่ดีกว่า 50 มก./วัน ในขณะที่ขนาดที่สูงขึ้น (400 มก./วัน) ไม่ได้ให้ประโยชน์มากกว่าในการกำเริบของโรค

    ระบบการจ่ายยาของ lamotrigine อาจขึ้นอยู่กับยาอื่นที่คุณกำลังใช้เพื่อรักษาโรคไบโพลาร์ และสามารถปรับเปลี่ยนได้เมื่อคุณเลิกกินยาและหยุดยาอื่นๆ

    ยาบางชนิดชะลอการเผาผลาญของ lamotrigine (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Divalproex) ซึ่งต้องการอัตราการเพิ่มขึ้นที่ช้าลงและขนาดยาเป้าหมายที่ต่ำกว่า Dr. Goldberg กล่าว บางคนเร่งการเผาผลาญ (โดยเฉพาะ carbamazepine) โดยต้องเพิ่มขนาดยาเร็วกว่าปกติและขนาดยาเป้าหมายที่สูงกว่าปกติ

    Lamotrigine มีหลายรูปแบบสำหรับการรักษาโรคสองขั้ว: เม็ด, เม็ดเคี้ยว, ยาเม็ดละลาย แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณทานยาเม็ดวันละครั้ง วันละสองครั้ง หรือวันเว้นวัน

    หากคุณลืมรับประทานยาลาโมทริจิน ให้ทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาของมื้อถัดไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางปกติของคุณ อย่ารับประทานลาโมตริจินสองครั้ง

    ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำงาน?

    ในบางกรณี ยาต้านอาการซึมเศร้าและประโยชน์ของยาแก้ซึมเศร้าจะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างเร็วในวงจรการรักษา ดร. ไอเคนกล่าว สำหรับผู้ป่วยรายอื่นบางคนจะเห็นผลหลังจากใช้ยา lamotrigine ประมาณหนึ่งเดือน แต่จะมีคนอื่นที่ใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยจึงจะเห็นผลในเชิงบวก

    ค่าใช้จ่ายของ Lamictal/Lamotrigine

    เมื่อสั่งซื้อจำนวนมาก 100 เม็ด ต่อไปนี้คือรายละเอียดราคาสำหรับยาหนึ่งเม็ดในปริมาณต่อไปนี้ (Note: ข้อมูลราคาที่สร้างขึ้นในเดือนเมษายน 2011):

    • 4.83 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 25 มก
    • 5.43 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 100 มก
    • 5.93 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 150 มก
    • 6.67 เหรียญสำหรับแท็บเล็ต 200 มก

    ค่าใช้จ่ายทั่วไป (lamotrigine) มีดังนี้:

    • $0.3 สำหรับแท็บเล็ต 25 มก.
    • $0.3 สำหรับแท็บเล็ต 100 มก.
    • $0.53 สำหรับแท็บเล็ต 150 มก.
    • $0.53 สำหรับแท็บเล็ต 2000 มก.

    ข้อดีของ Lamotrigine

    Dr. Aiken รายงานว่ามีข้อดีที่สำคัญบางประการของ lamotrigine ได้แก่:

    • มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยไบโพลาร์ส่วนใหญ่
      เกือบสองในสามของผู้ป่วยที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วได้ตอบสนองต่อ lamotrigine ได้เป็นอย่างดี
    • เหมาะอย่างยิ่งสำหรับรัฐผสม
      ผู้ที่เปลี่ยนจากความบ้าคลั่งในระหว่างการปั่นจักรยานที่รุนแรงไม่สามารถพึ่งพายากล่อมประสาทอื่น ๆ ได้ตอบสนองต่อ lamotrigine ได้ดีเมื่อให้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา
    • เป็นการดีสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อสิ่งใดๆ
      ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาควบคุมอารมณ์และลิเธียมอื่น ๆ ได้แสดงผลที่ดีเมื่อรับการรักษาด้วย lamotrigine
    • มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
      Lamotrigine มีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยซึ่งมักจะหายไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

    ใครสามารถ (และไม่สามารถ) ใช้ lamotrigine สำหรับโรคสองขั้ว?

    แพทย์อาจสั่งยา lamotrigine ให้กับผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยโรคอารมณ์สองขั้วหรือหย่านมยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์ ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลของ lamotrigine มากกว่าและกำหนดขนาดยาที่ต่ำกว่า เมื่อผู้คนตอบสนองต่อ lamotrigine พวกเขามักจะบอกว่าพวกเขาสามารถมองสิ่งต่าง ๆ ในมุมมองที่ดีขึ้นและมีปฏิกิริยาน้อยลงภายใต้ความเครียด พวกเขามักจะมีภาวะซึมเศร้าอยู่หลายวัน แต่อาการเหล่านี้มักจะสั้นลงและไม่ค่อยบ่อยนัก Dr. Aiken กล่าว

    เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นผิวหนังจาก lamotrigine หากให้ยาเร็วเกินไป แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่ Dr. Goldberg ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาจำนวนมากสนับสนุนการใช้ lamotrigine ในการรักษาโรคสองขั้วในเยาวชน

    ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความปลอดภัยของ lamotrigine ในการตั้งครรภ์ แต่จากข้อมูลของ Dr. Goldberg แพทย์หลายคนมองว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเมื่อต้องรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีแนวโน้มเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าความบ้าคลั่ง เช่นเดียวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิด ลาโมตริจินจะถูกหลั่งในน้ำนมแม่ ดังนั้นผู้หญิงควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ขณะรับประทานลาโมทริจิน

