อาการซึมเศร้าทางจิต: มันคืออะไรและสิ่งที่คุณควรรู้

ข้ามไปที่: อาการ ปัจจัยเสี่ยง ไม่ใช่โรคจิตเภท การรักษา

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในตัวเองทำให้ร่างกายอ่อนแอและน่ากลัว แต่ในบางคน อาการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับโรคจิต ซึ่งเป็นภาวะทางจิตชั่วคราวที่มีลักษณะเฉพาะโดยการรับรู้ที่ผิดปกติซึ่งอาจรวมถึงอาการหลงผิดและภาพหลอน เมื่อโรคจิตมาพร้อมกัน โรคซึมเศร้า เรียกว่า โรคซึมเศร้า หรือ โรคซึมเศร้ากับโรคจิต ประมาณการกันว่า 14-50% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ามีภาวะซึมเศร้าทางจิต และผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้โดยเฉพาะ¹

โรคจิตเภทได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพราะบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้อยู่ที่ เพิ่มความเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเอง .

Anthony J. Rothschild, MD, the Irving S. และ Betty Brudnick Endowed Chair, Professor of Psychiatry กล่าวว่าอัตราการฆ่าตัวตายในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าทางจิตเมื่อป่วยและในระยะเฉียบพลันนั้นสูงกว่าภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมาก ที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ ในเมืองวูสเตอร์ รัฐแมสซาชูเซตส์ และผู้เขียน theคู่มือทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคจิตเภท.

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะภาวะซึมเศร้าทางจิตจากโรคจิตเช่นกัน โรคจิตเภท ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า Timothy B. Sullivan, MD, หัวหน้าแผนกจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Staten Island ใน Staten Island, New York อธิบาย โรคจิตโดยตัวมันเองไม่ใช่โรค มันไม่ใช่ความเจ็บป่วยในตัวเอง เช่นเดียวกับที่ไข้ไม่ใช่ความเจ็บป่วย เขาอธิบาย โรคจิตเกิดจากความบกพร่องในส่วนหนึ่งของสมองที่ช่วยให้เราแยกแยะสิ่งที่เกิดขึ้นภายในกับสิ่งที่เกิดขึ้นภายนอก

โรคจิตเป็นเรื่องปกติ Theresa Nguyen, LSCW จาก Mental Health America (MHA) กล่าว ประมาณ 3% ของประชากรประสบกับสิ่งนี้ในบางจุดเธอกล่าว การเปลี่ยนแปลงของสมองบางอย่างทำให้คนมองเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่ และยิ่งบุคคลนั้นประสบโรคจิตโดยไม่ได้รับการรักษานานเท่าไร เธอก็ยิ่งเริ่มมั่นใจมากขึ้นว่าสิ่งที่เธอเห็น ได้ยิน และเชื่อว่าเป็นเรื่องจริง

ในขณะที่โรคจิตอาจดูเหมือนโรคจิตเภท บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทจะมีอาการหลงผิดและประสาทหลอน ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่ นางเหงียนกล่าว

อาการ

ให้เรียกว่าโรคซึมเศร้าตามฉบับที่ ๕คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตต้องมีอาการซึมเศร้าร่วมกับอาการหลงผิดและ/หรืออาการประสาทหลอน หากมีอาการทางจิต พวกเขาจะต้องมีความสอดคล้องกับอารมณ์ (เกี่ยวกับหัวข้อทั่วไปของภาวะซึมเศร้าเช่นความไม่เพียงพอส่วนบุคคลความตายหรือการลงโทษที่สมควรได้รับ) หรือไม่สอดคล้องกับอารมณ์ (กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่เกี่ยวข้องกับหัวข้อที่หดหู่ใจ) โดยปกติ อาการทางจิตจะมีประเด็นที่หดหู่ เช่น อาการหลงผิด ความยากจน หรือความเจ็บป่วย²

โดยปกติแล้ว คนที่เป็นโรคซึมเศร้าโรคจิตจะมีอารมณ์เศร้าๆ ต่ำ มีสมาธิไม่ดี และรู้สึกว่าไม่มีคุณค่าในตัวเองและรู้สึกผิด Anil Malhotra, MD, รองประธานฝ่ายวิจัยในภาควิชาจิตเวชศาสตร์ของ Zucker School of Medicine at ฮอฟสตรา/นอร์ธเวลล์ในเฮมป์สเตด นิวยอร์ก และมีคุณสมบัติทางจิตเขาพูด บุคคลที่ได้ยินหรือเห็นเสียงและสิ่งที่ไม่มีจริงซึ่งเป็นภาพหลอนและเชื่อสิ่งที่ไม่มีจริงซึ่งเป็นภาพลวงตา

ผลทางจิตวิทยาของการดูคนตาย

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือภาพหลอนพบได้น้อยกว่าอาการหลงผิดในบุคคลที่มีภาวะซึมเศร้าทางจิต ดร. รอธส์ไชลด์กล่าว อาการหลงผิดเป็นเรื่องธรรมดามากและมีลักษณะการทำลายล้างที่น่าหดหู่ใจ เขาอธิบาย ตัวอย่างเช่น บุคคลนั้นอาจพูดว่าพวกเขากำลังจะตายด้วยโรคมะเร็ง หรือว่าพวกเขาสูญเสียเงินทั้งหมด หรือว่าพวกเขาทำสิ่งที่ไม่ดี เช่น ไม่จ่ายภาษี สิ่งที่น่าสนใจคือบนพื้นผิว ภาพลวงตาเหล่านี้อาจเป็นจริงก็ได้ พวกเขามีอากาศของความเป็นจริงเกี่ยวกับพวกเขา

