มีเหตุผลที่ดีสำหรับความรู้สึกแย่ ๆ ของคุณ: บทสัมภาษณ์กับ Randolph M. Nesse

โดยทั่วไปความสัมพันธ์ของเรากับสุขภาพจิตจะขึ้นอยู่กับความท้าทายที่เรามีในปัจจุบันกำลังประสบ - แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าปัญหาปัจจุบันของเรามีรากฐานมาจากอดีตอันไกลโพ้น? มักจะถูกมองข้ามคือความจริงที่ว่าเรามีแนวโน้มที่จะมีเงื่อนไขเช่น ภาวะซึมเศร้า และ ความวิตกกังวล มีมานานนับพันปี จากมุมมองของวิวัฒนาการเหตุใดจึงไม่มีการกรองลักษณะและพฤติกรรมที่เป็นอันตรายเหล่านี้ออกไปและตอนนี้อาจส่งผลต่อเราอย่างไร

วิธีการวินิจฉัย bpd

Randolph M.Nesse, MD, ผู้ก่อตั้งสาขาเวชศาสตร์วิวัฒนาการและผู้เขียนเผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ เหตุผลที่ดีสำหรับความรู้สึกไม่ดี ช่วยให้เราเข้าใจช่องว่างระหว่างสรีรวิทยาของมนุษย์และสิ่งแวดล้อมสมัยใหม่และเราจะประยุกต์ใช้สาขานี้เพื่อผลลัพธ์การบำบัดที่ดีขึ้นได้อย่างไร

ก่อนอื่นบอกเราเล็กน้อยเกี่ยวกับตัวคุณและภูมิหลังของคุณ?

ฉันเป็นศาสตราจารย์ด้านจิตเวชมา 40 ปีที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนซึ่งฉันได้ช่วยพัฒนาคลินิกเฉพาะทางแห่งแรกที่รักษาผู้ป่วยโรควิตกกังวล ในช่วงต้นปี 1990 ฉันได้ร่วมมือกับ George Williams นักชีววิทยาเพื่อเขียนชุดเอกสารและหนังสือทำไมเราถึงป่วยซึ่งเป็นแรงบันดาลใจให้กับงานใหม่ ๆ ในสาขาเวชศาสตร์วิวัฒนาการที่เฟื่องฟูอยู่ในขณะนี้

เมื่อห้าปีก่อนฉันย้ายไปที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐแอริโซนาเพื่อก่อตั้งศูนย์เวชศาสตร์วิวัฒนาการและ International Society for Evolution Medicine and Public Health เป็นเรื่องน่าตื่นเต้นที่ได้เห็นหลักการวิวัฒนาการที่ใช้ในการทำความเข้าใจและรักษาโรคได้ดีขึ้นในที่สุด ขณะนี้มีหนังสือมากกว่าหนึ่งโหลในหัวข้อนี้และมหาวิทยาลัยวิจัยส่วนใหญ่มีหลักสูตรเกี่ยวกับเวชศาสตร์วิวัฒนาการ

แต่โรงเรียนแพทย์ยังไม่ยอมรับว่าวิวัฒนาการเป็นวิทยาศาสตร์พื้นฐานที่สำคัญเช่นเดียวกับพันธุศาสตร์และสรีรวิทยาดังนั้นฉันจึงยังมีงานอีกมากที่ต้องทำ การใช้ชีววิทยาวิวัฒนาการในที่สุดจะช่วยปรับปรุงสุขภาพของมนุษย์ได้มากกว่าการค้นพบทางการแพทย์ใด ๆ

คุณสามารถอธิบายแนวคิดสำหรับเหตุผลที่ดีสำหรับความรู้สึกไม่ดีเหรอ? คุณสนใจหัวข้อนี้ได้อย่างไรและหนังสือเล่มนี้มีที่มาอย่างไร

ฉันได้รับความสนใจมาโดยตลอด ทำไมร่างกาย ... และจิตใจ ... ถึงไม่ถูกออกแบบมาให้ดีขึ้น .

ทุกคนส่วนใหญ่สงสัยว่าทำไมโลกถึงมีความทุกข์มากมาย มันเป็นคำถามโบราณ แต่คำตอบที่แท้จริงอาจมาจากการถามคำถามในบริบทวิวัฒนาการ เหตุใดการคัดเลือกโดยธรรมชาติจึงไม่กำจัดยีนของโรคซึมเศร้า โรคจิตเภท , การกินผิดปกติ , anorexia nervosa และออทิสติก?

ส่วนสำคัญของคำตอบคือ ความรู้สึกแย่ ๆ เช่นความวิตกกังวลและอารมณ์ต่ำเป็นอาการที่มีประโยชน์ เช่นเดียวกับความเจ็บปวดไข้และไอ คำตอบเพิ่มเติมมาจากการตระหนักถึงความไม่เหมาะสมระหว่างจิตใจของเรากับสภาพแวดล้อมสมัยใหม่ของเรา ตอนนี้การแพทย์วิวัฒนาการอยู่บนพื้นฐานที่มั่นคงแล้วก็พร้อมที่จะนำไปใช้กับความผิดปกติทางจิตซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ข้อมูลเชิงลึกดังกล่าว

การวิจัยทางจิตเวชเชิงวิวัฒนาการของคุณเปลี่ยนวิธีการรักษาภาวะสุขภาพจิตเฉพาะอย่างไร?

จิตเวชศาสตร์วิวัฒนาการไม่ใช่วิธีการรักษา เช่นเดียวกับพันธุศาสตร์และประสาทวิวัฒนาการเป็นรากฐานที่สำคัญ แต่ไม่ใช่การแก้ไขอย่างรวดเร็ว

กล่าวได้ว่าเมื่อผู้ป่วยและแพทย์รับรู้ถึงอารมณ์ที่เจ็บปวดว่ามีประโยชน์ในบางสถานการณ์นั่นจะทำให้ทุกคนเคารพอารมณ์มากขึ้นมองสถานการณ์ในชีวิตอย่างรอบคอบมากขึ้นและช่วยให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกว่าตนเองบกพร่องหรืออ่อนแอ

สำหรับโรคตื่นตระหนกโดยเฉพาะการบอกผู้ป่วยว่าเป็นสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดในระบบฉุกเฉินปกติคือบางคนต้องเลิกกังวลเกี่ยวกับอาการซึ่งมักจะทำให้พวกเขาหายไปในทันที

ริตาลินลาอยู่ได้นานแค่ไหน

สำหรับภาวะซึมเศร้าการถามคำถามพิเศษมักจะไปถึงต้นตอของเรื่องนี้ “ มีบางอย่างที่สำคัญอย่างยิ่งที่คุณพยายามทำเพียงแค่ไม่ได้ผล แต่คุณไม่สามารถยอมแพ้ได้หรือไม่”

สำหรับการเสพติดจะมีประโยชน์สำหรับคนที่เข้าใจว่ายาที่พบในสภาพแวดล้อมสมัยใหม่เท่านั้นที่ขัดขวางกลไกการเรียนรู้ตามปกติ .

ดังนั้นแทนที่จะเสนอการแก้ไขอย่างรวดเร็วจิตเวชเชิงวิวัฒนาการเสนอความเข้าใจที่ลึกซึ้งขึ้นซึ่งเปลี่ยนมุมมองของเราเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต

สิ่งที่หลงเหลือจากประวัติศาสตร์วิวัฒนาการของเรามีผลกระทบมากที่สุดต่อสุขภาพจิตของเรา?

ความสามารถในการเรียนรู้นั้นยอดเยี่ยมมาก แต่เป็นระบบทางเคมีดังนั้นยาจึงสามารถแย่งชิงมันได้ทำให้คนกลายเป็นซอมบี้

ความสามารถของเราในการปรับตัวให้เข้ากับความอดอยากโดยการกินอาหารนั้นมีประโยชน์เมื่อย้อนกลับไป แต่ในสภาพแวดล้อมที่ผู้คนพยายามควบคุมการรับประทานอาหารอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการกินได้

แต่สิ่งที่เหลืออยู่ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือความปรารถนาอันแรงกล้าที่พัฒนาขึ้นเพื่อพลังทางสังคมและการยอมรับ มันไม่สามารถอิ่มเอมใจได้ดังนั้นเราจึงพยายามอย่างต่อเนื่องประสบความสำเร็จบ่อยครั้งผิดหวังและบางครั้งก็หดหู่

หรือพฤติกรรมที่ไม่ปรับเปลี่ยนส่วนใหญ่ของเราคืออะไรและเราจะบรรเทาได้อย่างไร

ความปรารถนาของเราในเรื่องเพศสถานะและทรัพยากรมากมายเป็นประโยชน์ต่อยีนของเราในราคาที่คุ้มค่าสำหรับเรา ความหึงหวงและความโกรธก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่มันทำลายล้างได้มาก

หากรู้เพียงแค่นี้ทำให้เราต้องเก็บความรู้สึกที่ไร้ประโยชน์เช่นนี้ไว้ แต่การตระหนักว่าสิ่งเหล่านี้มีไว้สำหรับยีนของเราไม่ใช่เราช่วยได้

จิตบำบัดมีบทบาทอย่างไรในการควบคุมอารมณ์สมัยใหม่ที่ปรับเปลี่ยนไม่ได้

ปัจจัยสามประการที่ทำให้เกิดปัญหาทางจิต ได้แก่ สถานการณ์มุมมองของสถานการณ์และสมอง

การเปลี่ยนสถานการณ์หรือมุมมองของสถานการณ์โดยการบำบัดด้วยจิตบำบัดการบำบัดครอบครัวการบำบัดความรู้ความเข้าใจหรือพฤติกรรมบำบัดสามารถเปลี่ยนชีวิตของบุคคลได้ ถ้าเรียบง่ายคนก็ทำเองเมื่อนานมาแล้ว แต่ด้วยความช่วยเหลือและการสนับสนุนให้เสี่ยงหลายคนสามารถระบุได้ว่าสิ่งที่พวกเขาพยายามทำนั้นไม่ได้ผลและจากนั้น ค้นหาเส้นทางใหม่สู่เป้าหมาย หรือใช้เวลาว่างจากเป้าหมายหรือพยายามดำเนินการที่มีประโยชน์มากขึ้น

การดำเนินการทบทวนระบบสังคมตามที่อธิบายไว้ในหนังสือเล่มนี้เป็นรากฐานที่สามารถทำให้การบำบัดทุกประเภทมีประสิทธิภาพมากขึ้น

จิตเวชศาสตร์วิวัฒนาการมีประโยชน์ต่อการวิจัยหรือไม่?

ประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการวิจัยเพื่อค้นหาสาเหตุและการรักษา

การตระหนักว่าอารมณ์เชิงลบมีประโยชน์เปลี่ยนการค้นหาสาเหตุจากการมองหาความผิดปกติของสมองไปจนถึงการดูว่าอารมณ์ถูกควบคุมอย่างไรและเหตุผลวิวัฒนาการหลายประการที่ทำให้พวกเขามักจะมากเกินไป เปลี่ยนการค้นหายาจากคนที่มองหาสารที่ใช้แทนสารเคมีที่ขาดหายไปเป็นการค้นหายาที่ขัดขวางกลไกวิธีที่ยาเสพติดบล็อกความเจ็บปวด

นอกจากนี้ยังเป็นกรอบสำหรับการศึกษาที่ดีขึ้นเพื่อค้นหากลไกของสมอง แม้แต่การค้นหายีนที่ทำให้เกิดโรคก็เปลี่ยนไปตามมุมมองของวิวัฒนาการ

ฉันมีความผิดปกติอะไร

Randolph M.Nesse, MD เป็นผู้ก่อตั้งสาขาเวชศาสตร์วิวัฒนาการและเป็นผู้เขียนร่วมกับ George C. Williams จาก Why We Get Sick เขาดำรงตำแหน่งศาสตราจารย์จิตเวชศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาและศาสตราจารย์ด้านการวิจัยที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนเป็นเวลาหลายปี ปัจจุบันเขาเป็นผู้อำนวยการผู้ก่อตั้งศูนย์วิวัฒนาการและการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐแอริโซนาซึ่งเขาเป็นศาสตราจารย์มูลนิธิในคณะวิชาวิทยาศาสตร์เพื่อชีวิต เขาเป็นเพื่อนของสมาคมวิทยาศาสตร์ทางจิตวิทยาซึ่งเป็นเพื่อนร่วมชีวิตที่มีชื่อเสียงของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันและเป็นเพื่อนของ AAAS ที่ได้รับการเลือกตั้ง