การรักษาโรคไบโพลาร์: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและอื่นๆ

ข้ามไปที่: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและสังคม การบำบัดที่เน้นครอบครัว บทสรุป

ยาไม่ได้เป็นเพียงการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคสองขั้ว ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ที่เป็นโรคนี้อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาทางจิตสังคม

Simon Rego, PsyD, หัวหน้านักจิตวิทยาที่ Montefiore Medical Center และรองศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ที่ Albert Einstein College of Medicine ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่า 'แนวแรกของการแทรกแซงโรคสองขั้วคือการใช้ยา แต่ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์บางรายอาจมีปัญหาในการปฏิบัติตามยาและ/หรือจัดการกับผลที่ตามมาของความผิดปกติ นี่คือจุดที่การบำบัดทางจิตสังคมสามารถสร้างความแตกต่างได้ เขากล่าวเสริม

การรักษาทางจิตสังคมไม่ได้จำกัดความจำเป็นในการใช้ยา ยารักษาโรคจิตชนิดฉีดแบบฉีดที่มีระยะเวลายาวนานมีวางจำหน่ายแล้วซึ่งมีข้อดีที่เป็นไปได้สำหรับผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้: การระบุการไม่ปฏิบัติตามยาตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่จำเป็นต้องจำไว้ว่าต้องกินยาทุกวัน และลดความถี่ในการกลับเป็นซ้ำและอัตราการพักฟื้นในโรงพยาบาล ข้อบ่งชี้สำหรับยาเหล่านี้ (เช่น aripiprazole, olanzapine, paliperidone และ risperidone) มีไว้สำหรับ โรคจิตเภท , อย่างไรก็ตาม. พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

David Roane, MD, ประธานภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าการรักษาทางจิตสังคมไม่เพียงปรับปรุงการยึดมั่นในยาของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มความเข้าใจในความเจ็บป่วยได้อีกด้วย ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจตกงานหรือสูญเสียความสัมพันธ์กับคนอื่นๆ ดร.โรแอนกล่าว การบำบัดทางจิตสังคมสามารถช่วยให้พวกเขาปรับตัวได้

นี่คือบทสรุปของการรักษาทางจิตสังคมที่อาจเป็นประโยชน์

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพยายามเปลี่ยนรูปแบบการคิดของคุณนั้นมีประสิทธิภาพสำหรับโรคสองขั้วตามที่สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน กลยุทธ์ที่ใช้ใน CBT ได้แก่ การแสดงบทบาทสมมติเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการโต้ตอบที่อาจเป็นปัญหา เผชิญหน้ากับความกลัวโดยตรงแทนที่จะฝึกฝนการหลีกเลี่ยง และการเรียนรู้เทคนิคเพื่อสงบและผ่อนคลายจิตใจและร่างกาย

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเพิ่ม การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม ตามแผนการรักษาสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของโรคสองขั้วตามที่สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน¹

ผลการรักษาที่ดีคือผลการรักษาที่อารมณ์จะคงที่ และผู้ป่วยมีทักษะด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่จำเป็นในการตระหนักถึงสิ่งกระตุ้นและวิธีจัดการสิ่งกระตุ้นต่างๆ อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดร. Rego กล่าว ในกรณีของ Bipolar 1 Disorder เราอาจวัดผลลัพธ์ที่ดีด้วยการลดลงของการรักษาตัวในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับการกลับมาทำงานใหม่ ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ดีขึ้น และการปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม เขาอธิบาย

ฉันเชื่อว่า CBT มีประโยชน์” Scott Krakower, DO, ผู้ช่วยหัวหน้าหน่วย, จิตเวชศาสตร์, โรงพยาบาล Zucker Hillside ใน Glen Oaks, New York กล่าว มันมีผลกับทั้งวัยรุ่นและผู้ใหญ่ รูปแบบของการบำบัดนี้มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยเช่นกัน

CBT สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์รับรู้ถึงสัญญาณเตือนของการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ และสามารถช่วยให้พวกเขาเรียนรู้ที่จะเปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ Dr. Krakower อธิบาย

การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและสังคม (IPSRT)

IPSRT การบำบัดแบบเสริมสำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ นำเสนอเทคนิคต่างๆ เพื่อปรับปรุงการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ จัดการเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด และลดการหยุดชะงักในจังหวะการเข้าสังคม ด้วยรูปแบบการบำบัดนี้ ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้ทักษะที่สามารถช่วยป้องกันตนเองจากการเกิดเหตุการณ์ในอนาคตได้ การจัดการอาการของผู้ป่วยและปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลคือจุดสนใจหลักของ IPSRT

