พฤติกรรมบำบัดวิภาษ (DBT): เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?

ข้ามไปที่: DBT เกี่ยวข้องกับอะไร ฉันควรคาดหวังอะไร ฉันจะเรียนรู้อะไร DBT เหมาะกับฉันหรือไม่?

เมื่อเราพยายามนำทางโลกของการรักษาสุขภาพจิต เรามักถูกสะกดด้วยคำย่อ CBT, DBT, EMDR, TF-CBT…โอ้พระเจ้า! บ่อยครั้งที่เราได้ยินใครซักคนพูดถึงการรักษาแบบใหม่ที่ยอดเยี่ยม (ใส่ตัวย่อที่คุณเลือกที่นี่) และเราคิดว่าสิ่งนี้อาจช่วยเราได้ ต่อไปนี้เป็นข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับซุปตัวอักษรตัวใดตัวหนึ่ง: DBT

DBT คืออะไร?

Dialectical Behavior Therapy หรือ DBT ได้รับการพัฒนาโดย Marsha Linehan¹ในช่วงปลายทศวรรษ 1980 เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาและช่วยจัดการอาการของ ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน การบำบัดมีอยู่ใน 100 . ของ TIMEการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ครั้งใหม่หนังสือในปี 2559

ส่วน Dialectical หรือ D ใน DBT เป็นแนวคิดทางพุทธศาสนาเกี่ยวกับกองกำลังที่เป็นปฏิปักษ์ ตัวอย่างเช่น คนที่ถูกพ่อแม่ล่วงละเมิดทางเพศอาจรู้สึกทั้งรักและเกลียดชังพ่อแม่ในเวลาเดียวกัน นั่นเป็นการแบ่งขั้วที่ยากจะสัมผัสได้ และส่วนวิภาษวิธีสอนให้เรานั่งสงบสติอารมณ์กับกองกำลังที่ก่อสงครามภายในสมองของเรา

The Behavior Therapy (BT) หมายถึง การใช้หลักการ Cognitive Behavioral Therapy หรือ CBT เช่น แนวความคิดที่เราทุกคนมีความคิดที่ทำให้เรามีอารมณ์ซึ่งทำให้เราต้องกระทำเกี่ยวกับอารมณ์เหล่านั้น ตัวอย่างเช่น เมื่อมีคนตัดคุณจากการจราจร และคุณคิดว่า บุคคลนั้นทำให้ฉันตกอยู่ในอันตราย (และคำสบถอื่นๆ)! ความคิดนั้นทำให้คุณโกรธและกลัว ซึ่งจะทำให้คุณบีบแตรหรือแสดงนิ้วของคุณให้คนขับดู

DBT เกี่ยวข้องกับอะไร?

นี่เป็นส่วนที่ขัดแย้งกันเล็กน้อย True DBT (หรือ DBT แบบที่ Marsha Linehan ออกแบบไว้)²เกี่ยวข้องกับการบำบัดแบบกลุ่มและรายบุคคลทุกสัปดาห์ รวมทั้งการฝึกสอนทางโทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมง กลุ่มนี้เป็นสถานที่ที่ผู้เข้าร่วมเรียนรู้ทักษะ DBT ซึ่งสอนวิธีรับมือกับอารมณ์และสถานการณ์ชีวิตที่ซับซ้อนต่างๆ

ในการบำบัดส่วนบุคคล นักบำบัดจะทบทวนบางสิ่งที่เรียกว่า Diary Card กับลูกค้า Diary Card เป็นวิธีติดตามอารมณ์ของคุณตลอดทั้งสัปดาห์ ระบุทักษะ DBT ที่คุณใช้ และพิจารณาว่าพวกเขาใช้ได้ผลหรือไม่ นักบำบัดโรคจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพิจารณาว่าคุณอาจประสบปัญหาในการใช้ทักษะของคุณอย่างไร และช่วยให้คุณทราบวิธีหลีกเลี่ยงหลุมพรางเหล่านั้นในอนาคต การฝึกสอนทางโทรศัพท์เป็นการโทรคุยกับนักบำบัดโรค ถ้าคุณต้องการ เพื่อฝึกสอนคุณ แม้ว่าจะใช้ทักษะของคุณในสถานการณ์ที่กำหนด