    ผลข้างเคียง Lamotrigine

    ผู้ที่ทานลาโมทริจินบางคนอาจพบอาการไม่พึงประสงค์หรือผลข้างเคียง ในประมาณ 8 ใน 10,000 คน lamotrigine อาจทำให้เกิดผื่นที่รุนแรงซึ่งคุกคามชีวิตและความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ได้โดยทั่วไประหว่างสัปดาห์ที่สองถึงแปดของการรักษา ความเสี่ยงของการเกิดผื่นจะเพิ่มขึ้นตามขนาดเริ่มต้นที่สูงขึ้น ปริมาณที่เพิ่มขึ้น และการใช้ลาโมทริจินร่วมกับยาวาลโปรเอต การทดลองทางคลินิกในระยะแรกและการวิจัยติดตามผลพบว่าอุบัติการณ์โดยรวมของความผิดปกติของผิวหนังอยู่ที่ 11 ถึง 12% ในผู้ป่วยไบโพลาร์ I และไบโพลาร์ II ที่ได้รับการรักษาด้วย lamotrigine2

    ดร.โกลด์เบิร์กเน้นย้ำว่าปัญหาผิวเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ผื่นที่ร้ายแรงจาก lamotrigine ไม่ได้เกิดจากการแพ้ แต่เป็นปฏิกิริยาทางระบบที่มักรวมถึงไข้ เจ็บคอ ต่อมบวม และอาการทางกายภาพอื่นๆ

    แต่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ดร. โกลด์เบิร์กกล่าวเสริมว่าปฏิกิริยาการแพ้ต่อ lamotrigine สามารถเกิดขึ้นได้ รับความช่วยเหลือฉุกเฉินทันทีหากคุณแสดงสัญญาณของการแพ้ เช่น ลมพิษ ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือหายใจลำบาก แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีผื่นที่ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นภายในปากหรือบนเนื้อเยื่อของร่างกายที่อ่อนนุ่ม เช่น เปลือกตาหรือรอบช่องจมูก และหากเป็นพุพอง ลอกออก เจ็บปวด แสบร้อน หรือมีไข้หรือเจ็บคอ อย่าลืมรายงานยาทั้งหมดที่คุณใช้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

    ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที ได้แก่:

    • ผื่นที่ผิวหนัง พุพองหรือลอกของผิวหนัง
    • เจ็บ (แสบร้อน) แผลในหรือรอบปาก ตา หรืออวัยวะเพศ
    • ดีซ่าน (ผิวหรือตาเหลือง)
    • ต่อมบวม มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อรุนแรง
    • อ่อนเพลีย ง่วงนอน สับสน
    • คอแข็ง ปวดหัว
    • เพิ่มความไวต่อแสง
    • การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรม เช่น ซึมเศร้า วิตกกังวล กระสับกระส่าย เกลียดชัง กระสับกระส่าย สมาธิสั้นหรือสมาธิสั้น คิดฆ่าตัวตาย

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ lamotrigine ที่ไม่ฉุกเฉิน แต่ควรรายงานต่อแพทย์ของคุณ ได้แก่ :

    • ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
    • มองเห็นภาพซ้อนหรือภาพซ้อน
    • ปากแห้ง
    • ปวดท้อง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือปวดท้อง
    • มีไข้ เจ็บคอ น้ำมูกไหล
    • อาการง่วงนอนหรือเมื่อยล้า
    • อาการสั่น
    • นอนไม่หลับ

    Lamotrigine ผื่น

    ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของ lamotrigine คือปฏิกิริยาการแพ้ที่หายากเรียกว่า สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยานี้ รวมทั้งยาปฏิชีวนะเช่น Bactrim และ penicillin และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol และ Motrin ความเสี่ยงที่จะเกิดผื่นขึ้นสามารถป้องกันได้หากปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

    1. การเพิ่มขนาดยาต้องเพิ่มขึ้นช้ามาก
    2. ควรหยุดยาหากมีผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใหม่เกิดขึ้นในขณะที่คุณเริ่มใช้ยา (หลังจาก 3 เดือนแรกความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันลดลงเหลือเกือบเป็นศูนย์)
    3. ควรหลีกเลี่ยงการใช้สบู่ชนิดใหม่ การถูกแดดเผา การสัมผัสกับไอวี่พิษ และการเริ่มใช้ยาชนิดใหม่อื่นๆ ในช่วง 3 เดือนแรกของการเริ่มใช้ยาลาโมทริจิน

    ด้วยขั้นตอนเหล่านี้ ความเสี่ยงของการเกิดผื่นรุนแรงนี้คือประมาณ 1 ใน 3,000; หากไม่มียาเหล่านี้ ก็เท่ากับ 1 ใน 100 มากกว่า น่าเสียดายที่ยังคงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นที่ไม่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง (โอกาส 10%) ผู้คนจำนวนมากจึงต้องหยุดยาลาโมทริจินเพื่อความปลอดภัย Dr. Aiken อธิบาย หากคุณตอบสนองต่อ lamotrigine แต่จำเป็นต้องหยุดยาเนื่องจากผื่นขึ้น อาจเป็นไปได้ที่จะเริ่มใหม่ด้วยขนาดที่ต่ำกว่า

    ลาโมทริจินทำปฏิกิริยากับยาหรือสารอื่น ๆ หรือไม่?

    ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของลาโมทริจินในร่างกายของคุณโดยการลดประสิทธิภาพหรือชะลอการขับถ่ายออกจากร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึงวิธีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมน ยารักษาอาการชัก เช่น ฟีโนบาร์บิทัล และกรดวัลโปรอิก ซึ่งใช้รักษาโรคไบโพลาร์ด้วยเช่นกัน

    แพทย์จะสั่งจ่ายยาและติดตามปริมาณยาอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ลาโมทริจินร่วมกับการรักษาอื่นๆ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ กัญชา และสารอื่นๆ ที่อาจทำให้เวียนศีรษะหรือง่วงนอนมากขึ้นขณะรับประทานลาโมทริจิน ในการแยกแยะผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ให้ปรึกษายาอื่นๆ ทั้งหมดหรือสารที่เปลี่ยนความคิดที่คุณบริโภคกับแพทย์ก่อนรับประทานลาโมทริจิน

    ผลการศึกษาของอังกฤษเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าอาหารเสริมกรดโฟลิกสามารถยกเลิกประโยชน์ของ lamotrigine ( Geddes et al., 2016 ). ไม่มีใครคาดคิดว่าผลลัพธ์นั้นจะเกิดขึ้น เนื่องจากกรดโฟลิกมักจะช่วยให้เกิดภาวะซึมเศร้า และยาอื่นๆ เช่น valproate (ยารักษาอารมณ์ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับอาการบ้าคลั่งที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้ว อาการชัก/ลมบ้าหมู และอาการปวดหัวไมเกรน) ดร.ไอเคนกล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่เราจะสามารถไว้วางใจผลลัพธ์นี้ได้อย่างเต็มที่ แต่จนถึงตอนนี้ เราแนะนำให้ทานลาโมทริจินโดยไม่ต้องเสริมกรดโฟลิก ซึ่งรวมถึงที่พบในวิตามินรวมด้วย เมื่อคุณใช้ lamotrigine ได้ดีแล้ว หากคุณตัดสินใจที่จะเพิ่มกรดโฟลิก ให้ระวังการสูญเสียผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

    เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดรับประทาน lamotrigine กะทันหัน?

    ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยาลาโมทริจิน หากคุณหยุดยาเกินสองสามวัน ห้ามเริ่มใหม่ด้วยขนาดยาปัจจุบันของคุณ โทรหาแพทย์เพื่อตรวจสอบตารางการจ่ายยาของคุณ

    ที่มาของบทความ
    1. เมดไลน์พลัส ลาโมทริจิน. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 15 มกราคม 2019 สามารถดูได้ที่: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019.
    2. Terao T, Ishida A, Kimura T, Yarita M, Hara T. ผลการป้องกันของ lamotrigine ในโรคไบโพลาร์ II กับโรคไบโพลาร์ Iวารสารจิตเวชคลินิก. 1 กันยายน 2017; 78(8): e1000-e1005. สามารถดูได้ที่: www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2017/v78n08/16m11404.aspx . เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019/
    อัพเดทล่าสุด: 13 ต.ค. 2562

    คุณอาจชอบ:

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

  • .53 สำหรับแท็บเล็ต 150 มก.
  • การใช้ Lamictal (Lamotrigine) เป็นตัวปรับอารมณ์

    Lamotrigine



    ข้ามไปที่: เงื่อนไขที่ปฏิบัติ มันทำงานอย่างไร ปริมาณทั่วไป นานแค่ไหนกว่าจะได้ผล? ค่าใช้จ่าย ใช้ในโรคสองขั้ว ผลข้างเคียง Lamotrigine ผื่น ปฏิสัมพันธ์

    Lamotrigine (ชื่อแบรนด์: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)

    เช่นเดียวกับยารักษาอารมณ์อื่น ๆ lamotrigine ได้รับการพัฒนาเป็นยากันชักเพื่อรักษาอาการชัก และมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (manic-depressive) สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ lamotrigineไซคอมพูดคุยกับ Joseph Goldberg, MD, ศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์ที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์ก และผู้เขียนร่วม การจัดการผลข้างเคียงของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท , รุ่นที่ 2, หนังสือเรียนที่จัดพิมพ์โดย สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน Publishing and Christopher Aiken, MD, ผู้อำนวยการศูนย์บำบัดอารมณ์ในนอร์ทแคโรไลนา

    Lamotrigine เป็นยารักษาอารมณ์เพียงอย่างเดียวที่สงบอารมณ์แปรปรวนโดยการยกภาวะซึมเศร้าแทนที่จะระงับความบ้าคลั่ง Dr. Aiken กล่าว นั่นทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับสเปกตรัมสองขั้วซึ่งอาการซึมเศร้ามักจะมีค่ามากกว่าอาการคลั่งไคล้ ประโยชน์สูงสุดคือการป้องกัน สามารถป้องกันทั้งอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ได้ แต่ประโยชน์ของมันจะดีกว่ามากสำหรับภาวะซึมเศร้า และไม่สามารถรักษาอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania ได้





    Dr. Aiken เสริมว่าเหตุผลส่วนหนึ่งที่ผู้ป่วยชอบ lamotrigine คือโดยทั่วไปแล้วไม่มีผลข้างเคียง ในการศึกษาวิจัยดั้งเดิม ผู้คนรายงานผลข้างเคียงต่อยาหลอกมากกว่ายาลาโมทริจิน นั่นอาจฟังดูเป็นไปไม่ได้ แต่มีแนวโน้มว่า lamotrigine ช่วยให้พวกเขารู้สึกดีขึ้นทางร่างกายด้วยการรักษาภาวะซึมเศร้าของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอารมณ์อธิบายเสริมว่า lamotrigine ส่วนใหญ่ปลอดจากความรู้สึกของยาที่ผู้คนไม่ชอบด้วยยารักษาอารมณ์ ผู้คนมักไม่ค่อยรู้สึกทื่อ แบนราบ หรือมึนงงกับมัน

