อาการซึมเศร้าที่สำคัญ (Unipolar Depression)

ข้ามไปที่: สถิติ สาเหตุ ประเภท ประเภทอื่นๆ สัญญาณและอาการ การรักษา

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญคืออะไร?

โรคซึมเศร้าหรือที่เรียกว่าโรคซึมเศร้าแบบขั้วเดียวหรือโรคซึมเศร้า (MDD) มีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกเศร้าอย่างต่อเนื่องหรือขาดความสนใจในสิ่งเร้าภายนอก unipolar หมายถึงความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและ ภาวะซึมเศร้าสองขั้ว ซึ่งหมายถึงสถานะการสั่นระหว่าง ภาวะซึมเศร้า และความบ้าคลั่ง ภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียวจะเน้นไปที่ระดับต่ำสุดเท่านั้น หรืออารมณ์และอาการเชิงลบที่คุณอาจเคยประสบมาก่อน

โชคดีที่โรคซึมเศร้าเป็นที่เข้าใจกันดีในวงการแพทย์ และมักจะรักษาได้ง่ายด้วยการใช้ยาร่วมกับการบำบัดด้วยการพูดคุย ด้านล่างนี้เป็นแนวทางสำหรับทุกอย่างตั้งแต่อาการและสาเหตุของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ไปจนถึงสถิติและการรักษาที่คุณสามารถขอจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้หากคุณรู้สึกว่าต้องการความช่วยเหลือ

ฉันมีความผิดปกติทางจิตอะไรบ้าง

สถิติผู้ป่วย

ให้เป็นไปตามวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันอุบัติการณ์ภาวะซึมเศร้าตลอดชีวิตในสหรัฐอเมริกามากกว่า 20-26% สำหรับผู้หญิงและ 8-12% สำหรับผู้ชาย แม้ว่าจะไม่ใช่คนส่วนใหญ่ แต่ก็เป็นส่วนสำคัญของประชากร ซึ่งหลายคนไม่แสวงหาการรักษาภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ แม้ว่าชายและหญิงเหล่านี้จะมีเหตุการณ์เกิดขึ้นตลอดชีวิต แต่อายุมัธยฐานของอาการซึมเศร้าที่สำคัญคืออายุ 32 ปี ตามที่รายงานโดยสำนักงานสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐฯ ตามลักษณะทางประชากรศาสตร์ในปี 2548 โดยคำนึงถึงสิ่งนั้น สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ผู้หญิงได้รับผลกระทบจากโรคซึมเศร้าอย่างไม่เป็นสัดส่วน เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายดังสะท้อนให้เห็นในเปอร์เซ็นต์ที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญที่กล่าวถึงข้างต้น

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้หญิงพบว่าตนเองเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าปกติ แต่สาเหตุหลักมาจากความโน้มเอียงของภาวะซึมเศร้าที่จะเกิดร่วมกับความเจ็บป่วยและสภาพจิตใจอื่นๆ มันสามารถส่งผลให้เกิดการเปรียบเทียบกับทุกอย่างตั้งแต่การตั้งครรภ์ไปจนถึงปัญหาเรื้อรังหรือปัญหาที่เกิดซ้ำ สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติตั้งข้อสังเกตว่า 25% ของผู้ป่วยโรคมะเร็ง หนึ่งในสามของผู้ป่วยเอชไอวี และหนึ่งในสามของผู้รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่

ในขณะที่ภาวะเฉพาะเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ชาย Psychology Today ได้ระบุว่าเหตุผลทางสรีรวิทยาที่อ้างถึงโดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงที่ประสบภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่มากกว่าผู้ชายนั้นเกิดจากฮอร์โมนที่ผันผวนและความบกพร่องทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของวัยแรกรุ่น การคลอดบุตร และวัยหมดประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม โรคซึมเศร้าเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับทั้งสองเพศ และหากไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลถึงชีวิตได้ โชคดีที่มีข่าวดี สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (National Institute of Health) ตั้งข้อสังเกตว่าประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาสำหรับโรคซึมเศร้ามีอาการดีขึ้นภายใน 4-6 สัปดาห์ตั้งแต่การเริ่มต้นใช้ยา จิตบำบัด เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน

สาเหตุ

ในขณะที่ความชุกของภาวะซึมเศร้ารุนแรงแพร่หลาย สาเหตุของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมีจำนวนเท่ากันและมีต้นกำเนิดในหลายสถานที่ วารสารการแพทย์ Neuron อ้างถึงพันธุกรรมว่าเป็นสาเหตุสำคัญของโรคซึมเศร้า โดยความเสี่ยงเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่าสำหรับ MDD [โรคซึมเศร้า] ในญาติระดับแรก (พ่อแม่ พี่น้อง ลูกหลาน) ของบุคคลที่มี MDD เทียบกับประชากรทั่วไปซึ่งหมายความว่าปัจจัยที่กำหนดที่ใหญ่ที่สุดเพียงอย่างเดียวของภาวะซึมเศร้าของคุณสามารถพบได้ในแผนภูมิต้นไม้ครอบครัวของคุณ แต่ก็มีพื้นฐานทางสรีรวิทยาและกายวิภาคที่สำคัญเช่นกัน

การเจ็บป่วยและอาการป่วยร่วม อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงในการเป็นโรคซึมเศร้าได้ นอกจากนี้ อาการของโรคเองยังสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ตัวอย่างเช่น:

เปลี่ยนความอยากอาหาร การกินมากเกินไป หรือการกินน้อยไป
การปรับตารางเวลาการนอนหรือชดเชยจังหวะการนอนของคุณ

การปรับรูปแบบและนิสัยเหล่านี้มักจะไม่สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าของคุณได้ แต่อาจเป็นขั้นตอนที่ดีในการบรรเทาอาการอื่นๆ ของคุณร่วมกับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ

เกณฑ์ dsm-5 สำหรับโรคจิตเภท

ขอบเขตที่ปัจจัยทางกายวิภาคและสรีรวิทยามีต่อภาวะซึมเศร้าที่สำคัญไม่เป็นที่รู้จัก แต่คิดว่ามีนัยสำคัญ นอกเหนือจากปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม (เช่น การสูญเสียงานและความรู้สึกถูกเพิกถอนทางเศรษฐกิจ เป็นต้น) ข้างต้นถือเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้คุณประสบกับโรคซึมเศร้า

ประเภท

คุณอาจจะแปลกใจที่รู้ว่ามีโรคซึมเศร้าหลักๆ หลายประเภทที่อาจส่งผลต่อการใช้ชีวิตในแต่ละวันของคุณได้ยากขึ้น แต่ละประเภทมักมีสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สนใจในกิจกรรมที่คุณเคยรักและความรู้สึกเศร้าโดยรวม สิ่งเหล่านี้แบ่งออกเป็นประเภทย่อยที่เรียกว่า specifiers ซึ่งกำหนดระยะเวลาในการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าและลักษณะเฉพาะของแต่ละประเภท

ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลหรือ SAD ถูกจัดประเภทเป็นโรคที่เกิดจากช่วงเวลาของปีโดยตรง มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในฤดูหนาวเมื่อแสงแดดไม่พร้อม สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติระบุว่า SAD สามารถรักษาด้วยแสงบำบัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค SAD ไม่ดีขึ้นด้วยการบำบัดด้วยแสงเพียงอย่างเดียว แนะนำให้ปรึกษาและใช้ยา
โรคซึมเศร้า มักจะพัฒนาหากคุณมีอาการประสาทหลอนหรือคุณเชื่อในภาพลวงตาที่ไม่ยึดติดกับความเป็นจริง ซึ่งอาจเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือหากคุณเคยเป็นโรคซึมเศร้ามาก่อน
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เป็นเหตุการณ์ปกติในมารดาใหม่ที่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังคลอดบุตร ความเครียดในการเลี้ยงลูกใหม่และการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและร่างกายของคุณอาจส่งผลต่ออารมณ์ของคุณได้อย่างมาก นอกจากนี้ สมาคมสุขภาพจิตแห่งแคนาดาระบุว่าผู้ปกครองที่รับเลี้ยงบุตรบุญธรรมยังสามารถประสบกับอาการซึมเศร้าหลังคลอดได้อีกด้วย
ผู้ที่มีโรคซึมเศร้ามักแสดงอาการซึมเศร้าทั่วไป รวมถึงการลดน้ำหนักและความสนใจในกิจกรรมที่พวกเขาเคยรักลดลง คุณอาจมีอารมณ์หดหู่คล้ายกับการสูญเสียคนที่คุณรักหรือความเศร้าโศกอย่างแรง โรคซึมเศร้า มักเกี่ยวข้องโดยตรงกับอารมณ์และการโต้ตอบของคุณกับผู้อื่น อาการต่างๆ ได้แก่ อาการนอนเกิน แขนขาหนัก และความวิตกกังวลทางสังคม
หากคุณทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าแบบ catatonic,คุณมักจะประสบปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์และปัญหาด้านพฤติกรรม คุณอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือมีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ตามรายงานของสถาบันสุขภาพแห่งชาติของหอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา ความผิดปกติทางจิตที่มีความเสี่ยงสูงต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย รวมทั้งเป็นอุปสรรคเพิ่มเติมในการรักษาโรคต้นแบบ อาการและอาการแสดงของ catatonia แทรกแซงกิจกรรมที่จำเป็นในชีวิตประจำวันอย่างรุนแรง

