ผู้หญิงกับความผิดปกติของการกิน

ข้ามไปที่: การรับรู้สัญญาณและอาการ การจัดการกับความอัปยศ รับการวินิจฉัย สิ่งที่คาดหวังจากการบำบัด

คนดังอย่าง Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe และคนอื่นๆ อีกหลายคนต่างพูดถึงการต่อสู้กับรูปร่างหน้าตาและการรับประทานอาหารมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ซึ่งในหลายกรณีนำไปสู่การรักษาและพักฟื้นเป็นเวลานาน ความจริงก็คือ ความผิดปกติของการกินเป็นภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรง และถึงแม้จะส่งผลกระทบต่อใครก็ตาม แต่ก็พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงและผู้หญิงไซคอมพูดคุยกับ Jennifer Rollins, MSW, LCSW-C ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคการกินผิดปกติ ผู้ก่อตั้ง The Eating Disorder Center ในเมืองร็อกวิลล์ รัฐแมริแลนด์ เกี่ยวกับการระบุ การรักษา และการฟื้นฟูจากการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบ



ผู้หญิงอเมริกันประมาณ 20 ล้านคนจะมีอาการผิดปกติทางอาหารอย่างน้อยหนึ่งประเภทในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต และอาจมีมากกว่าหนึ่งประเภท ความผิดปกติของการกิน 4 ประเภทนั้นได้รับการยอมรับจากสมาคมจิตแพทย์อเมริกันใน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต(DSM) ที่อาจส่งผลกระทบต่อเด็กสาวและสตรีที่มีอายุมากกว่า ได้แก่ อาการเบื่ออาหาร nervosa ,บูลิเมีย nervosa, ความผิดปกติของการกินมากเกินไป ,และ หลีกเลี่ยงความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ จำกัด (อาร์ฟิด).

แม้ว่าจะมีอาการและอาการแสดงทั่วไป แต่เด็กหญิงหรือผู้หญิงสองคนที่มีความผิดปกติในการกินเหมือนกันอาจมีประสบการณ์ที่แตกต่างกันบ้าง เงื่อนไขเหล่านี้ไม่เพียงส่งผลต่อความผาสุกทางร่างกายเท่านั้น ซึ่งมักนำไปสู่ปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิต แต่ยังรวมถึงการทำงานทางจิตสังคม หรือวิธีที่คุณคิด รู้สึก และสัมพันธ์กับผู้อื่นด้วย ความผิดปกติของการกินมักเกิดร่วมกับภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล โรคย้ำคิดย้ำทำ และการใช้สารเสพติด





แม้ว่าคนใดก็ตาม ไม่ว่าจะรวยหรือจน เด็กหรือแก่ และเชื้อชาติ ความสามารถ วัฒนธรรม เพศ หรือรสนิยมทางเพศใดๆ สามารถพัฒนาความผิดปกติของการกินได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับหญิงสาวผิวขาวที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 35 ปี ซึ่งเป็นนักกีฬา ที่จริงแล้ว ผู้หญิงมีโอกาสเป็นสองเท่าของผู้ชายที่จะมีความผิดปกติในการกิน แต่ระวังแบบแผนใด ๆ และทั้งหมด1.2ความผิดปกติของการกินไม่เลือกปฏิบัติ เจนนิเฟอร์เตือน อันตรายสำหรับเด็กหญิงและสตรีเหล่านั้นที่ไม่ตรงตามแบบแผนของคนหนุ่มสาวที่เป็นคอเคเชียนคือไม่มีการเข้าถึงหรือไม่ต้องการการรักษาเพราะไม่ทราบถึงสภาพดังกล่าว

แม้ว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกิน แต่ก็ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ประสบการณ์ส่วนตัว เช่น การล่วงละเมิดทางเพศและการกลั่นแกล้ง มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกิน ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญก็ยังไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมคนบางคนถึงมีความผิดปกติในการกินภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ แต่คนอื่นๆ ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันกลับทำไม่ได้



พายุที่สมบูรณ์แบบจากปัจจัยหลายประการมารวมกันเพื่อทำให้เกิดความผิดปกติของการกินเจนนิเฟอร์กล่าว ซึ่งรวมถึงความบอบช้ำในอดีต ประวัติส่วนตัว อารมณ์ และพันธุกรรม