    ในการศึกษาวิจัยบางชิ้นที่เปรียบเทียบยาหลอกกับยา ผลลัพธ์ที่ได้นั้นยอดเยี่ยมมาก Lamotrigine เป็นยาชนิดเดียวที่เราทราบว่าผู้ป่วยไม่สามารถบอกได้ว่ากำลังรับประทานยาอยู่ เขาอธิบาย มันไม่ได้ทำให้พวกเขารู้สึกเป็นยา และประโยชน์ของมันก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้น หลังจาก 2 ปี ผู้ที่รับประทาน lamotrigine จะมีอาการซึมเศร้าเพียงครึ่งวันเท่ากับผู้ที่ไม่ได้รับประทาน



    เงื่อนไขใดบ้างที่รักษาด้วย lamotrigine?

    แม้ว่า lamotrigine จะไม่ถือว่าเป็นยากล่อมประสาท แต่ก็ใช้เป็นยาบำรุงสำหรับ โรคไบโพลาร์ I เพื่อช่วยให้อารมณ์คงที่ (โรคไบโพลาร์ I มีลักษณะเป็นอาการคลั่งไคล้)1.2

    การศึกษาดั้งเดิมของผู้ผลิตยาเกี่ยวกับ lamotrigine ในภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์พบว่าการปรับปรุงในไบโพลาร์ 1 นั้นแข็งแกร่งกว่าโรคไบโพลาร์ II ดร. โกลด์เบิร์กเล่า ( โรคไบโพลาร์ II มีลักษณะเป็นตอนที่ยาวขึ้นและมักเกิดภาวะซึมเศร้าและภาวะ hypomania มากขึ้น) อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่ใหม่กว่าชี้ให้เห็นว่า lamotrigine อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในฐานะยารักษาอารมณ์ในการป้องกันการกำเริบของโรคในการรักษาโรคไบโพลาร์ II2

    นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไข lamotrigine ปฏิบัตินอกฉลากรวมทั้ง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน , โรคจิตเภทและโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ดร. ไอเคนกล่าว

    ลาโมทริจินทำงานอย่างไร?

    Lamotrigine ชะลอเวลาระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และภาวะคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วโดยการลดความเข้มของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงสูงที่จะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาด้วยยาลาโมทริจินช่วยลดความเสี่ยงโดยการป้องกันหรือชะลอการกลับเป็นซ้ำและการกำเริบ

    แพทย์หลายคนคิดว่า lamotrigine ช่วยให้บรรลุและรักษาอารมณ์ไว้ได้เมื่อเวลาผ่านไปโดยอาศัยคุณสมบัติของยากล่อมประสาทมากกว่าคุณสมบัติต่อต้านอาการคลั่งไคล้ (อารมณ์คงที่) ดร. โกลด์เบิร์กกล่าว มันทำงานร่วมกับความคงตัวของอารมณ์เช่น ลิเธียม และ Divalproex แต่ไม่สามารถใช้แทนยาเหล่านี้ได้และไม่สามารถใช้แทนได้

    Lamotrigine ใช้เป็นยาป้องกันเมื่อเวลาผ่านไป การทดลองทางคลินิกที่พิจารณาถึงศักยภาพของ lamotrigine ในการรักษาอาการคลุ้มคลั่งแบบเฉียบพลัน (ในขณะนั้น) พบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างยาและยาหลอก2

    มียาลาโมทริจินขนาดปกติหรือไม่?

    ในขั้นต้น แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยาลาโมตริจินขนาดต่ำ และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกสัปดาห์หรือสองสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ จนกว่าคุณจะถึงระดับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ

    แนวทางการรักษาระดับเลือดเป้าหมายของ lamotrigine ยังไม่ได้รับการกำหนดสำหรับเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากโรคลมบ้าหมู ดร. โกลด์เบิร์กชี้ให้เห็น ในการศึกษาการป้องกันการกำเริบของโรคที่ดำเนินการโดยผู้ผลิต อย่างไรก็ตาม พบว่า 200 มก./วัน เป็นขนาดยาเป้าหมายที่ดีกว่า 50 มก./วัน ในขณะที่ขนาดที่สูงขึ้น (400 มก./วัน) ไม่ได้ให้ประโยชน์มากกว่าในการกำเริบของโรค

    ระบบการจ่ายยาของ lamotrigine อาจขึ้นอยู่กับยาอื่นที่คุณกำลังใช้เพื่อรักษาโรคไบโพลาร์ และสามารถปรับเปลี่ยนได้เมื่อคุณเลิกกินยาและหยุดยาอื่นๆ

    ยาบางชนิดชะลอการเผาผลาญของ lamotrigine (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Divalproex) ซึ่งต้องการอัตราการเพิ่มขึ้นที่ช้าลงและขนาดยาเป้าหมายที่ต่ำกว่า Dr. Goldberg กล่าว บางคนเร่งการเผาผลาญ (โดยเฉพาะ carbamazepine) โดยต้องเพิ่มขนาดยาเร็วกว่าปกติและขนาดยาเป้าหมายที่สูงกว่าปกติ

    Lamotrigine มีหลายรูปแบบสำหรับการรักษาโรคสองขั้ว: เม็ด, เม็ดเคี้ยว, ยาเม็ดละลาย แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณทานยาเม็ดวันละครั้ง วันละสองครั้ง หรือวันเว้นวัน

    หากคุณลืมรับประทานยาลาโมทริจิน ให้ทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาของมื้อถัดไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางปกติของคุณ อย่ารับประทานลาโมตริจินสองครั้ง

    ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำงาน?