ตัวอย่างเช่น สมมติว่าคุณกำลังเข้าร่วมกิจกรรมของครอบครัว และครอบครัวของคุณเป็นครอบครัวหนึ่งที่ทำให้ความสนุกไม่ปกติ คุณกำลังพูดคุยกับญาติของคุณ ซึ่งกำลังบอกคุณว่ามันจะดีแค่ไหนถ้าคุณถูกรับไปเลี้ยง คุณยืนอยู่ที่นั่น ต่อสู้กับความอยากที่จะชกญาติของคุณเข้าที่คอ คุณโทรไปที่สายด่วนการฝึกสอนทางโทรศัพท์แทน นักบำบัดโรคแนะนำให้สาดใบหน้าด้วยน้ำเย็นจัด (ทักษะที่เรียกว่า TIP) คุณวางสายและไปลอง ไม่ใช่การบำบัดทางโทรศัพท์เฉพาะบุคคล แต่เป็นเครื่องมือในการโค้ชคุณผ่านทักษะที่คุณกำลังเรียนรู้อยู่แล้ว True DBT มีการสอนทางโทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์

ฉันควรคาดหวังอะไรหากฉันตกลงที่จะลองใช้ DBT

นี่เป็นโอกาสของคุณในการเป็นผู้บริโภคที่มีความรู้! หากคุณกำลังดูโปรแกรม DBT ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีส่วนประกอบ True DBT ทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้น กลุ่มบำบัดและคลินิกสุขภาพจิตหลายแห่งกล่าวว่าพวกเขากำลังเสนอ DBT แต่ไม่ได้เสนอการบำบัดเฉพาะบุคคล อื่นๆ รวมถึงการบำบัดส่วนบุคคล แต่ให้บริการเดือนละครั้งเท่านั้นหากคุณกำลังมองหา DBT ควรมีการบำบัดแบบรายบุคคลทุกสัปดาห์ การบำบัดแบบกลุ่มทุกสัปดาห์ และการฝึกทางโทรศัพท์.

วิธีรับมือกับความโกรธ

การฝึกสอนทางโทรศัพท์อาจไม่จำเป็นต้องอยู่กับนักบำบัดโรคแต่ละคน แต่ควรมีให้จากผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับ DBT หากหน่วยงานบอกคุณว่าคุณสามารถโทรหาสายด่วนวิกฤติแทนการรับการฝึกทางโทรศัพท์ แสดงว่าคุณไม่ได้รับ DBT ที่ครอบคลุม สิ่งอำนวยความสะดวกหลายแห่งไม่มี DBT ที่ครอบคลุม เนื่องจากต้องใช้เวลาอย่างมากในนามของนักบำบัด นอกจากนี้ การฝึกอบรมยังมีราคาแพง บ่อยครั้งที่สิ่งอำนวยความสะดวกตัดมุมและไม่ให้นักบำบัดผ่านการฝึกอบรมที่เหมาะสม โดยทั่วไป เจ้าหน้าที่ในภาวะวิกฤตไม่ได้รับการฝึกอบรมให้ฝึกสอนคุณผ่านทักษะ DBT

ฉันเป็นโรคไบโพลาร์ชนิดใด

โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณหกเดือนในการดำเนินการตามโมดูลทั้งหมด ซึ่งอธิบายไว้ด้านล่าง และองค์กรส่วนใหญ่จะขอให้คุณยอมรับที่จะเข้าร่วมในโปรแกรมเต็มรูปแบบเป็นเวลาหนึ่งปีก่อนที่พวกเขาจะยอมรับคุณ DBT หนึ่งปีจะนำคุณผ่านโมดูลทั้งหมดสองครั้ง และคุณควรมีความปลอดภัยในทักษะของคุณมากเมื่อสิ้นปีนั้น