การรับรู้สัญญาณและอาการ

เด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงสองคนที่มีความผิดปกติในการกินเหมือนกันอาจมีอาการและประสบการณ์ที่แตกต่างกันบ้าง อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณและอาการที่พบได้บ่อยและเป็นที่จดจำได้มากที่สุด ซึ่งตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของการกินทั้งสี่ที่เป็นที่รู้จักอย่างเป็นทางการ1,2,3

อาการเบื่ออาหาร Nervosa

  • การรับประทานอาหารมีจำกัด ทำให้น้ำหนักตัวต่ำมากสำหรับอายุและส่วนสูง
  • กลัวน้ำหนักขึ้นอย่างแรง อ้วน หรือออกมาตรการสุดโต่งเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักขึ้น ถึงแม้ว่าแต่ละคนจะมีน้ำหนักน้อยก็ตาม
  • ปัญหาเกี่ยวกับภาพลักษณ์หรือการปฏิเสธว่าภาวะน้ำหนักน้อยเป็นปัญหาร้ายแรง

โรคบูลิเมีย nervosa

  • กินบ่อย กินอาหารปริมาณมาก รู้สึกควบคุมพฤติกรรมการกินไม่ได้ และปริมาณอาหารที่กิน
  • การล้างพิษบ่อยๆ เพื่อป้องกันการเพิ่มของน้ำหนักตัวโดยใช้วิธีการต่างๆ เช่น การอาเจียนด้วยตนเอง ยาระบายหรือยาขับปัสสาวะ การอดอาหารเป็นประจำ หรือการออกกำลังกายมากเกินไป
  • กังวลมากเกินไปกับน้ำหนักตัวและรูปร่าง
  • พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 เดือน

ความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา

  • กินมากเกินไปอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 เดือน บวก:
  • การกินอาหารในช่วงเวลาหนึ่งๆ มากกว่าที่คนส่วนใหญ่จะกินในช่วงเวลาเดียวกัน และ
  • รู้สึกควบคุมพฤติกรรมการกินและปริมาณอาหารที่กินไม่ได้ บวกกับอาการเมาสุราที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมอย่างน้อย 3 ใน 5 อย่างนี้:
  1. กินเร็วกว่าปกติมาก
  2. กินอิ่มจนอึดอัด
  3. กินอาหารปริมาณมากแม้ไม่รู้สึกหิว
  4. กินแอบหรือกินคนเดียวเพราะอาย
  5. รู้สึกขยะแขยง ซึมเศร้า หรือรู้สึกผิดอย่างรุนแรงหลังจากดื่มสุรา

ความผิดปกติของการบริโภคอาหารหลีกเลี่ยง (ARFID)

  • ขาดความสนใจหรือการหลีกเลี่ยงอาหารอื่น ๆ เนื่องจากลักษณะทางประสาทสัมผัสของอาหาร เช่น สีและพื้นผิว การหลีกเลี่ยงเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
  1. การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญหรือในเด็กล้มเหลวในการเข้าถึงน้ำหนักและส่วนสูงที่คาดไว้
  2. การขาดสารอาหารที่สำคัญ
  3. พึ่งอาหารเสริมหรือหลอดอาหาร
  4. การหยุดชะงักของการทำงานทางจิตสังคม
  • ภาวะนี้ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการขาดอาหารหรือแนวทางปฏิบัติในการรับประทานอาหารที่ได้รับอนุมัติทางวัฒนธรรม
  • ไม่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวหรือภาพลักษณ์ และการหลีกเลี่ยงไม่เกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย
  • ไม่มีการรบกวนการรับประทานอาหารหรือภาวะทางการแพทย์อื่นใดที่สามารถอธิบายการหลีกเลี่ยงได้ หรือการหลีกเลี่ยงนั้นรุนแรงเกินกว่าปกติจะสัมพันธ์กับภาวะอื่น

การรับความช่วยเหลือและการจัดการความอัปยศของความผิดปกติของการกิน

ราวกับว่าไม่เพียงพอที่จะรับมือกับอาการทางจิตใจและร่างกาย มักมีความอัปยศทางสังคมต่อผู้ที่มีความผิดปกติทางการกินที่มากกว่าปัญหาสุขภาพจิตทั่วไปอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า หากคุณมีความผิดปกติของการกิน คุณอาจรู้สึกว่าคนอื่นมองว่าคุณอ่อนแอกว่า รับผิดชอบต่อความผิดปกติของคุณ หรือเป็นคนที่ใช้ความผิดปกติของคุณเพื่อเรียกร้องความสนใจ