    ในบางกรณี ยาต้านอาการซึมเศร้าและประโยชน์ของยาแก้ซึมเศร้าจะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างเร็วในวงจรการรักษา ดร. ไอเคนกล่าว สำหรับผู้ป่วยรายอื่นบางคนจะเห็นผลหลังจากใช้ยา lamotrigine ประมาณหนึ่งเดือน แต่จะมีคนอื่นที่ใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยจึงจะเห็นผลในเชิงบวก

    ค่าใช้จ่ายของ Lamictal/Lamotrigine

    เมื่อสั่งซื้อจำนวนมาก 100 เม็ด ต่อไปนี้คือรายละเอียดราคาสำหรับยาหนึ่งเม็ดในปริมาณต่อไปนี้ (Note: ข้อมูลราคาที่สร้างขึ้นในเดือนเมษายน 2011):

    ค่าใช้จ่ายทั่วไป (lamotrigine) มีดังนี้:

    ข้อดีของ Lamotrigine

    Dr. Aiken รายงานว่ามีข้อดีที่สำคัญบางประการของ lamotrigine ได้แก่:

    ใครสามารถ (และไม่สามารถ) ใช้ lamotrigine สำหรับโรคสองขั้ว?

    แพทย์อาจสั่งยา lamotrigine ให้กับผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยโรคอารมณ์สองขั้วหรือหย่านมยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์ ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลของ lamotrigine มากกว่าและกำหนดขนาดยาที่ต่ำกว่า เมื่อผู้คนตอบสนองต่อ lamotrigine พวกเขามักจะบอกว่าพวกเขาสามารถมองสิ่งต่าง ๆ ในมุมมองที่ดีขึ้นและมีปฏิกิริยาน้อยลงภายใต้ความเครียด พวกเขามักจะมีภาวะซึมเศร้าอยู่หลายวัน แต่อาการเหล่านี้มักจะสั้นลงและไม่ค่อยบ่อยนัก Dr. Aiken กล่าว

    เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นผิวหนังจาก lamotrigine หากให้ยาเร็วเกินไป แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่ Dr. Goldberg ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาจำนวนมากสนับสนุนการใช้ lamotrigine ในการรักษาโรคสองขั้วในเยาวชน

    ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความปลอดภัยของ lamotrigine ในการตั้งครรภ์ แต่จากข้อมูลของ Dr. Goldberg แพทย์หลายคนมองว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเมื่อต้องรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีแนวโน้มเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าความบ้าคลั่ง เช่นเดียวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิด ลาโมตริจินจะถูกหลั่งในน้ำนมแม่ ดังนั้นผู้หญิงควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ขณะรับประทานลาโมทริจิน

    ผลข้างเคียง Lamotrigine

    ผู้ที่ทานลาโมทริจินบางคนอาจพบอาการไม่พึงประสงค์หรือผลข้างเคียง ในประมาณ 8 ใน 10,000 คน lamotrigine อาจทำให้เกิดผื่นที่รุนแรงซึ่งคุกคามชีวิตและความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ได้โดยทั่วไประหว่างสัปดาห์ที่สองถึงแปดของการรักษา ความเสี่ยงของการเกิดผื่นจะเพิ่มขึ้นตามขนาดเริ่มต้นที่สูงขึ้น ปริมาณที่เพิ่มขึ้น และการใช้ลาโมทริจินร่วมกับยาวาลโปรเอต การทดลองทางคลินิกในระยะแรกและการวิจัยติดตามผลพบว่าอุบัติการณ์โดยรวมของความผิดปกติของผิวหนังอยู่ที่ 11 ถึง 12% ในผู้ป่วยไบโพลาร์ I และไบโพลาร์ II ที่ได้รับการรักษาด้วย lamotrigine2

    ดร.โกลด์เบิร์กเน้นย้ำว่าปัญหาผิวเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ผื่นที่ร้ายแรงจาก lamotrigine ไม่ได้เกิดจากการแพ้ แต่เป็นปฏิกิริยาทางระบบที่มักรวมถึงไข้ เจ็บคอ ต่อมบวม และอาการทางกายภาพอื่นๆ

    แต่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ดร. โกลด์เบิร์กกล่าวเสริมว่าปฏิกิริยาการแพ้ต่อ lamotrigine สามารถเกิดขึ้นได้ รับความช่วยเหลือฉุกเฉินทันทีหากคุณแสดงสัญญาณของการแพ้ เช่น ลมพิษ ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือหายใจลำบาก แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีผื่นที่ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นภายในปากหรือบนเนื้อเยื่อของร่างกายที่อ่อนนุ่ม เช่น เปลือกตาหรือรอบช่องจมูก และหากเป็นพุพอง ลอกออก เจ็บปวด แสบร้อน หรือมีไข้หรือเจ็บคอ อย่าลืมรายงานยาทั้งหมดที่คุณใช้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

    ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที ได้แก่:

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ lamotrigine ที่ไม่ฉุกเฉิน แต่ควรรายงานต่อแพทย์ของคุณ ได้แก่ :

