Trichotillomania คืออะไร? มองใกล้ขึ้นที่ความผิดปกติของผมดึง

ข้ามไปที่: อาการ สภาวะทางอารมณ์ ความชุก ปัจจัยเสี่ยง ขอความช่วยเหลือ การรักษา

Trichotillomania (ออกเสียงว่า trik-o-till-o-MAY-nee-uh) หรือที่เรียกว่าความผิดปกติของการดึงผม เป็นโรคทางจิตที่จำแนกภายใต้ความผิดปกติที่ครอบงำและบังคับและเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้ดึงผมจาก หนังศีรษะ คิ้ว เปลือกตา และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แม้จะพยายามหยุดหรือลดการดึงผมซ้ำแล้วซ้ำเล่า

การดึงผมออกจากใบหน้าอาจทำให้คิ้วและขนตาหลุดออกมาทั้งหมดหรือบางส่วน ในขณะที่การดึงผมออกจากหนังศีรษะอาจทำให้ผมร่วงได้หลายระดับ การดึงผมและผมร่วงตามมาส่งผลให้เกิดความทุกข์แก่บุคคล และอาจรบกวนการทำงานทางสังคมและอาชีพ

สำหรับบางคน อาการของไตรโคทิลโลมาเนียสามารถจัดการได้ แต่สำหรับบางคน อาการอาจรุนแรงมาก

อาการของ Trichotillomania

ลักษณะสำคัญของ trichotillomania คือการดึงผมของตัวเองเป็นประจำ การดึงผมอาจเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกายที่มีขนขึ้น บริเวณที่พบบ่อย ได้แก่ หนังศีรษะ คิ้ว และเปลือกตา บริเวณที่พบได้น้อย ได้แก่ บริเวณใบหน้า หัวหน่าว และบริเวณรอบทวารหนัก¹

ย้ายอย่างรวดเร็วในความสัมพันธ์

อาการอื่นๆ อาจรวมถึงอาการต่อไปนี้:

พยายามลดหรือหยุดดึงผมซ้ำๆ
การดึงผมทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องในการทำงานทางสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ
ความรู้สึกตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นก่อนการดึงผมหรือเมื่อพยายามต้านทานการดึงผม
รู้สึกผ่อนคลายหลังจากดึง
ผมร่วงอย่างเห็นได้ชัด
เล่นกับผมที่ดึงหรือถูให้ทั่วใบหน้าหรือผิวหนัง
กัด เคี้ยว หรือกินผมดึง
ดึงผมบางประเภท (บางพื้นผิว)
การดึงผมมักเกิดขึ้นในที่ส่วนตัว

สภาวะทางอารมณ์

การดึงผมอาจเกิดขึ้นโดยหรือมาพร้อมกับสภาวะทางอารมณ์หลายประการ อาจนำหน้าด้วยความวิตกกังวล ความเบื่อ ความเครียด หรือความตึงเครียด และอาจส่งผลให้เกิดความรู้สึกอิ่มเอมใจ โล่งใจ หรือมีความสุขภายหลังการดึง²

การดึงผมอาจเกี่ยวข้องกับระดับการรับรู้ที่แตกต่างกัน

การดึงผมที่เน้น: บางคนมีส่วนร่วมในการดึงผมแบบเน้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดความตึงเครียดจากการดึง ในกรณีนี้ การดึงผมอาจรวมถึงพิธีกรรมบางอย่าง รวมถึงการดึงผมบางประเภท

วงล้อความรุนแรงในครอบครัว

ดึงผมอัตโนมัติ: บางคนมีส่วนร่วมในการดึงผมโดยไม่รู้ตัว สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพวกเขารู้สึกเบื่อ ดูทีวี หรือทำกิจกรรมอื่นๆ ที่ไม่สนใจ

การดึงผมแบบผสม: หลายคนมีส่วนร่วมในรูปแบบพฤติกรรมทั้งสองแบบ

บุคคลหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรโคทิลโลมาเนียยังมีพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เน้นไปที่ร่างกาย เช่น การเลือกผิวหนัง การกัดเล็บ และการเคี้ยวริมฝีปาก

ความชุก

ความชุกของ trichotillomania ในผู้ใหญ่และวัยรุ่น 12 เดือนคือ 1-2% โดยมีอัตราส่วนหญิงต่อชาย 10: 1 ในบรรดาเด็ก ผู้หญิงและผู้ชายมีความเท่าเทียมกันมากกว่า³

การเริ่มต้นของการดึงผมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับหรือตามหลังการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น ระยะของโรคเป็นเรื้อรัง แม้ว่าบุคคลอาจมีอาการที่ขึ้นและหายไปตามกาลเวลา

ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของ trichotillomania ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำและญาติระดับแรกมากกว่าประชากรทั่วไป⁴

ปัจจัยเสี่ยง

อายุ: การโจมตีมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10-13 ปี และสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต
ความผิดปกติทางจิตอื่นๆ : ผู้ที่เป็นโรคไทรโคทิลโลมาเนียมักมีอาการ ความวิตกกังวล , ภาวะซึมเศร้า หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ
ความเครียด: ระดับความเครียดสูงอาจทำให้เกิดไตรโคทิลโลมาเนียสำหรับบางคน

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ

หากคุณไม่สามารถหยุดหวีผมได้และประสบผลเสียด้านลบในชีวิตสังคม โรงเรียน หรือการทำงาน หรือด้านอื่นๆ ของชีวิตเพราะเหตุนี้ สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือ Trichotillomania จะไม่หายไปเอง เป็นโรคทางจิตที่ต้องรักษา

การรักษา Trichotillomania

การรักษา Trichotillomania อาจมีความซับซ้อน และตัวเลือกการรักษาส่วนใหญ่ต้องใช้เวลาและการปฏิบัติ บุคคลมักจะลองใช้กลยุทธ์หลายอย่างเพื่อรับมือกับแรงกระตุ้นก่อนที่จะพบสิ่งที่ใช้ได้ผล พยายามอย่าท้อแท้หากมีอาการเป็นๆ หายๆ

การพลิกกลับของนิสัย: นี่เป็นการรักษาเบื้องต้นของ trichotillomania แต่ละคนเรียนรู้วิธีสังเกตสถานการณ์ที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะดึงผมและเปลี่ยนพฤติกรรมอื่นแทน หลายคนใช้รายการบันทึก การแจ้งเตือน และกลยุทธ์อื่นๆ เพื่อเพิ่มการรับรู้ถึงสิ่งกระตุ้น แทนที่จะดึงผม บุคคลอาจเปลี่ยนพฤติกรรมเช่น กำหมัดหรือหักแถบยางยืดที่ข้อมือ
การบำบัดทางปัญญา: การบำบัดประเภทนี้สามารถช่วยให้ผู้คนสำรวจความเชื่อที่บิดเบี้ยวที่เกี่ยวข้องกับการดึงผม
การฝึกความตระหนักในตนเอง: บุคคลเรียนรู้ที่จะตระหนักถึงรูปแบบการดึงผมมากขึ้นโดยการติดตามเมื่อดึงและให้รายละเอียดอารมณ์และข้อมูลสำคัญอื่นๆ
การฝึกการผ่อนคลาย: ช่วยให้ผู้คนเรียนรู้ที่จะมุ่งเน้นและทำให้ระบบประสาทส่วนกลางสงบลงเพื่อตอบสนองต่อความเครียด
การฝึกหายใจลึกๆ: การเรียนรู้วิธีหายใจเข้าลึกๆ อย่างเหมาะสมจะช่วยเพิ่มความผ่อนคลายและสมาธิ
การบำบัดที่เน้นกระบวนการ: การบำบัดด้วยการพูดคุยสามารถช่วยให้ผู้คนสำรวจสิ่งกระตุ้นและอารมณ์ภายใต้การดึงได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ยา: แม้ว่าจะไม่มียาเฉพาะสำหรับการรักษา trichotillomania แต่ SSRIs และ SNRIs สามารถใช้รักษาอาการวิตกกังวลบางอย่างได้
การบำบัดด้วยครอบครัว: สำหรับเด็กและวัยรุ่น การบำบัดด้วยครอบครัวช่วยให้ผู้ปกครองเรียนรู้ที่จะตอบสนองและจัดการอาการได้ดีขึ้น
การบำบัดแบบกลุ่ม: Trichotillomania รู้สึกโดดเดี่ยว กลุ่มช่วยให้ผู้คนเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่อดทนต่อการต่อสู้ที่คล้ายคลึงกันและให้การสนับสนุนซึ่งกันและกัน

ผู้ป่วยไทรโคทิลโลมาเนียบางคนเรียนรู้ที่จะจัดการกับอาการและตัวกระตุ้นด้วยการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในขณะที่คนอื่นๆ ต้องการการรักษาที่เข้มข้นกว่า สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดและทำการรักษาต่อไปอย่างต่อเนื่อง

ที่มาของบทความ

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน,คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: หน้า 251-254
Koushik, C. , ปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของ trichotillomania,วารสารพันธุศาสตร์, สิงหาคม 2012, เล่มที่ 91, ฉบับที่ 2: หน้า 259–262.

ปรับปรุงล่าสุด: 5 พฤษภาคม 2021