ในทางกลับกัน ผู้หญิงคนอื่นๆ อาจแสดงความรู้สึกชื่นชมหรืออิจฉา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอาการเบื่ออาหาร โดยมองว่าสภาพดังกล่าวมีประโยชน์บางอย่างในสังคมที่ให้ความสำคัญกับรูปร่างผอมบาง ทั้งหมดนี้สามารถรบกวนแรงจูงใจของคุณในการรับความช่วยเหลือสำหรับเงื่อนไขที่ไม่ควรพิจารณาและไม่ใช่ความผิดของคุณ4.5

การรู้จักรูปแบบการกินที่ไม่เป็นระเบียบของคุณเองเป็นก้าวแรกที่ดีในการรับและยอมรับความช่วยเหลือ ตอนนี้ถึงเวลาที่จะเชื่อใจเพื่อน สมาชิกในครอบครัว นักบำบัดโรค หรือแพทย์ที่สามารถจัดเตรียมสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและช่วยเหลือได้ ซึ่งคุณสามารถเปิดเผยความรู้สึกของคุณและขอความช่วยเหลือได้

เมื่อสมองของคุณถูกแย่งชิงโดยความผิดปกติของการกิน คุณต้องการคนอื่นที่จะช่วยให้คุณก้าวไปข้างหน้าในการกู้คืนของคุณ เจนนิเฟอร์แนะนำ โปรดจำไว้ว่าผู้สนับสนุนของคุณอาจไม่คุ้นเคยกับทุกวิถีทางที่ความผิดปกติของการกินส่งผลกระทบต่อคุณ และอาจไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรเพื่อช่วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะแบ่งปันข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่คุณจะทำได้

รับการวินิจฉัย

หากคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจมีความผิดปกติทางการกิน คุณควรพบนักบำบัดโรคที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของการกินโดยเร็วที่สุดเพื่อรับการประเมิน คุณอาจพบว่าไม่ใช่เรื่องจริงสำหรับคุณ เจนนิเฟอร์ชี้ให้เห็น แต่เป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการขอความช่วยเหลือหากคุณต้องการ นักบำบัดโรคที่ดีสามารถแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ได้ หากจำเป็น

วิธีที่จะผ่านการโจมตีเสียขวัญ

พยายามเจาะจงให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับความคิดและพฤติกรรมเกี่ยวกับอาหารและภาพลักษณ์ของร่างกาย และให้ชัดเจนว่าคุณต้องการอะไรในการสนับสนุน ในตอนแรกอาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ความรู้สึกผิดและความละอายและพูดคุยเกี่ยวกับผลกระทบของพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาหารของคุณ แต่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการไปยังขั้นตอนต่อไปของการประเมิน การรักษา และการฟื้นตัว เพื่อที่คุณจะได้เริ่มมี ความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพกับอาหาร

ในท้ายที่สุด อาจต้องใช้ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อนำผู้ที่มีความผิดปกติทางการกินมาสู่ระยะฟื้นตัวเต็มที่ ซึ่งอาจรวมถึงแพทย์ นักกำหนดอาหารหรือนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน โค้ชเพื่อการฟื้นฟู และที่ปรึกษาและนักบำบัดประเภทอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของคุณ

เป้าหมายของจิตบำบัดและการให้คำปรึกษาประเภทอื่นๆ คือการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับอาหาร ร่างกาย และตัวคุณเอง เจนนิเฟอร์อธิบาย ความผิดปกติของการกินทำให้ชีวิตคุณหดตัว ทำให้ชีวิตมีขนาดเล็กลง ดังนั้นส่วนสำคัญของการบำบัดคือการขยายชีวิตของคุณให้เกินขอบเขตของความผิดปกติ

สิ่งที่คาดหวังจากจิตบำบัด

เนื่องจากคนประเภทต่างๆ อาจตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกันได้ดีกว่า จึงไม่มีประเภทใดที่จะมีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาความผิดปกติของการกิน การรักษาต่อไปนี้มักใช้บ่อยที่สุด:

  • การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดระยะสั้นที่เน้นรูปแบบการคิดและอารมณ์ที่บิดเบี้ยวซึ่งขับเคลื่อนพฤติกรรมการกินที่ไม่เป็นระเบียบ
  • การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่นมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมมากกว่าการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการคิดและความรู้สึก
  • การบำบัดแก้ไของค์ความรู้มุ่งเน้นไปที่ลัทธิพอใจแต่สิ่งดีเลิศและรูปแบบการคิดที่เข้มงวดอื่นๆ เพื่อปรับปรุงการรักษาผู้ใหญ่ที่มีอาการเบื่ออาหาร
  • การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโดยการพัฒนานิสัยใหม่ผ่านการมีสติ ทักษะการเผชิญปัญหา และการควบคุมอารมณ์