ประเภทอื่นๆ

นอกจากนี้ สำหรับผู้ที่ระบุไว้ข้างต้น คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 จะแยกโรคสองขั้วและโรคที่เกี่ยวข้องออก และรวมถึงประเภทอื่นๆ ที่แตกต่างกันเหล่านี้:

โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (dysthymia)
โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน
ความผิดปกติทางอารมณ์ที่ก่อกวน
โรคซึมเศร้าที่เกิดจากสาร/ยา
โรคซึมเศร้าเนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่น
โรคซึมเศร้าอื่นที่ระบุรายละเอียดและโรคซึมเศร้าที่ไม่ระบุรายละเอียด (เช่น สถานการณ์)

สัญญาณและอาการ

อาจมีปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของภาวะซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้มักแสดงออกในพฤติกรรมการเผชิญปัญหาและปฏิกิริยาต่อความรู้สึกของคุณ คุณอาจพบอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะซึมเศร้าที่คุณมี

คิดลบแต่มองไม่เห็นทางแก้ไข
ความปั่นป่วน
กระสับกระส่าย
ไม่สามารถโฟกัสได้
เฆี่ยนตีคนที่รัก
หงุดหงิด
ถอนตัวจากคนที่รักและกิจกรรมประจำ
นอนหลับเพิ่มขึ้น
อ่อนเพลียและเซื่องซึม
ความคิดฆ่าตัวตาย
น้ำหนักลดหรือเพิ่ม

การรักษา

มีวิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับโรคซึมเศร้า วิธีการเหล่านี้รวมถึงจิตบำบัด ยาต้านอาการซึมเศร้า การรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT) และการบำบัดร่างกายอื่นๆ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยง ECT ยกเว้นในสถานการณ์ที่รุนแรง เพื่อประโยชน์ทั้งด้านจิตบำบัดและยากล่อมประสาท จิตแพทย์สามารถให้บริการทั้งด้านจิตบำบัดและจ่ายยาแก้ซึมเศร้า ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละคนขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล

หากคุณพบว่าตัวเองกำลังประสบกับอาการใดๆ หรือเกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าอย่างร้ายแรง คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ โชคดีที่โรคซึมเศร้าที่สำคัญได้รับการตีตราน้อยลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีข้อมูลเชิงลึกมากมายเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่คุณเลือกมักจะให้ข้อมูลกับคุณ เพื่อให้คุณสามารถเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับไลฟ์สไตล์ของคุณได้

คุณควรรู้สึกราวกับว่าคุณมีทางเลือก คุณมักจะไม่ต้องแบกรับภาระจากโรคนี้และการปฏิเสธที่มักมาพร้อมกับอาการซึมเศร้า การพูดคุยกับที่ปรึกษาและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นก้าวแรกสู่ชีวิตที่มีความสุขและเติมเต็มมากขึ้น

ปรับปรุงล่าสุด: 4 มิ.ย. 2564