การเชื่อมต่อระหว่าง ADHD และโรคสองขั้ว

ข้ามไปที่: อาการสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ แยกแยะระหว่างความผิดปกติ เด็กที่มีสมาธิสั้นและไบโพลาร์ ข้อควรพิจารณาในการรักษา

เมื่อตรวจพบเด็ก โรคสมาธิสั้น (ADHD) พวกเขาอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตในวัยผู้ใหญ่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง โรควิตกกังวล, โรคซึมเศร้า , และ โรคสองขั้ว . ในขณะที่นักวิจัยยังต้องเรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ทางระบบประสาทระหว่างความผิดปกติทั้งสอง พวกเขาคาดว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์ตั้งแต่ 9% ถึง 35% จะมีอาการสมาธิสั้นเช่นกัน

สัญญาณเริ่มต้นของการทดสอบภาวะสมองเสื่อม

หลายคนที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจพบว่าแม้ว่าอารมณ์ของพวกเขาจะคงที่ด้วยยาและการรักษาที่ถูกต้อง พวกเขาก็ยังพยายามดิ้นรนเพื่อให้ทันกำหนดเวลา จดจ่อกับงาน และจัดระเบียบ บ่อยครั้งพวกเขาทำร้ายจิตใจตัวเองเพราะไม่มีแรงจูงใจเพียงพอที่จะเปลี่ยนพฤติกรรม ในกรณีเหล่านี้ สมาธิสั้นอาจเป็นตัวการ และการแสวงหาการรักษาสำหรับความผิดปกติทั้งสองอย่าง พวกเขาสามารถควบคุมความคิด อารมณ์ และพฤติกรรมของตนเองได้ดีขึ้น รวมทั้งปรับปรุงชีวิตส่วนตัวของพวกเขาด้วย

อาการสมาธิสั้นในผู้ใหญ่

อาการสมาธิสั้นอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้²

ปัญหาในการมุ่งเน้นไปที่งาน
เกิดอาการกระสับกระส่าย
ปัญหาองค์กร
หงุดหงิดง่าย
การบริหารเวลาไม่ดี
การตัดสินใจที่หุนหันพลันแล่น
ทักษะการเผชิญความเครียดที่ไม่ดีต่อความเครียด

แยกแยะระหว่างความผิดปกติ

มีอาการทับซ้อนกันบ้างระหว่างอาการ ADHD กับความบ้าคลั่งหรือภาวะ hypomania ที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความฟุ้งซ่าน ความช่างพูด ความยากลำบากในการรักษาความสนใจ และการสูญเสียการทำงานทางสังคม แพทย์อาจใช้เกณฑ์หลายประการในการพิจารณาความแตกต่างระหว่าง ADHD กับโรคสองขั้ว หรือประเมินว่าความผิดปกติเกิดขึ้นร่วมหรือไม่ ข้อบ่งชี้ที่ดีของโรคสมาธิสั้นอาจรวมถึงการเริ่มมีอาการสมาธิสั้นตั้งแต่อายุยังน้อย และความต่อเนื่องของอาการในกรณีที่ไม่มีอาการซึมเศร้า อาการคลั่งไคล้ หรือภาวะ hypomanic³ในทำนองเดียวกัน หากอาการเป็นวัฏจักร และมีกิจกรรมที่มุ่งเป้าหมายเพิ่มขึ้น ความรู้สึกในตนเองที่สูงเกินจริง และความจำเป็นในการนอนหลับน้อยลง คนๆ หนึ่งอาจกำลังประสบกับภาวะคลั่งไคล้หรือภาวะ hypomanic มากกว่าหรือนอกเหนือจาก สมาธิสั้น⁴

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างคำถามที่แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณวินิจฉัย ADHD นอกเหนือจากโรคสองขั้ว:

คุณเคยมีอาการของสมาธิสั้น หุนหันพลันแล่น หรือไม่ตั้งใจมาตั้งแต่เด็กหรือไม่?
คุณกำลังดิ้นรนกับการไม่ใส่ใจหรือความหุนหันพลันแล่นเมื่ออารมณ์ของคุณคงที่หรือไม่?
มีความเครียดจากสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่ออาการเหล่านี้หรือไม่?
มีเงื่อนไขทางการแพทย์หรือจิตเวชอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่อาการเหล่านี้หรือไม่?
มีอาการรบกวนการทำงาน ความสัมพันธ์ หรือการทำงานประจำวันอื่นๆ ของคุณหรือไม่?

ในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นและ/หรือโรคไบโพลาร์ได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะต้องตัดการวินิจฉัยอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการออกไป สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ความเจ็บป่วยทางกายอื่นๆ โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ผลของยา และผลของการใช้สารเสพติด⁵พวกเขาอาจจำเป็นต้องแยกแยะปัจจัยกดดันด้านสิ่งแวดล้อมและสถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดอาการได้

เขาเป็นคนหลงตัวเองหรือฉัน

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นและโรคไบโพลาร์

แม้ว่าอาการของโรคไบโพลาร์มักจะไม่ปรากฏจนถึงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น แต่เด็ก ๆ ก็สามารถได้รับการวินิจฉัยได้ เด็กที่มีทั้งสมาธิสั้นและโรคไบโพลาร์จะมีพฤติกรรมระเบิด อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง และแสดงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น ถ้าคุณ เด็กสมาธิสั้น แสดงออกถึงความรู้สึกในตัวเอง แสดงให้เห็นถึงพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง ทำร้ายตัวเอง และไม่ต้องการนอนน้อย จากนั้นเขาหรือเธออาจกำลังประสบกับความบ้าคลั่งที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว⁶จิตแพทย์เด็กสามารถช่วยแยกแยะการวินิจฉัยอื่นๆ และแนะนำทางเลือกในการรักษาได้

ข้อควรพิจารณาในการรักษา

การวินิจฉัยร่วมกันของโรคสมาธิสั้นและโรคสองขั้วอาจทำให้คนมีความเสี่ยงสูงในการใช้สารเสพติด ปัญหาความสัมพันธ์ , พฤติกรรมฆ่าตัวตาย และปัญหาทางกฎหมาย⁷ดังนั้นการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและครอบคลุมจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่ดีต่อสุขภาพ เนื่องจากผลกระทบของโรคสองขั้วจะรุนแรงมากขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา การพิจารณาการรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการรักษาอารมณ์ของคุณให้คงที่ก่อนที่จะรักษาอาการของโรคสมาธิสั้น นี้มักจะเกี่ยวข้องกับ การผสมผสานระหว่างยา การบำบัด และการศึกษา . การรักษาอาจรวมถึงการศึกษาทางจิตเกี่ยวกับการรับมืออย่างมีสุขภาพและอันตรายจากการใช้สารเสพติด เนื่องจากผู้ป่วยสมาธิสั้นและโรคอารมณ์สองขั้วมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติในการใช้สารเสพติด

เนื่องจากผู้ป่วยสมาธิสั้นและโรคไบโพลาร์ประมาณ 65% จะประสบกับโรควิตกกังวลตลอดชีวิต แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอาจแนะนำการรักษาความวิตกกังวลเช่นกัน⁷นักวิจัยไม่เข้าใจผลของสารกระตุ้นต่อโรคอารมณ์สองขั้วอย่างสมบูรณ์ แต่การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าสารกระตุ้นที่ใช้รักษาโรคสมาธิสั้นสามารถเพิ่มความวิตกกังวลหรือความปั่นป่วนและทำให้เกิดความบ้าคลั่ง⁸ยาที่รักษาโรคสองขั้วไม่น่าจะทำให้อาการของโรคสมาธิสั้นรุนแรงขึ้น⁹พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ และอาการและอาการแสดงที่คุณควรรายงานทันทีเมื่อทานยา

หากคุณคิดว่าคุณอาจมีการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นนอกเหนือจากโรคสองขั้ว ให้นัดหมายกับแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ พวกเขาอาจแนะนำคุณให้ไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อการประเมินที่ละเอียดยิ่งขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการของคุณไม่ได้เกิดจากคุณ ดังนั้นอย่ากลัวที่จะพูดถึงการต่อสู้ของคุณ ยิ่งคุณสามารถรายงานอาการและอาการแสดงได้แม่นยำมากเท่าใด โอกาสที่คุณจะรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การแสวงหาการรักษาจะเพิ่มโอกาสที่คุณจะเจริญรุ่งเรืองท่ามกลางความท้าทายของชีวิตได้อย่างมาก ดังนั้นให้พิจารณาว่าคุณสามารถดำเนินการใดได้บ้างในวันนี้เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้องและการสนับสนุนที่ดีที่สุด

ที่มาของบทความ

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3 เข้าถึงล่าสุดเมื่อ 5 ตุลาคม 2019.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883 เข้าถึงล่าสุดเมื่อ 5 ตุลาคม 2019.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management เข้าถึงล่าสุดเมื่อ 5 ตุลาคม 2019.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596 เข้าถึงล่าสุดเมื่อ 5 ตุลาคม 2019.
โทรลอร์ เจ.เอ็น. โรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่: ปัญหาทางความคิดและทางคลินิกMed J Aust. 1999 ต.ค. 18;171(8):421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract เข้าถึงล่าสุดเมื่อ 5 ตุลาคม 2019.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx เข้าถึงล่าสุดเมื่อ 5 ตุลาคม 2019.
Klassen LJ และคณะ ADHD สำหรับผู้ใหญ่และโรคร่วมโดยเน้นที่โรคสองขั้วเจ เอฟเฟค ดิสออร์ด. 2010 ก.ค.;124(1-2):1-8. ดอย: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009 15 ส.ค. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstract เข้าถึงล่าสุดเมื่อ 5 ตุลาคม 2019.
Kaustav Chakraborty และ Sandeep Grover อาการคล้ายคลึงกันที่เกิดจาก MethylphenidateIndian J Pharmacol. 2554 ก.พ.; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3 เข้าถึงล่าสุดเมื่อ 5 ตุลาคม 2019.