นอกจากนี้ การรักษาตามครอบครัว (FBT) ยังถูกนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อส่งเสริมการกินเพื่อสุขภาพและฟื้นฟูน้ำหนักให้เป็นปกติในวัยรุ่นที่มีอาการเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย FBT เป็นโปรแกรมที่บ้านซึ่งเกี่ยวข้องกับสมาชิกทุกคนในครอบครัว

จิตบำบัดระหว่างบุคคล ได้รับการแสดงเพื่อช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียและความผิดปกติของการกินการดื่มสุราโดยมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและการสื่อสาร พบว่าความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่มีสุขภาพดีและการทำงานภายในความสัมพันธ์เหล่านั้นสามารถลดอาการของความผิดปกติของการกินเหล่านี้ได้

Psychodynamic Psychotherapy มีจุดมุ่งหมายเพื่อเข้าถึงรากเหง้าของปัญหา โดยถือได้ว่าคุณไม่สามารถบรรเทาอาการผิดปกติทางการกินอย่างถาวรได้ หากไม่แก้ไขสาเหตุและปัญหาพื้นฐานที่ขับเคลื่อนพฤติกรรม

เป้าหมายของจิตบำบัดคือการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับอาหาร ร่างกาย และตัวคุณเอง เจนนิเฟอร์อธิบาย ความผิดปกติของการกินทำให้ชีวิตคุณหดตัว ทำให้ชีวิตมีขนาดเล็กลง ดังนั้นส่วนสำคัญของการบำบัดคือการขยายชีวิตของคุณให้ไกลกว่าโรคนี้

หมายเหตุสำคัญ: หากคุณต้องการความช่วยเหลือและคุณไม่สามารถรับความช่วยเหลือจากคนในแวดวงสนับสนุนของคุณได้ทันที โปรดโทรติดต่อสายด่วนของ National Eating Disorders Association โทรฟรีที่หมายเลข 1-800-931-2237

วิธีการรักษาเด็กโรคจิตเภท
ที่มาของบทความ
  1. สำนักงานสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาด้านสุขภาพสตรี: ความผิดปกติของการกิน สามารถดูได้ที่: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . เข้าถึงเมื่อ 1 สิงหาคม 2019.
  2. เว็บไซต์สมาคมโรคการกินแห่งชาติ มีจำหน่ายที่ www.nationaleatingdisorders.org/
  3. การทำความเข้าใจความผิดปกติทางจิต: คำแนะนำเกี่ยวกับ DSM-5 สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. (สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน, 2015). สามารถดูได้ที่: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
  4. Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A. การแข่งขัน เชื้อชาติ และการรับรู้ความผิดปกติของการกินโดยเพื่อน ความผิดปกติของการกิน. 17 กันยายน 2556; 21(5):423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
  5. Roehrig JP, แมคลีน ซีพี. การเปรียบเทียบความอัปยศต่อความผิดปกติของการกินกับภาวะซึมเศร้าวารสารนานาชาติเรื่องการกินผิดปกติ. 1 พฤศจิกายน 2553; 43(7):671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760
ปรับปรุงล่าสุด: 28 พฤษภาคม 2021

คุณอาจชอบ:

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าการบำบัดได้ผลหรือไม่?

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าการบำบัดได้ผลหรือไม่?

ช่วยเด็กวิตกกังวล: กลยุทธ์ช่วยเด็กวิตกกังวล

ช่วยเด็กวิตกกังวล: กลยุทธ์ช่วยเด็กวิตกกังวล

วิธีหยุดการโจมตีเสียขวัญ

วิธีหยุดการโจมตีเสียขวัญ

วิธีกดปุ่มลบความคิดเชิงลบ

วิธีกดปุ่มลบความคิดเชิงลบ

อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลของผู้ชายในนักกีฬา

อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลของผู้ชายในนักกีฬา

นอกเหนือจากความงาม: Gisele Bündchenเปิดใจเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญของเธอ

นอกเหนือจากความงาม: Gisele Bündchenเปิดใจเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญของเธอ