วิธีจัดการกับความเจ็บป่วยทางจิตหลาย ๆ

การมีอาการป่วยทางจิตสามารถเปลี่ยนชีวิตคุณได้ โรคซึมเศร้าโรคไบโพลาร์หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณได้ทุกวัน แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยาก แต่บางทีอาจจะยากกว่านั้นก็คือการวินิจฉัยโรคทางจิตตั้งแต่สองโรคขึ้นไป

วิธีจัดการกับคนที่ชอบควบคุม

การมีความเจ็บป่วยทางการแพทย์มากกว่าหนึ่งครั้งเรียกว่าภาวะ comorbid น่าเสียดายที่ความเจ็บป่วยทางจิตที่เกิดร่วมกันมักเกิดขึ้นมากกว่าที่คนส่วนใหญ่คิด

Comorbidity ในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ที่สุด โรคร่วมที่พบบ่อยร่วมกับภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะวิตกกังวล . อัตรา comorbidity อาจสูงถึง 60% เป็นที่แพร่หลายมากจนการปรากฏตัวของความผิดปกติหนึ่งมักถูกพิจารณาว่าเป็นปัจจัยจูงใจอีกอย่างหนึ่ง ประมาณ 5-9% ของประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปมีความวิตกกังวลและการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า

ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าก็มีเช่นกัน อัตราที่สูงขึ้น ความผิดปกติของโรคจิตและความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย ผู้ที่มีความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายสูงขึ้นอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรควิตกกังวลหรือโรคจิต

Comorbidity ในโรค Bipolar Disorder

Comorbidity ในโรคไบโพลาร์เป็นกฎมากกว่าข้อยกเว้น ในความเป็นจริง 95% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ในการสำรวจความเจ็บป่วยแห่งชาติมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับ สามคนขึ้นไป โรคจิตเวชตลอดชีวิต ในเครือข่ายผลการรักษาสองขั้วของมูลนิธิ Stanley พบว่า 65% มีคุณสมบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยและความเจ็บป่วยทางจิตทางสถิติเวอร์ชัน IV สำหรับโรคทางจิตอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งโรค

ภาวะ comorbid ที่พบบ่อยในโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ :

• โรควิตกกังวลเช่นโรควิตกกังวลทั่วไปโรคย้ำคิดย้ำทำและอื่น ๆ โรคแพนิคที่พบบ่อยที่สุด
• ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์และสารเสพติด
• โรคสมาธิสั้น / สมาธิสั้น (ADHD)
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพเช่นบุคลิกภาพผิดปกติ
• ความผิดปกติของการกิน

ฉันเป็นโรคไบโพลาร์และมีอาการวิตกกังวลสูง ตามที่การวิจัยชี้ให้เห็นสิ่งนี้จะสร้างหลักสูตรการเจ็บป่วยที่แย่ลงและวิธีการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้น ตัวอย่างเช่นหากฉันทานยาที่ออกแบบมาเพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้าสองขั้ว (ซึ่งเป็นสภาวะอารมณ์ที่พบบ่อยสำหรับฉัน) มักเรียกว่า 'การกระตุ้น' กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือสามารถเพิ่มพลังงานให้กับฉันได้ แทนที่จะเป็นเรื่องดีกลับทำให้ความกังวลของฉันเพิ่มขึ้น

ความวิตกกังวลเป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะในช่วงที่มีโรคสองขั้วและฉันพบว่าสิ่งเหล่านี้แย่ที่สุด ในสภาวะผสมฉันพบอาการซึมเศร้าและอาการ hypomania ในเวลาเดียวกันและยิ่งไปกว่านั้นความวิตกกังวลโดยทั่วไป สิ่งนี้ทำให้ฉันยุ่งยากเป็นพิเศษในการรักษา

เอาชนะโรคซึมเศร้าได้อย่างไร

ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยแบบคู่กับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดนั้นพบได้บ่อยในโรคอารมณ์สองขั้วมากกว่าโรคทางจิตเวชอื่น ๆ พบความผิดปกติของการใช้สาร Comorbid ใน 61% ของผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ I และ 48% ของผู้ป่วยไบโพลาร์ II .

การจัดการกับความเจ็บป่วยทางจิตหลาย ๆ

การจัดการกับความเจ็บป่วยทางจิตหลาย ๆ อย่างพร้อมกันทำให้การรักษามีความท้าทายมากขึ้น คนในกลุ่มนี้มักต้องการยาในปริมาณที่สูงขึ้นยาในระยะยาวและอาจดื้อต่อการรักษาได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คือเมื่ออาการหนึ่งดีขึ้นอีกอย่างก็มักจะทำได้เช่นกัน

อ้างอิงจาก Psychiatric Times เมื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลร่วมกัน:

• เงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไปที่อาจเลียนแบบความวิตกกังวลจำเป็นต้องถูกตัดออก
• ควรเริ่มใช้ยากล่อมประสาทขนาดต่ำที่มีประโยชน์ในภาวะซึมเศร้าร่วมกับความวิตกกังวลโดยค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นขนาดที่เหมาะสม ควรทำอย่างช้าๆเนื่องจากผู้ที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีความไวต่อผลข้างเคียงมากกว่า
• ยาซึมเศร้าสามารถกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลได้ในบางรายดังนั้นจึงควรระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการรักษา
• Benzodiazepines สามารถใช้ได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่การรักษากำลังเริ่มต้นและอาการจะรุนแรง

การบำบัด ควบคู่ไปกับยาก็มีประโยชน์มากสำหรับคนเหล่านี้

การรักษาโรคประจำตัวในโรคอารมณ์สองขั้วมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคร่วมกันมากขึ้น ในขณะที่ยากล่อมประสาทถูกระบุไว้สำหรับเงื่อนไขบางอย่างเช่นความวิตกกังวล แต่ก็ต่อต้านโรคอารมณ์สองขั้ว ดังนั้นการรักษาเสถียรภาพของอารมณ์จึงเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกในการรักษา การทำเช่นนี้อาจช่วยให้อาการ comorbid ดีขึ้น

เมื่อทำการรักษา ความวิตกกังวลสองขั้วและ comorbid :

วิธีแก้อาการติดอินเทอร์เน็ต

• ควรทำให้อารมณ์คงที่ก่อนพิจารณายากล่อมประสาททุกประเภท กลยุทธ์นี้ช่วยลดความเสี่ยงของอาการคลุ้มคลั่งที่เกิดจากยากล่อมประสาทหรือการขี่จักรยาน
• ยาที่เหมาะสมซึ่งอาจทำให้ไบโพลาร์คงที่และลดความวิตกกังวล ได้แก่ :
  • Valproate
  • ยารักษาโรคจิต
  • กาบาเพนติน
  • เบนโซไดอะซีปีน (นอกเหนือจากอัลปราโซแลม)

สำหรับเงื่อนไขเพิ่มเติมที่มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคสองขั้วนั้นมีข้อมูลเพียงเล็กน้อย เมื่อผู้คนเป็นโรคไบโพลาร์และโรคอื่น ๆ เหล่านี้มักได้รับการรักษาโดยใช้ประสบการณ์ทางคลินิกเป็นแนวทาง

การรับมือกับความเจ็บป่วยทางจิตหลาย ๆ อย่างอาจดูเหมือนเป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและการสนับสนุนจากคนที่คุณรักคุณจะมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีชีวิตที่สงบสุขมากขึ้นได้