อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ข้ามไปที่: อาการของโรคซึมเศร้าที่สำคัญ อาการของโรควิตกกังวลทั่วไป การรักษา

คนส่วนใหญ่ประสบกับความรู้สึกของ ความวิตกกังวล หรือ ภาวะซึมเศร้า ในช่วงเวลาที่. ความเศร้าโศก การตกงาน การหย่าร้าง การเจ็บป่วย และความเครียดอื่นๆ สามารถนำไปสู่ความรู้สึกเศร้า ความกังวล ความคับข้องใจ และความเหงา นี่เป็นปฏิกิริยาปกติต่อสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบาก

บางคนประสบกับความรู้สึกเหล่านี้ทุกวันโดยไม่ทราบปัจจัยกดดัน ซึ่งอาจรบกวนความสามารถในการทำกิจกรรมในแต่ละวัน เช่น ไปทำงานตรงเวลา ดูแลตัวเองอย่างเหมาะสม หรือดูแลเด็ก ในกรณีนี้ ผู้คนอาจมีภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล หรือทั้งสองอย่างรวมกัน

อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลสามารถเกิดขึ้นได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าระหว่าง 10% ถึง 20% ของผู้ใหญ่ในช่วง 12 เดือนใดก็ตามจะไปพบแพทย์ปฐมภูมิของตนในช่วงที่มีภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล และเกือบ 50% ของพวกเขาจะป่วยด้วยโรคร่วม ภาวะซึมเศร้าทุติยภูมิ หรือ โรควิตกกังวล

การปรากฏตัวของโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นร่วมกันนั้นสัมพันธ์กับความเรื้อรังที่มากขึ้น การฟื้นตัวช้าลง อัตราการกลับเป็นซ้ำที่เพิ่มขึ้น และความพิการทางจิตสังคม

การรู้ว่าควรระวังอาการใดและการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจะเป็นประโยชน์เสมอ

อาการของโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

ลักษณะสำคัญของโรคซึมเศร้าคือช่วงเวลาสองสัปดาห์ในระหว่างนั้นจะมีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบทุกวันเกือบทุกวัน หรือหมดความสนใจหรือมีความสุขในกิจกรรมเกือบทั้งหมด อาการที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ได้แก่:

การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญเมื่อไม่ได้อดอาหารหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร
นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับเกือบทุกวัน
จิตปั่นป่วนหรือปัญญาอ่อนเกือบทุกวัน
อ่อนเพลียหรือหมดแรงเกือบทุกวัน
ความรู้สึกไร้ค่าหรือความรู้สึกผิดที่มากเกินไป
ความสามารถในการคิดหรือมีสมาธิลดลง และ/หรือ ไม่แน่ใจ
ความคิดถึงความตายซ้ำๆ ความคิดฆ่าตัวตายซ้ำๆ โดยไม่มีแผน หรือการพยายามฆ่าตัวตายหรือแผนการฆ่าตัวตาย

อาการของโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องในด้านการทำงานทางสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ

อาการของโรควิตกกังวลทั่วไป

ลักษณะสำคัญของโรควิตกกังวลทั่วไปคือความวิตกกังวลที่มากเกินไปและกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์หรือกิจกรรมจำนวนหนึ่ง ความรุนแรงของความกังวลนั้นเกินสัดส่วนกับความน่าจะเป็นของเหตุการณ์ที่คาดการณ์ไว้ ความวิตกกังวลหรือวิตกกังวลมากเกินไปมักเกิดขึ้นหลายวันแต่ไม่เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน

ความวิตกกังวลและวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับอาการอย่างน้อย 3 อาการ (หรือมากกว่า) ต่อไปนี้ โดยอย่างน้อยมีอาการบางอย่างเกิดขึ้นบ่อยกว่าในช่วงหกเดือน:

กระสับกระส่ายหรือรู้สึกว่าถูกกดขึ้นหรือบนขอบ
เหนื่อยง่าย
สมาธิลำบากหรือใจจะว่าง
หงุดหงิด
ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
รบกวนการนอนหลับ

เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป ความวิตกกังวล ความกังวล หรืออาการทางร่างกายทำให้เกิดความทุกข์อย่างมีนัยสำคัญในด้านการทำงานทางสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ

มีคุณลักษณะหลายอย่างที่แยกโรควิตกกังวลทั่วไปออกจากความวิตกกังวลที่ไม่เกี่ยวกับพยาธิวิทยา

ความกังวลมีมากเกินไปและมักจะรบกวนการทำงานทางจิตสังคม
ความกังวลนั้นแพร่หลาย เด่นชัด และน่าวิตกมากขึ้น
ความกังวลมีระยะเวลานานขึ้น
ความกังวลมักจะมาพร้อมกับอาการทางกาย (กระสับกระส่าย, ไขข้อข้องใจ)

ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลโดยทั่วไปมักจะมีอาการทางร่างกาย (เหงื่อออก คลื่นไส้ ท้องร่วง) กล้ามเนื้อตึง และตอบสนองทำให้ตกใจเกินจริง

การรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

แผนการรักษาสำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นร่วมกันควรได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้บุคคลสามารถจัดการและลดอาการของความผิดปกติทั้งสองได้ในเวลาเดียวกัน

จิตบำบัดหลายรูปแบบมีอยู่ทั่วไปและมีประสิทธิภาพสำหรับทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): การบำบัดระยะสั้นนี้ทำงานเพื่อแทนที่รูปแบบการคิดเชิงลบและไม่ก่อผลด้วยรูปแบบที่สมจริงและมีประโยชน์มากขึ้น การรักษานี้เน้นไปที่การทำตามขั้นตอนเฉพาะเพื่อจัดการและลดอาการ
การบำบัดด้วยการพูดคุยระหว่างบุคคล: การบำบัดที่เน้นเรื่องความผูกพันนี้มุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัญหาระหว่างบุคคลและการฟื้นตัวตามอาการ
การบำบัดด้วยการแก้ปัญหา: การรักษานี้ช่วยให้ผู้คนเรียนรู้เครื่องมือในการจัดการผลกระทบด้านลบของเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ทั้งความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้าตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) และยา serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การรักษาร่วมกันในระยะยาว (จิตบำบัดและการจัดการยา) สำหรับผู้ที่มีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าร่วม

ที่มาของบทความ

Hirschfeld, R. , The Comorbidity of Major Depression and Anxiety Disorders: การรับรู้และการจัดการในการดูแลปฐมภูมิ,วารสารจิตเวชศาสตร์คลินิก, เล่มที่ 3(6), 2001: 244-254.

2. สมาคมจิตวิทยาอเมริกันคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5, สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน, วอชิงตัน ดี.ซี., 2013

ปรับปรุงล่าสุด: 7 พฤษภาคม 2564