    Lamotrigine ผื่น

    ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของ lamotrigine คือปฏิกิริยาการแพ้ที่หายากเรียกว่า สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยานี้ รวมทั้งยาปฏิชีวนะเช่น Bactrim และ penicillin และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol และ Motrin ความเสี่ยงที่จะเกิดผื่นขึ้นสามารถป้องกันได้หากปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

    1. การเพิ่มขนาดยาต้องเพิ่มขึ้นช้ามาก
    2. ควรหยุดยาหากมีผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใหม่เกิดขึ้นในขณะที่คุณเริ่มใช้ยา (หลังจาก 3 เดือนแรกความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันลดลงเหลือเกือบเป็นศูนย์)
    3. ควรหลีกเลี่ยงการใช้สบู่ชนิดใหม่ การถูกแดดเผา การสัมผัสกับไอวี่พิษ และการเริ่มใช้ยาชนิดใหม่อื่นๆ ในช่วง 3 เดือนแรกของการเริ่มใช้ยาลาโมทริจิน

    ด้วยขั้นตอนเหล่านี้ ความเสี่ยงของการเกิดผื่นรุนแรงนี้คือประมาณ 1 ใน 3,000; หากไม่มียาเหล่านี้ ก็เท่ากับ 1 ใน 100 มากกว่า น่าเสียดายที่ยังคงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นที่ไม่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง (โอกาส 10%) ผู้คนจำนวนมากจึงต้องหยุดยาลาโมทริจินเพื่อความปลอดภัย Dr. Aiken อธิบาย หากคุณตอบสนองต่อ lamotrigine แต่จำเป็นต้องหยุดยาเนื่องจากผื่นขึ้น อาจเป็นไปได้ที่จะเริ่มใหม่ด้วยขนาดที่ต่ำกว่า

    ลาโมทริจินทำปฏิกิริยากับยาหรือสารอื่น ๆ หรือไม่?

    ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของลาโมทริจินในร่างกายของคุณโดยการลดประสิทธิภาพหรือชะลอการขับถ่ายออกจากร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึงวิธีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมน ยารักษาอาการชัก เช่น ฟีโนบาร์บิทัล และกรดวัลโปรอิก ซึ่งใช้รักษาโรคไบโพลาร์ด้วยเช่นกัน

    แพทย์จะสั่งจ่ายยาและติดตามปริมาณยาอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ลาโมทริจินร่วมกับการรักษาอื่นๆ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ กัญชา และสารอื่นๆ ที่อาจทำให้เวียนศีรษะหรือง่วงนอนมากขึ้นขณะรับประทานลาโมทริจิน ในการแยกแยะผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ให้ปรึกษายาอื่นๆ ทั้งหมดหรือสารที่เปลี่ยนความคิดที่คุณบริโภคกับแพทย์ก่อนรับประทานลาโมทริจิน

    ผลการศึกษาของอังกฤษเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าอาหารเสริมกรดโฟลิกสามารถยกเลิกประโยชน์ของ lamotrigine ( Geddes et al., 2016 ). ไม่มีใครคาดคิดว่าผลลัพธ์นั้นจะเกิดขึ้น เนื่องจากกรดโฟลิกมักจะช่วยให้เกิดภาวะซึมเศร้า และยาอื่นๆ เช่น valproate (ยารักษาอารมณ์ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับอาการบ้าคลั่งที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้ว อาการชัก/ลมบ้าหมู และอาการปวดหัวไมเกรน) ดร.ไอเคนกล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่เราจะสามารถไว้วางใจผลลัพธ์นี้ได้อย่างเต็มที่ แต่จนถึงตอนนี้ เราแนะนำให้ทานลาโมทริจินโดยไม่ต้องเสริมกรดโฟลิก ซึ่งรวมถึงที่พบในวิตามินรวมด้วย เมื่อคุณใช้ lamotrigine ได้ดีแล้ว หากคุณตัดสินใจที่จะเพิ่มกรดโฟลิก ให้ระวังการสูญเสียผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

    เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดรับประทาน lamotrigine กะทันหัน?

    ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยาลาโมทริจิน หากคุณหยุดยาเกินสองสามวัน ห้ามเริ่มใหม่ด้วยขนาดยาปัจจุบันของคุณ โทรหาแพทย์เพื่อตรวจสอบตารางการจ่ายยาของคุณ

    ที่มาของบทความ
    1. เมดไลน์พลัส ลาโมทริจิน. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 15 มกราคม 2019 สามารถดูได้ที่: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019.
    2. Terao T, Ishida A, Kimura T, Yarita M, Hara T. ผลการป้องกันของ lamotrigine ในโรคไบโพลาร์ II กับโรคไบโพลาร์ Iวารสารจิตเวชคลินิก. 1 กันยายน 2017; 78(8): e1000-e1005. สามารถดูได้ที่: www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2017/v78n08/16m11404.aspx . เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019/
    อัพเดทล่าสุด: 13 ต.ค. 2562

    คุณอาจชอบ:

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

    .53 สำหรับแท็บเล็ต 2000 มก.
  • ข้อดีของ Lamotrigine

    Dr. Aiken รายงานว่ามีข้อดีที่สำคัญบางประการของ lamotrigine ได้แก่:

    ใครสามารถ (และไม่สามารถ) ใช้ lamotrigine สำหรับโรคสองขั้ว?

    แพทย์อาจสั่งยา lamotrigine ให้กับผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยโรคอารมณ์สองขั้วหรือหย่านมยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์ ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลของ lamotrigine มากกว่าและกำหนดขนาดยาที่ต่ำกว่า เมื่อผู้คนตอบสนองต่อ lamotrigine พวกเขามักจะบอกว่าพวกเขาสามารถมองสิ่งต่าง ๆ ในมุมมองที่ดีขึ้นและมีปฏิกิริยาน้อยลงภายใต้ความเครียด พวกเขามักจะมีภาวะซึมเศร้าอยู่หลายวัน แต่อาการเหล่านี้มักจะสั้นลงและไม่ค่อยบ่อยนัก Dr. Aiken กล่าว

    ความแตกต่างระหว่างภาพหลอนและภาพลวงตา

    เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นผิวหนังจาก lamotrigine หากให้ยาเร็วเกินไป แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่ Dr. Goldberg ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาจำนวนมากสนับสนุนการใช้ lamotrigine ในการรักษาโรคสองขั้วในเยาวชน

    ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความปลอดภัยของ lamotrigine ในการตั้งครรภ์ แต่จากข้อมูลของ Dr. Goldberg แพทย์หลายคนมองว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเมื่อต้องรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีแนวโน้มเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าความบ้าคลั่ง เช่นเดียวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิด ลาโมตริจินจะถูกหลั่งในน้ำนมแม่ ดังนั้นผู้หญิงควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ขณะรับประทานลาโมทริจิน

    ผลข้างเคียง Lamotrigine

    ผู้ที่ทานลาโมทริจินบางคนอาจพบอาการไม่พึงประสงค์หรือผลข้างเคียง ในประมาณ 8 ใน 10,000 คน lamotrigine อาจทำให้เกิดผื่นที่รุนแรงซึ่งคุกคามชีวิตและความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ได้โดยทั่วไประหว่างสัปดาห์ที่สองถึงแปดของการรักษา ความเสี่ยงของการเกิดผื่นจะเพิ่มขึ้นตามขนาดเริ่มต้นที่สูงขึ้น ปริมาณที่เพิ่มขึ้น และการใช้ลาโมทริจินร่วมกับยาวาลโปรเอต การทดลองทางคลินิกในระยะแรกและการวิจัยติดตามผลพบว่าอุบัติการณ์โดยรวมของความผิดปกติของผิวหนังอยู่ที่ 11 ถึง 12% ในผู้ป่วยไบโพลาร์ I และไบโพลาร์ II ที่ได้รับการรักษาด้วย lamotrigine2

    ดร.โกลด์เบิร์กเน้นย้ำว่าปัญหาผิวเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ผื่นที่ร้ายแรงจาก lamotrigine ไม่ได้เกิดจากการแพ้ แต่เป็นปฏิกิริยาทางระบบที่มักรวมถึงไข้ เจ็บคอ ต่อมบวม และอาการทางกายภาพอื่นๆ

    แต่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ดร. โกลด์เบิร์กกล่าวเสริมว่าปฏิกิริยาการแพ้ต่อ lamotrigine สามารถเกิดขึ้นได้ รับความช่วยเหลือฉุกเฉินทันทีหากคุณแสดงสัญญาณของการแพ้ เช่น ลมพิษ ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือหายใจลำบาก แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีผื่นที่ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นภายในปากหรือบนเนื้อเยื่อของร่างกายที่อ่อนนุ่ม เช่น เปลือกตาหรือรอบช่องจมูก และหากเป็นพุพอง ลอกออก เจ็บปวด แสบร้อน หรือมีไข้หรือเจ็บคอ อย่าลืมรายงานยาทั้งหมดที่คุณใช้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

    ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที ได้แก่:

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ lamotrigine ที่ไม่ฉุกเฉิน แต่ควรรายงานต่อแพทย์ของคุณ ได้แก่ :

    Lamotrigine ผื่น

    ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของ lamotrigine คือปฏิกิริยาการแพ้ที่หายากเรียกว่า สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยานี้ รวมทั้งยาปฏิชีวนะเช่น Bactrim และ penicillin และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol และ Motrin ความเสี่ยงที่จะเกิดผื่นขึ้นสามารถป้องกันได้หากปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

    1. การเพิ่มขนาดยาต้องเพิ่มขึ้นช้ามาก
    2. ควรหยุดยาหากมีผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใหม่เกิดขึ้นในขณะที่คุณเริ่มใช้ยา (หลังจาก 3 เดือนแรกความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันลดลงเหลือเกือบเป็นศูนย์)
    3. ควรหลีกเลี่ยงการใช้สบู่ชนิดใหม่ การถูกแดดเผา การสัมผัสกับไอวี่พิษ และการเริ่มใช้ยาชนิดใหม่อื่นๆ ในช่วง 3 เดือนแรกของการเริ่มใช้ยาลาโมทริจิน

    ด้วยขั้นตอนเหล่านี้ ความเสี่ยงของการเกิดผื่นรุนแรงนี้คือประมาณ 1 ใน 3,000; หากไม่มียาเหล่านี้ ก็เท่ากับ 1 ใน 100 มากกว่า น่าเสียดายที่ยังคงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นที่ไม่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง (โอกาส 10%) ผู้คนจำนวนมากจึงต้องหยุดยาลาโมทริจินเพื่อความปลอดภัย Dr. Aiken อธิบาย หากคุณตอบสนองต่อ lamotrigine แต่จำเป็นต้องหยุดยาเนื่องจากผื่นขึ้น อาจเป็นไปได้ที่จะเริ่มใหม่ด้วยขนาดที่ต่ำกว่า

    ลาโมทริจินทำปฏิกิริยากับยาหรือสารอื่น ๆ หรือไม่?

    ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของลาโมทริจินในร่างกายของคุณโดยการลดประสิทธิภาพหรือชะลอการขับถ่ายออกจากร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึงวิธีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมน ยารักษาอาการชัก เช่น ฟีโนบาร์บิทัล และกรดวัลโปรอิก ซึ่งใช้รักษาโรคไบโพลาร์ด้วยเช่นกัน

    แพทย์จะสั่งจ่ายยาและติดตามปริมาณยาอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ลาโมทริจินร่วมกับการรักษาอื่นๆ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ กัญชา และสารอื่นๆ ที่อาจทำให้เวียนศีรษะหรือง่วงนอนมากขึ้นขณะรับประทานลาโมทริจิน ในการแยกแยะผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ให้ปรึกษายาอื่นๆ ทั้งหมดหรือสารที่เปลี่ยนความคิดที่คุณบริโภคกับแพทย์ก่อนรับประทานลาโมทริจิน

    ผลการศึกษาของอังกฤษเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าอาหารเสริมกรดโฟลิกสามารถยกเลิกประโยชน์ของ lamotrigine ( Geddes et al., 2016 ). ไม่มีใครคาดคิดว่าผลลัพธ์นั้นจะเกิดขึ้น เนื่องจากกรดโฟลิกมักจะช่วยให้เกิดภาวะซึมเศร้า และยาอื่นๆ เช่น valproate (ยารักษาอารมณ์ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับอาการบ้าคลั่งที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้ว อาการชัก/ลมบ้าหมู และอาการปวดหัวไมเกรน) ดร.ไอเคนกล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่เราจะสามารถไว้วางใจผลลัพธ์นี้ได้อย่างเต็มที่ แต่จนถึงตอนนี้ เราแนะนำให้ทานลาโมทริจินโดยไม่ต้องเสริมกรดโฟลิก ซึ่งรวมถึงที่พบในวิตามินรวมด้วย เมื่อคุณใช้ lamotrigine ได้ดีแล้ว หากคุณตัดสินใจที่จะเพิ่มกรดโฟลิก ให้ระวังการสูญเสียผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

    เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดรับประทาน lamotrigine กะทันหัน?

    ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยาลาโมทริจิน หากคุณหยุดยาเกินสองสามวัน ห้ามเริ่มใหม่ด้วยขนาดยาปัจจุบันของคุณ โทรหาแพทย์เพื่อตรวจสอบตารางการจ่ายยาของคุณ

    ที่มาของบทความ
    1. เมดไลน์พลัส ลาโมทริจิน. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 15 มกราคม 2019 สามารถดูได้ที่: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019.
    2. Terao T, Ishida A, Kimura T, Yarita M, Hara T. ผลการป้องกันของ lamotrigine ในโรคไบโพลาร์ II กับโรคไบโพลาร์ Iวารสารจิตเวชคลินิก. 1 กันยายน 2017; 78(8): e1000-e1005. สามารถดูได้ที่: www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2017/v78n08/16m11404.aspx . เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2019/
    อัพเดทล่าสุด: 13 ต.ค. 2562

    คุณอาจชอบ:

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    ยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    10 สูตรเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    อาหารและอาหารเสริมที่อาจช่วยต่อสู้กับอาการซึมเศร้า

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    การรักษาภาวะซึมเศร้า: ภาพรวม

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    อาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา: ทำไมยารักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่ได้ผล

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

    ความผิดปกติของการปรับตัว (Situational Depression): เหตุใดจึงต้องรับรู้และปฏิบัติต่อ

    บทความที่น่าสนใจ

    วิธีตรวจสอบว่านักบำบัดได้รับใบอนุญาตหรือไม่: ขั้นตอนในการตรวจสอบใบอนุญาต

    วิธีตรวจสอบว่านักบำบัดได้รับใบอนุญาตหรือไม่: ขั้นตอนในการตรวจสอบใบอนุญาต

    คุณควรเปิดเผยความเจ็บป่วยทางจิตในระหว่างกระบวนการจ้างงานหรือไม่?

    คุณควรเปิดเผยความเจ็บป่วยทางจิตในระหว่างกระบวนการจ้างงานหรือไม่?

    การทดสอบอาการซึมเศร้าหลังคลอด

    การทดสอบอาการซึมเศร้าหลังคลอด

    คุณค่าในตัวเองทางเพศเป็นมากกว่าแค่เรื่องเซ็กส์ นี่คือเหตุผล

    คุณค่าในตัวเองทางเพศเป็นมากกว่าแค่เรื่องเซ็กส์ นี่คือเหตุผล

    ผลกระทบระยะสั้นและระยะยาวของการกลั่นแกล้ง

    ผลกระทบระยะสั้นและระยะยาวของการกลั่นแกล้ง

    ตัวเลือกของบรรณาธิการ

    อยู่กับความเศร้า: ความโศกเศร้าแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าอย่างไร?

    อยู่กับความเศร้า: ความโศกเศร้าแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าอย่างไร?

    การทดสอบบุคลิกภาพของ Myers-Briggs คืออะไร (และจะทำอย่างไร)?

    การทดสอบบุคลิกภาพของ Myers-Briggs คืออะไร (และจะทำอย่างไร)?

    4 เหตุผลที่เพื่อนของคุณอาจไม่อนุมัติคู่ของคุณ

    4 เหตุผลที่เพื่อนของคุณอาจไม่อนุมัติคู่ของคุณ

    ความเครียดของคุณไม่ใช่ถ้วยรางวัล

    ความเครียดของคุณไม่ใช่ถ้วยรางวัล

    หมวดหมู่