ไม่จำเป็นสำหรับคุณที่จะต้องผ่านทักษะทั้งหมดสองครั้ง แต่การทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณแน่ใจว่าคุณเข้าใจอย่างเต็มที่และสามารถใช้ทักษะเหล่านี้ได้ในทุกสถานการณ์โดยไม่ต้องฝึกสอน หลายหน่วยงานจะให้คุณเริ่มทำการ์ดไดอารี่ก่อนที่คุณจะเริ่มกลุ่มเพื่อให้พวกเขาเห็นว่าคุณมีความมุ่งมั่นในการรักษา คุณอาจต้องลงนามในข้อตกลงที่ระบุว่าคุณจะรักษาให้ครบหนึ่งปีก่อนที่คุณจะสามารถเริ่มกลุ่มได้ ความคาดหวังทั้งหมดเหล่านี้เป็นส่วนปกติของโปรแกรม DBT ดังนั้นอย่าแปลกใจถ้าคุณเห็นพวกเขา

มักจะมีข้อกำหนดในการเข้ารับการบำบัดด้วย และคุณจะถูกลบออกจาก DBT หากคุณพลาดเซสชั่นมากเกินไป หน่วยงานต้องเข้ารับการบำบัดกลุ่มเพราะอยู่ในกลุ่มที่คุณเรียนรู้ทักษะ การประกันภัยครอบคลุมทั้งการบำบัดแบบกลุ่มและแบบรายบุคคลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการนี้เกือบทุกครั้ง แต่บริษัทประกันจำนวนมากต้องการให้คุณเข้ารับการบำบัดแบบกลุ่มและแบบรายบุคคลในแต่ละวัน พลาดกลุ่มถือว่าพลาดข้อมูลเหมือนขาดเรียนในโรงเรียน กลุ่มที่ไม่ได้รับมากเกินไปจะทำให้คุณไม่สามารถติดตามเนื้อหาได้ เช่นเดียวกับการบำบัดทุกประเภท จะมีผลก็ต่อเมื่อคุณปรากฏตัว

ตรวจสอบให้แน่ใจว่านักบำบัดของคุณผ่านการฝึกอบรม DBT ผ่าน Behavioral Tech ซึ่งเป็นบริษัทที่ก่อตั้งโดยนักพัฒนาของ DBT (คุณสามารถเข้าถึงรายการบางส่วนของ นักบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมจาก DBT ที่นี่ .) หรือเยี่ยมชม Psychology Today เพื่อค้นคว้านักบำบัด อย่าลืมสอบถามว่านักบำบัดที่มีศักยภาพได้รับการฝึกอบรมใน DBT อย่างไร บางสถานที่ให้การรับรองใน DBT แต่การรับรองไม่จำเป็นต้องเป็นนักบำบัดโรคที่มีคุณสมบัติเหมาะสม สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณในการค้นหาคือคนที่ได้รับการฝึกอบรมโดยตรงจากแหล่งที่มาและไม่ได้สอนแบบมือสอง

ฉันจะเรียนรู้อะไร

DBT มีสี่โมดูล: สติ ประสิทธิผลระหว่างบุคคล การควบคุมอารมณ์ และความอดทนต่อความทุกข์ สติเป็นแกนหลักของทุกสิ่งทุกอย่างใน DBT คุณจะได้เรียนรู้วิธีการฝึกสติ ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นการจดจ่ออยู่กับปัจจุบันมากกว่าที่จะคิดไปเองว่าอาจจะเกิดอะไรขึ้นในอนาคตหรือสิ่งที่เกิดขึ้นในอดีต บางครั้งการฝึกสติรวมถึงการทำสมาธิ แต่ก็มีหลายวิธีในการฝึก ซึ่งคุณจะได้เรียนรู้ในกลุ่มของคุณ เป้าหมายคือการควบคุมจิตใจของคุณและอย่าให้มันหลุดมือไปโดยไม่มีคุณ ระหว่างโมดูลอื่นแต่ละโมดูล คุณจะต้องกรอกโมดูลการฝึกสติอีกโมดูลหนึ่ง

