ความผิดปกติของการติดปฏิกิริยา: สาเหตุ อาการ และการรักษา

ข้ามไปที่: สาเหตุ อาการ การรบกวนทางอารมณ์และสังคม การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน

เมื่อทารกเกิด เขาหรือเธอมีความต้องการทางกายภาพและความปลอดภัยที่ต้องได้รับการตอบสนองอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอ แต่ทารกและเด็กเล็กก็มีความต้องการทางอารมณ์เช่นกัน พวกเขาต้องได้รับการเลี้ยงดูและปลอบโยนจากผู้ดูแลที่มีเสถียรภาพและตอบสนองได้ดี ซึ่งสามารถเป็นฐานที่มั่นคงสำหรับพวกเขาในการพัฒนาและสำรวจโลก เมื่อผู้ดูแลไม่เสถียรหรือไม่ตอบสนองในช่วงสองสามปีแรกของชีวิตเด็ก เด็กมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติในการยึดติด

ความผิดปกติของสิ่งที่แนบมากับปฏิกิริยาเป็นความผิดปกติประเภทหนึ่งที่เด็กไม่ได้พัฒนาความผูกพันที่ดีต่อสุขภาพและมั่นคงกับผู้ดูแลเนื่องจากการละเลยทางร่างกายและอารมณ์ ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย โดยส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อทารกและเด็กเล็กที่ใช้เวลาสองสามปีแรกโดยไม่มีผู้ดูแลที่มั่นคงหรือเลี้ยงดู เนื่องจากพ่อแม่เพิ่งถูกแยกออกจากลูก ๆ ของพวกเขาที่ด่านตรวจคนเข้าเมืองของสหรัฐอเมริกา ผู้เชี่ยวชาญจึงเกิดความกังวลขึ้นใหม่

สาเหตุ

สภาพแวดล้อมที่มั่นคงและบำรุงเลี้ยงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพัฒนาการของทารกหรือเด็กเล็ก นอกจากจะตอบสนองความต้องการทางกายภาพและความปลอดภัยขั้นพื้นฐานแล้ว เช่น การให้อาหาร การเปลี่ยนผ้าอ้อม และการอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยแล้ว เด็ก ๆ ยังต้องการการสัมผัสทางอารมณ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อช่วยควบคุมอารมณ์ของตนเอง การสัมผัสทางอารมณ์ประกอบด้วยการสัมผัสและการโต้ตอบของมนุษย์ เช่น การสบตา การสะท้อนอารมณ์ของทารกในการแสดงออกทางสีหน้า และการอุ้ม/ปลอบประโลมทารก

แบบทดสอบลูกของฉันเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่?

เด็กเล็กอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยาเมื่อพวกเขาได้รับการดูแลไม่เพียงพอและการตอบสนองทางอารมณ์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยจากผู้ดูแล ซึ่งอาจรวมถึง:

ไม่ได้รับความสะดวกสบาย ความเสน่หา และการกระตุ้นที่เหมาะสมจากผู้ดูแล
ขาดสิ่งที่แนบมาที่มั่นคงเนื่องจากการเปลี่ยนผู้ดูแลหลักซ้ำแล้วซ้ำอีก
รับการดูแลในการตั้งค่าที่มีความเป็นไปได้จำกัดสำหรับสิ่งที่แนบมา

ตัวอย่างของสภาพแวดล้อมเหล่านี้อาจรวมถึง:

อาศัยอยู่ในสถาบัน
เปลี่ยนบ้านอุปถัมภ์บ่อยๆ
การมีพ่อแม่ที่มีปัญหาสุขภาพจิตหรือปัญหาการใช้สารเสพติด
ที่ต้องแยกจากผู้ดูแลเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือสาเหตุอื่นๆ
มีพ่อแม่วัยรุ่น
มีผู้ดูแลคนพิการทางสติปัญญา

นักวิจัยมีหลายสิ่งที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เด็กที่ถูกทอดทิ้งบางคนมีความผิดปกติในการผูกมัดและคนอื่นไม่เกิด เนื่องจากเด็กที่ถูกทอดทิ้งส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยา นักวิจัยพบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างระยะเวลาของการกีดกันและความรุนแรงของอาการ เด็กผู้ชายมักจะได้รับการวินิจฉัยมากกว่าเด็กผู้หญิง แต่เนื่องจากขาดการวิจัยและความหายากของเงื่อนไข นักวิจัยพยายามที่จะประเมินความชุกของความผิดปกติของการติดปฏิกิริยาในเด็กเล็ก

หากคุณคิดว่าเด็กกำลังถูกทอดทิ้งหรือถูกทารุณกรรม คุณสามารถรายงานการล่วงละเมิดต่อเด็กแห่งชาติได้ที่หมายเลข 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453)

อาการ

หลักฐานของความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยาแบ่งออกเป็นสองประเภท: รูปแบบพฤติกรรมและการรบกวนทางสังคมและอารมณ์

รูปแบบพฤติกรรม

เด็กที่มีความผิดปกติในการโต้ตอบกับปฏิกิริยาจะถอนตัวจากพฤติกรรมโดยเฉพาะต่อผู้ดูแล พวกเขาอาจจะ:

ไม่แสวงหาการปลอบโยนเมื่ออารมณ์เสีย
ไม่ตอบสนองต่อการปลอบโยนเมื่ออารมณ์เสีย

การรบกวนทางอารมณ์และสังคม

หากเด็กมีความผิดปกติในการติดปฏิกิริยา ผู้ดูแลก็จะสังเกตเห็นความปั่นป่วนในอารมณ์และวิธีที่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น อาจมีลักษณะดังนี้:

ทำตัวน่ากลัว เศร้า หรือหงุดหงิดไม่มีเหตุผล
ไม่แสดงอารมณ์ในการแสดงออกทางสีหน้า
ไม่เข้าสังคมกับผู้อื่น
ขาดความสนใจในการเล่น

การวินิจฉัย

ตามรายงานของ American Academy of Child and Adolescent Psychiatry พ่อแม่หรือผู้ดูแลมักจะนำข้อกังวลของพวกเขาไปให้กุมารแพทย์ของบุตรของตนก่อนเมื่อพวกเขาสังเกตเห็นว่าเด็กไม่ได้พัฒนาอย่างเหมาะสม เด็กอาจไม่ได้รับน้ำหนักที่เหมาะสมหรืออาจมีอาการจุกเสียดอย่างรุนแรง พวกเขาไม่ตอบสนองเหมือนเพื่อนฝูง ลังเลมากในสถานการณ์ทางสังคม และพวกเขาไม่ตอบสนองเมื่อผู้ดูแลพยายามปลอบโยน

เพื่อให้เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดปฏิกิริยา พวกเขาต้องเป็นไปตามเกณฑ์หลายประการนอกเหนือจากอาการที่ระบุไว้ข้างต้น พวกเขาไม่สามารถวินิจฉัยโรคออทิสติกสเปกตรัมได้ อาการจะต้องปรากฏขึ้นหลังจากอายุพัฒนาการ 9 เดือนและก่อนที่เด็กอายุ 5 ขวบจะมีอาการ ต้องมีอาการอย่างน้อยหนึ่งปี

หากคุณคิดว่าเด็กอาจมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์บางประการสำหรับความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยา ให้แสดงความกังวลของคุณกับกุมารแพทย์ของพวกเขา พวกเขาสามารถดำเนินการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่ามีการละเลยทางกายภาพหรือไม่ พวกเขามักจะแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่สามารถประเมินพวกเขา แยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ และแนะนำตัวเลือกการรักษา

เด็กที่มีความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยาหรือมีอาการผิดปกติอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD) โรคต่อต้านการต่อต้าน (ODD) ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงหรือการวินิจฉัยทางจิตเวชอื่น ๆ

หากคุณเป็นพ่อแม่อุปถัมภ์หรือพ่อแม่บุญธรรม การได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติของเด็กยังสามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง และยังช่วยให้คุณเข้าใจว่าเด็กถูกทอดทิ้งอย่างไร และคุณจะตอบสนองความต้องการของพวกเขาได้ดีที่สุดได้อย่างไร การมีทารกหรือเด็กที่ไม่ตอบสนองอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิด แต่ด้วยเวลา การสนับสนุน และความอดทน ความสัมพันธ์ของคุณกับพวกเขาจะเติบโตขึ้น

การรักษา

การรักษาความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยาจะไม่ประสบความสำเร็จเว้นแต่เด็กจะได้รับในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยซึ่งตรงกับความต้องการทางกายภาพและความปลอดภัยของเขาหรือเธอ เมื่อเด็กอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย การรักษาจะเน้นไปที่การศึกษาทางจิตสำหรับผู้ดูแล โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการช่วยให้ผู้ดูแลพัฒนาความสัมพันธ์ทางอารมณ์กับเด็ก ตลอดจนจัดการกับความท้าทายเพิ่มเติม เช่น การใช้สารเสพติด ความรุนแรงในครอบครัว ฯลฯ ทำให้ผู้ดูแลไม่สามารถเชื่อมต่อกับเด็กและตอบสนองความต้องการของพวกเขาได้

เด็กที่มีความผิดปกติในการติดปฏิกิริยาที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาทางจิตในภายหลัง

การป้องกัน

ผู้ดูแลที่มีอารมณ์ร่วมกับทารกสามารถป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติของการยึดติดปฏิกิริยาได้ การมีส่วนร่วมทางอารมณ์อาจมีลักษณะดังนี้:

สบตา
สะท้อนอารมณ์ของทารกด้วยสีหน้าและคำพูด
การจำกัดสิ่งรบกวน เช่น เทคโนโลยี
มีปฏิสัมพันธ์กับเด็กเมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมหรืออาบน้ำให้เขา

มีหลายวิธีที่คุณสามารถให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีตอบสนองความต้องการทางอารมณ์ของทารกที่กำลังพัฒนา อย่าลังเลที่จะติดต่อกุมารแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวล นักสังคมสงเคราะห์และมืออาชีพอื่น ๆ สามารถช่วยให้คุณแน่ใจว่าคุณตอบสนองความต้องการทางร่างกายและอารมณ์ของทารก ชั้นเรียนการเลี้ยงดูบุตรสามารถให้ตัวอย่างและแบบฝึกหัดสำหรับการมีส่วนร่วมทางอารมณ์กับลูกน้อยของคุณและตอบสนองความต้องการทางกายภาพของลูกได้เช่นกัน

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและครอบคลุมเป็นหัวใจสำคัญ เนื่องจากเด็กที่มีความผิดปกติของการติดปฏิกิริยาซึ่งไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาทางจิตและปัญหาอื่นๆ ในภายหลัง ซึ่งอาจรวมถึงการพัฒนาความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือการดิ้นรนกับพฤติกรรมอาชญากรรมและ/หรือการใช้สารเสพติดตลอดชีวิต

หากคุณคิดว่าลูกของคุณมีความผิดปกติในการติดปฏิกิริยา อย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของพวกเขาในวันนี้

อัพเดทล่าสุด: 18 พ.ย. 2018