ประสิทธิภาพของ IPSRT ในการรักษาอารมณ์สองขั้วได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่สองครั้ง Dr. Rego กล่าว การหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของจังหวะทางสังคมอาจเป็นประโยชน์ คำศัพท์ การหยุดชะงักของจังหวะการเข้าสังคม ฟังดูแฟนซี แต่จริงๆ แล้วหมายถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ กับกิจวัตรประจำวันของเรา เช่น เวลาที่เราตื่น เวลาที่เรากินอาหาร และเวลาที่เราเข้านอน ดร. เรโก้อธิบาย

Stephen Ferrando, MD, ผู้อำนวยการด้านจิตเวชที่ Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth) ในเมือง Valhalla รัฐนิวยอร์กกล่าวว่าช่วยให้บุคคลที่เป็นโรคสองขั้วเข้าใจว่าอะไรแย่ลงและอะไรทำให้เกิดความเจ็บป่วย

บุคคลที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจนอนหลับไม่สนิท และการอดนอนอาจทำให้เกิดความบ้าคลั่งได้ การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและทางสังคมเป็นประเภทของการบำบัดทางพฤติกรรมที่ใช้ในการรักษาการหยุดชะงักของจังหวะการเต้นของหัวใจทางสังคม Dr. Ferrando อธิบาย มันสอนทักษะที่สามารถปกป้องพวกเขาจากทริกเกอร์อื่น ๆ แก่ผู้คน ตัวอย่างเช่น IPSRT สอนทักษะการจัดการการนอนหลับ

IPSRT สามารถช่วยให้บุคคลเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหาได้ Dr. Ferrando กล่าว แต่ละคนเรียนรู้ที่จะจัดการกับความขัดแย้งและหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่คลั่งไคล้ซึ่งสามารถสร้างความเสียหายได้มากมาย เขาอธิบาย

การบำบัดที่เน้นครอบครัว

นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีโรคสองขั้วตามที่สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน³สมาชิกในครอบครัวได้รับการสอนให้รู้จักสัญญาณเตือนของอาการคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้า ดร. โรนกล่าว ทั้งสมาชิกในครอบครัวและผู้ป่วยจะได้รับการสอนทักษะการสื่อสารที่ดีขึ้น สมาชิกในครอบครัวสามารถช่วยระบุเวลาที่ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์กำลังจะเข้าสู่ตอนใหม่ก่อนที่มันจะเกิดขึ้น เขากล่าว สมาชิกในครอบครัวสามารถบอกได้ว่าผู้ป่วยไม่ได้ทานยาเมื่อใด จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ครอบครัวจะต้องมีส่วนร่วม .

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคสองขั้วมักจะไม่เกี่ยวข้องกับครอบครัวในแผนการรักษาของพวกเขา Dr. Roane กล่าว คำแนะนำของเขา? นำครอบครัวเข้ารับการบำบัดเมื่อบุคคลนั้นทำได้ดี วิธีนี้ใช้ได้ผลดีกว่าเมื่อเกิดอาการกำเริบขึ้นเขากล่าว

องค์ประกอบหลักของการบำบัดที่เน้นครอบครัวคือการศึกษาทางจิต ดร. โรแอนอธิบาย นี่หมายถึงการให้ความรู้ผู้คนเกี่ยวกับความเจ็บป่วย การรักษาที่มีอยู่ และความเสี่ยงของการไม่ปฏิบัติตามยา เขาอธิบาย

การบำบัดที่เน้นครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญเพราะมักจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตร่วมกับครอบครัวได้ หลายครั้งที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวจากอาการคลั่งไคล้และมีแนวโน้มที่จะลดน้อยลงหรือจำไม่ได้ว่าพวกเขาแย่แค่ไหน ดร. เฟอร์แรนโดกล่าวว่า ครอบครัวนี้อาจบอบช้ำจากสิ่งที่เกิดขึ้น การบำบัดแบบนี้สามารถช่วยครอบครัวได้โดยการเน้นย้ำถึงพฤติกรรมที่เหมาะสมของผู้ป่วย

โดยรวมแล้ว บุคคลส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะต้องได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตหรือยารักษาอารมณ์ แต่อาจมีการเพิ่มการรักษาทางจิตสังคมเพื่อปรับปรุงการทำงานของบุคคลตามสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน

ที่มาของบทความ

เชิงอรรถ:

ฉันจะเลือกระหว่างยาและการรักษาได้อย่างไร? สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและสังคม https://www.ipsrt.org/

ฉันจะเลือกระหว่างยาและการรักษาได้อย่างไร? สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

ที่มา:

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา. สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน

http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy.aspx

การบำบัดด้วยจังหวะทางสังคมสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์: การปรับปรุง 24 มิถุนายน 2559 รายงานจิตเวชปัจจุบัน. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919368/

ยารักษาโรคจิตแบบฉีดออกฤทธิ์นาน: คู่มือปฏิบัติสำหรับผู้สั่งจ่ายยา สถาบันเภสัชวิทยา. https://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/long-acting-injectable-antipsychotics-a-practical-guide-for-prescribers/

ปรับปรุงล่าสุด: 21 พฤษภาคม 2021