ทักษะการมีประสิทธิผลระหว่างบุคคลจะสอนให้คุณเข้าใจสถานการณ์ระหว่างบุคคลที่ยากลำบาก คุณจะได้เรียนรู้วิธีการปรับความเข้มที่คุณยืนยันตัวเองตามสถานการณ์ที่กำหนด ตัวอย่างเช่น คุณอาจเรียนรู้ที่จะกล้าแสดงออกอย่างมั่นใจเมื่อส่งคืนสินค้าที่มีข้อบกพร่องไปยังร้านค้า แต่อย่ามั่นใจน้อยลงในการปฏิเสธเพื่อนที่ขอความช่วยเหลือ เพราะการรักษามิตรภาพนั้นสำคัญสำหรับคุณมากกว่าการบรรลุเป้าหมาย คุณยังจะได้เรียนรู้วิธีการสนทนาที่ยากลำบากกับใครสักคนโดยไม่ทำลายความสัมพันธ์และวิธียืนยันตัวเองในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเคารพตนเอง

โมดูลการควบคุมอารมณ์จะสอนวิธีจัดการอารมณ์ของคุณในสถานการณ์ประเภทต่างๆ คุณจะได้เรียนรู้วิธีระบุความรู้สึกของคุณ วิธีตรวจสอบว่าอารมณ์ของคุณสอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบันหรือไม่ และจะทำอย่างไรถ้าอารมณ์ของคุณไม่สอดคล้องกันอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ คุณจะค้นพบวิธีจัดการอารมณ์ของคุณให้ดีขึ้นเป็นประจำ

ใน Distress Tolerance คุณจะได้เรียนรู้วิธีจัดการกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด เครื่องมือที่คุณได้รับในโมดูลนี้ ได้แก่ วิธีสงบสติอารมณ์ตัวเองเมื่อคุณรู้สึกว่าอารมณ์กำลังครอบงำคุณ เทคนิคในการจัดการสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง และเมื่อใดควรพยายามใช้ทักษะการแก้ปัญหา

สัญญาณของการเพิ่มในเด็กวัยหัดเดิน

DBT เหมาะกับฉันหรือไม่?

DBT เป็นการรักษาในอุดมคติสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบมีพรมแดน และแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ หากคุณกำลังดิ้นรนที่จะควบคุมอารมณ์ให้ดี DBT เป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมในการสอนวิธี นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ต่อสู้กับการเสพติดและต้องการเครื่องมือบางอย่างเพื่อจัดการกับความอยากหรือผู้ที่เคยประสบกับบาดแผลและไม่รู้สึกราวกับว่าพวกเขามีทักษะในการรับมือเพื่อจัดการกับความบอบช้ำ อย่างไรก็ตาม DBT ไม่ใช่การรักษาแบบสแตนด์อโลนสำหรับการบาดเจ็บ เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลการบาดเจ็บใดๆ (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาบาดแผลตามหลักฐาน โปรดไปที่ การบริหารงานทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกา ) DBT ไม่แนะนำสำหรับบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาหรือโรคจิตเภทที่ไม่สามารถควบคุมได้ นักบำบัดโรคที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับ DBT สามารถช่วยคุณระบุได้ว่า DBT เป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

ที่มาของบทความ

แชปแมน อัล. การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ: ข้อบ่งชี้ในปัจจุบันและองค์ประกอบเฉพาะจิตเวชศาสตร์ (เอดจ์มอนต์). ;3(9):62–68. เข้าถึงเมื่อ 28 พฤษภาคม 2019.
คู่มือการฝึกทักษะ DBT มาร์ชา ลีฮาน. สามารถดูได้ที่: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Second-Edition.pdf เข้าถึงเมื่อ 28 พฤษภาคม 2019

อัพเดทล่าสุด: 21 ต.ค. 2019