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้วินิจฉัยโรคซึมเศร้าไม่ง่ายนัก ก็คือคนที่เป็นโรคจิตซึมเศร้ามักจะตระหนักว่าความคิดของพวกเขาอาจไม่ถูกต้องนัก ดังนั้นพวกเขาจึงเก็บเอาไว้คนเดียว ดร. รอธไชลด์บรรยายถึงผู้ป่วยรายหนึ่งที่เชื่อว่าเขาจะเสียชีวิตด้วยมะเร็งต่อมลูกหมาก แพทย์หลายคนได้ตรวจเขาและพบว่าต่อมลูกหมากของเขาแข็งแรง แต่เขาปฏิเสธที่จะยอมรับข่าวนี้ ในที่สุดก็มีข้อเสนอแนะว่าเขาควรปรึกษากับ Dr. Rothschild ซึ่งวินิจฉัยว่าเขาเป็นโรคจิตเภท หลังการรักษาผู้ป่วยอาการดีขึ้น

บทความต่อไปด้านล่าง

คุณรู้สึกหดหู่หรือไม่?

ทำแบบทดสอบอาการซึมเศร้าเป็นเวลา 2 นาที เพื่อดูว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการวินิจฉัยและการรักษาต่อไปหรือไม่

ทำแบบทดสอบอาการซึมเศร้า

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งคือการบาดเจ็บในวัยเด็ก ดร. รอธส์ไชลด์กล่าว การบาดเจ็บในวัยเด็กทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยง เขากล่าว ตัวอย่างเช่น การสูญเสียพ่อแม่ก่อนอายุ 11 ปี หรือการบาดเจ็บใดๆ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศหรือทางร่างกาย ทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยง และหากบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เป็นโรคซึมเศร้าเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากขึ้น

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มมากขึ้นที่ผู้คนจะ พัฒนาภาวะซึมเศร้าทางจิตเมื่ออายุมากขึ้น . ภาวะซึมเศร้าทางจิตอาจเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอายุใด ๆ แต่ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่ไม่มีประวัติจิตเวชมาก่อนที่จะนำเสนอภาวะซึมเศร้าทางจิตในยุค 60, 70 หรือ 80 ดร. Rothschild กล่าว ในผู้สูงอายุ อาการหลงผิดของความยากจนหรืออาการหลงผิดทางร่างกาย เช่น เชื่อว่าคนๆ หนึ่งกำลังทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยที่ร้ายแรง มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

อาการซึมเศร้าทางจิตแตกต่างจากโรคจิตเภทอย่างไร

Amit Anand, MD, ศาสตราจารย์และรองประธานฝ่ายวิจัยของศูนย์พฤติกรรมสุขภาพที่คลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่าหากบุคคลนั้นเป็นโรคจิตบริสุทธิ์โดยไม่มีภาวะซึมเศร้ามากก็จะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภทมากขึ้น และสำหรับโรคจิตเภท อาการซึมเศร้ามักไม่เด่นชัด และบุคคลนั้นมีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดที่ไม่หายไป พวกเขายังลดความคิด ความรู้สึก และแรงจูงใจ

โรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวเป็นครั้งแรกเมื่อผู้ป่วยอยู่ในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือช่วงต้นทศวรรษที่ 20 ในขณะที่บุคคลสามารถมีภาวะซึมเศร้าทางจิตได้ในทุกช่วงอายุ Dr. Rothschild กล่าว โรคจิตเภทนั้นยาวนานกว่าและไม่ใช่เป็นตอนๆ เขาอธิบาย อาการหลงผิดมีแนวโน้มที่จะแปลกประหลาดมากขึ้น แม้ว่าเราจะไม่ทำการวินิจฉัยตามประเภทของอาการหลงผิดก็ตาม

การรักษาโรคซึมเศร้า

มีสองวิธีในการรักษาภาวะซึมเศร้าทางจิต ดร. Rothschild กล่าว การรวมกันของยากล่อมประสาทกับ ยารักษาโรคจิต เป็นหนึ่งและการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) เป็นอีกอย่างหนึ่ง เขากล่าว นั่นคือการตัดสินใจทำกับครอบครัวและก็ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ในผู้ป่วยสูงอายุบางราย อาจใช้ ECT เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยา บางครั้งมีการกำหนดหลักสูตรของ ECT จากนั้นจึงใช้ยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตในภายหลัง เขากล่าวการบำบัดด้วยการพูดคุยก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาบรรทัดแรกหรือ ECT แล้ว Dr. Rothschild กล่าว

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากภาวะซึมเศร้าทางจิตนั้นยอดเยี่ยมมาก Dr. Rothschild กล่าว อย่างที่คุณสามารถจินตนาการได้ ถ้าคุณมีภาวะซึมเศร้าทางจิต เหตุการณ์นั้นอาจทำให้ชีวิตคุณหยุดชะงักได้ เขากล่าว ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่รับการรักษาโรคจิตเภทสามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้ภายในสองสามเดือน

ที่มาของบทความ

อาการซึมเศร้าทางจิตสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่มักจะพลาดอย่างน่าเศร้า 26 สิงหาคม 2554.มูลนิธิวิจัยสมองและพฤติกรรม.สามารถดูได้ที่: www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-reated-reated-often-tragically-missed Accessed March 26, 2019

แหล่งที่มา

ภาวะซึมเศร้า. สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ. สามารถดูได้ที่: www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml แก้ไขล่าสุด กุมภาพันธ์ 2018 เข้าถึง 26 มีนาคม 2019

อัพเดทล่าสุด: 4 พ.ย. 2020